病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。常見(jiàn)的引起病毒性心肌炎的病毒包括柯薩奇病毒、艾克病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。
其發(fā)生機(jī)制主要有兩方面:一是病毒直接通過(guò)血液循環(huán)入侵心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷;二是免疫細(xì)胞過(guò)度反應(yīng),在殺死病毒時(shí)對(duì)心肌細(xì)胞造成損傷。
臨床表現(xiàn)多樣,早期癥狀主要有疲乏無(wú)力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等。癥狀輕重不一,輕癥者預(yù)后大多良好,約 2 周左右可自愈,期間以靜養(yǎng)為主;重癥者可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克甚至猝死。部分病例還可能伴有心內(nèi)膜炎、心包炎。
臨床上,多數(shù)心肌炎由病毒感染所致,普通感冒也可能誘發(fā)。兒童更常見(jiàn),且 20 - 40 歲青壯年比老人、兒童更易中招。病毒性心肌炎根據(jù)程度輕重有不同表現(xiàn),如早期心肌炎會(huì)出現(xiàn)上述多種癥狀,輕度者可能有心律失常等,重度者病情兇險(xiǎn),死亡率極高。
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