第15章 有滿分的嗎？
診斷結(jié)果代表的是接診醫(yī)生給出的病理論斷，接下來的治療方案，也會圍繞診斷結(jié)果進行。如果誤診，極易釀成醫(yī)療事故。
本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，既然心存疑慮，那就不能把診斷意見填上去。
他覺得有必要了解一下病人是否有過往病史。
“病史查詢?！?p> 輸入四個字后，跳出病人的病史信息。
“患者無過往心臟疾病史，家族三代以內(nèi)親屬，同樣沒有心臟疾病史?！?p> 這就說明不存在家族遺傳之類。
病人以前的心臟應(yīng)該很健康。
“病發(fā)經(jīng)過?！?p> 他又輸入四個字。
本來這些信息應(yīng)該出現(xiàn)在體格檢查那一欄。可是并沒有。
只有針對性的查詢，才顯示那些信息。
周燦隱隱意識到，這很可能就是考官故意隱瞞了一些信息?；蛘哒J(rèn)為這些信息不重要，所以省略。
“患者在發(fā)病前丟了工作，又與妻子離了婚，一人獨居時，突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難癥狀?！?p> 看到患者的這些資料時，周燦的眼睛微微一亮。
總覺得哪里不對勁。
現(xiàn)在想來，應(yīng)該是沒有顯示病人的病史與病發(fā)經(jīng)過。
丟了工作本身就已經(jīng)夠倒霉了，情緒必定低落。
這時候得不到安慰，妻子反而與他離了婚，無異于雪上加霜。
最大的悲痛莫過于心死。
當(dāng)一個人的內(nèi)心極度難過，極度痛苦時，很容易出現(xiàn)胸痛、呼吸困難這些癥狀。
周燦的眼神變得越來越堅定，慧芒閃耀。
“急診、胸痛、呼吸困難、肌鈣蛋白升高、心電圖呈現(xiàn)心肌梗死狀，從一開始，考生們就先入為主的走進了急性心肌梗死的誤圈。”
看著那些填完診斷結(jié)果，洋洋得意的考生，周燦不禁微微搖頭。
這些考生怕是要丟分嘍。
想要查明病人是否心肌梗塞，最權(quán)威的檢查不是心電圖，也不是X光，而是冠脈造影。
X光是檢查不出血栓的。
只有冠動脈造影，才是唯一權(quán)威有效的檢測方法。
這個檢查，通常由經(jīng)驗豐富的心胸內(nèi)科醫(yī)生來做。需要在病人大腿根部的股動脈打個針，然后插入一根導(dǎo)絲。
一直把導(dǎo)絲往血管深處推，等到導(dǎo)絲抵達腹主動脈后，繼續(xù)推，然后抵達胸主動脈，再經(jīng)過主動脈弓，最終進入冠狀動脈。
導(dǎo)絲成功放置事，可以順著導(dǎo)絲放置一根導(dǎo)管。
干什么呢？
往導(dǎo)管里面注入造影劑，它可以順利抵達冠狀動脈。
這時候再做X光，就能夠顯影了。
可以清晰的看到冠狀動脈是否被堵住，甚至哪里狹窄都能一目了然。
周燦果斷退出診斷填寫頁面，而是回到醫(yī)學(xué)檢查申請頁面。
“申請冠狀造影檢查?！?p> 他果斷提交了新的檢查申請。
“恭喜你獲得補充檢查額外加分?！?p> 考官真卑鄙。
給考生們設(shè)下了一層又一層的迷惑霧障，需要考生有著極強的定力，高水準(zhǔn)的診斷能力，以及細(xì)致入微的觀察能力，嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度，才能揭開所有迷霧，去偽求真。
罵歸罵，不可否認(rèn)，考官出的考題是真有水平。
能最大程度的從1500多名優(yōu)秀考生中找出真正的精英。
為圖雅醫(yī)院招聘到最具潛力的人才。
“好了，相信很多考生都已經(jīng)填好了診斷結(jié)果，現(xiàn)在請給出你們的治療方案?！?p> 考官的嘴角露出一絲不易察覺的詭笑。
分明就是奸計得逞，看著眾考生掉進他挖出的深坑，而露出的得意笑容。
周燦不理會考官的催促，而是認(rèn)真查看冠狀造影結(jié)果。
造影結(jié)果顯示，病人的冠狀動脈正常。
并沒有心肌梗死。
周燦露出了會心的笑容。
“果然如此。”
接下來就簡單了，來到診斷結(jié)果頁面，寫上“病人心肌正常，因情緒劇烈波動導(dǎo)致出現(xiàn)類似心梗癥狀?！?p> 提交診斷結(jié)果后，跳出治療方案頁面。
他心中暗罵，考官雞賊。
前面的檢查項目提交后，立刻會跳出評分，告訴考生，檢查項目正確。
到了提交診斷結(jié)果這一步，沒有任何提示，直接跳到治療方案頁面。
相信很多考生會一直被蒙在鼓里。
妥妥的被考官坑死的節(jié)奏。
學(xué)生與考官就是天生的死敵。這是周燦得出的結(jié)論。
他在治療方案那一欄，填上“建議心理疏導(dǎo)?！?p> 然后提交。
接下來就是耐心等待考官公布結(jié)果了。
“幸虧我把病理診斷升到了三級，否則面試的第一關(guān)就有可能倒下?！?p> 他的目光掃過其他考生，有的還在低頭認(rèn)真填寫。
不必說，這些低頭族，十個有九個掉坑里了。
急性心肌梗死的治療方案很長，沒有十幾二十分鐘寫不完。
從醫(yī)學(xué)角度來說，診斷錯誤，后面的治療方案再精細(xì)，也全是錯的。
這有點類似于乘法規(guī)則。
只要乘數(shù)是零，被乘數(shù)再多再大都沒用，結(jié)果仍然是零。
他閑得慌，抬頭看向護理考生招聘那邊。
一個個青春靚麗的妹子，十分養(yǎng)眼。
看得他心情愉悅，很有談戀愛的沖動。
她們那邊也進行到了面試環(huán)節(jié)，正在比拼打針之類的基本技能。
看病時，遇到一個打針?biāo)讲说淖o士，很遭罪。
抽個血，她可以因為找不到靜脈血管，扎你十幾針。最簡單的肌肉注藥，可以一針扎到你的骨頭上，保證讓你欲仙欲死。
當(dāng)你想罵娘的時候，一看對方是個年輕漂亮的妹子，憐香惜玉，多少有些不忍心。剛到嘴邊的話又咽了回去。
“請尚未提交診斷結(jié)果與治療方案的考生抓緊時間，還有最后60秒?！?p> 考官的聲音把周燦的注意力拉了回來。
給出了最后時限后，考生們加快了填寫速度。
“時間到！下面你們可以查看病理診斷的得分了?！?p> 考生們迫不及待的查看答案。
“啊……我的得分怎么只有2分？”
“考官，是不是計分系統(tǒng)出錯了？我的檢查項目全對，后面的診斷結(jié)果、治療方案也沒有出錯，怎么只得了5分？”
“我的也是5分，一定是計分出錯了?！?p> ……
考生們紛紛叫屈，考場亂成了一團。
護理、醫(yī)技的規(guī)培考生們也紛紛扭頭看向這邊。
想知道究竟發(fā)生了什么事？
“嚷什么？嚷什么？都給我保持安靜?！?p> 考官怒聲沉喝，沒人敢挑戰(zhàn)他的權(quán)威，叫屈的考生們安靜下來。
只是臉上的憤怒表達著他們的強烈不滿。
考場方不給出一個合理解釋，他們肯定還要再鬧。
“知道你們的計分為什么低嗎？病理診斷的總分是30分，低于10分的考生，絕大多數(shù)人只有前面的一部分檢查項目答對了。”
此言一出，全場皆驚。
那些得分低于10分的考生，開始重新審視題目，努力尋找其中有可能出錯的地方。
“這，這不可能出錯啊！患者同時出現(xiàn)血壓低、肌鈣蛋白升高、心電圖呈現(xiàn)心梗阻樣，這不就是急性心肌梗死嗎？”
答錯的考生感到困惑。
考官微微一笑“病理診斷不能只看表象，有可能我們看到的，聽到的，都會騙我們。這就需要我們用心去甄別，去假存真，最終才不會誤診。剛才這個題目，有拿到滿分的考生嗎？”