第5章 立了大功

　　“您看病人身上的紅疹，這都是手術(shù)開始一段時(shí)間后才冒出來(lái)的。我在病房為病人凈皮時(shí)，可以確定病人身上沒(méi)有這些紅疹?！?p>　　醫(yī)生們的臉色變得有些難看。

　　特別是主刀與一助。

　　他們可都是第一，第二責(zé)任人。

　　“你胡說(shuō)八道什么？你意思這些紅疹是我們弄出來(lái)的？”住院總沉聲怒斥。

　　這可不是鬧著玩的。

　　病人在手術(shù)臺(tái)上突然休克，周燦還這么說(shuō)，無(wú)異于把事故責(zé)任扣到主刀等人頭上。

　　這小子單純無(wú)知，什么話能說(shuō)，什么話不能說(shuō)都不知道。

　　“主任，我認(rèn)為病人這是過(guò)敏的癥狀。”

　　周燦沒(méi)有理會(huì)住院總，繼續(xù)說(shuō)道。

　　“過(guò)敏？”

　　柳主任的眼睛瞬間就亮了。

　　對(duì)呀，怎么就沒(méi)往這方面想呢？只怪病人突然休克，當(dāng)時(shí)腦子慌成了一團(tuán)。

　　“做過(guò)麻醉藥劑的皮試嗎？”

　　柳主任扭頭詢問(wèn)麻醉醫(yī)。

　　“做過(guò)呀，一切正常。而且術(shù)前詢問(wèn)過(guò)家屬與病人，并沒(méi)有任何麻醉藥過(guò)敏史?！甭樽磲t(yī)可不敢背這個(gè)鍋。

　　“我認(rèn)為病人很可能是橡膠過(guò)敏?！?p>　　周燦繼續(xù)說(shuō)道。

　　“為什么這么說(shuō)？”

　　柳主任發(fā)現(xiàn)這個(gè)實(shí)習(xí)生不簡(jiǎn)單，對(duì)周燦的意見已經(jīng)極為重視。

　　“因?yàn)榻o病人采集血液時(shí)，我用橡膠管扎緊病人手臂，他表現(xiàn)出很抗拒的表情。當(dāng)時(shí)我并沒(méi)有多想，現(xiàn)在病人突然休克，再加上顯露的種種癥狀，我大膽推測(cè)病人應(yīng)該是橡膠過(guò)敏。”

　　周燦冷靜的述說(shuō)著自己的論斷。

　　【病理診斷經(jīng)驗(yàn)值+1?！?p>　　突如其來(lái)的經(jīng)驗(yàn)值增加，而且增加了整整1點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值，簡(jiǎn)直就是天降餡餅。

　　把他高興壞了。

　　經(jīng)驗(yàn)值都到手了，他更加肯定自己的診斷沒(méi)有錯(cuò)。

　　原來(lái)在病人身上使用醫(yī)術(shù)，增加的經(jīng)驗(yàn)值竟然是閱讀的十倍。怪不得所有醫(yī)生都說(shuō)，想要快速成長(zhǎng)，上手術(shù)臺(tái)是唯一的辦法。

　　他現(xiàn)在終于理解，為什么只是一個(gè)縫皮、關(guān)腔的機(jī)會(huì)，那些平日里高傲的住院醫(yī)一個(gè)個(gè)像餓狼一樣爭(zhēng)搶。

　　為的就是快速成長(zhǎng)。

　　“立刻對(duì)病人實(shí)施抗休克治療。所有人都把橡膠物品換了。巡回護(hù)士立刻打電話詢問(wèn)家屬，病人是否有橡膠過(guò)敏史?！?p>　　柳主任當(dāng)機(jī)立斷，做出一系列安排。

　　搶救病人該果斷時(shí)，絕不能婆媽。延誤了搶救的黃金時(shí)間，將會(huì)無(wú)力回天。

　　經(jīng)過(guò)搶救，病人的生命體征漸漸恢復(fù)正常。

　　“沒(méi)事了，沒(méi)事了！”

　　麻醉醫(yī)高興得像個(gè)孩子。

　　手術(shù)中，病人的生命是由麻醉醫(yī)來(lái)保駕護(hù)航的。

　　每位醫(yī)生都希望病人平安的離開手術(shù)室。

　　所有人都是長(zhǎng)松了一口氣，臉上盡皆露出笑容。

　　這時(shí)，又有好消息傳來(lái)。

　　“柳主任，剛才問(wèn)過(guò)家屬。病人確實(shí)對(duì)橡膠過(guò)敏?！迸_(tái)下的巡回護(hù)士打完電話回來(lái)了。

　　“好！休克原因確認(rèn)了，這回我可以放心手術(shù)?！?p>　　柳主任年紀(jì)一大把，剛才著實(shí)嚇得不輕。

　　差點(diǎn)晚節(jié)不保。

　　危機(jī)解除后，他立刻想到了最大的功臣。

　　看向站在遠(yuǎn)處的周燦，目光從未有過(guò)的和藹可親。

　　“小周是吧？”

　　“學(xué)生周燦。”

　　周燦很無(wú)語(yǔ)，實(shí)習(xí)近一年，帶教老師連他的名字都沒(méi)記住。

　　不過(guò)這種事很正常。

　　帶教老師一般級(jí)別都不低，他們其實(shí)是很少親自帶實(shí)習(xí)生的。一般都是手下的主治、住院們管著。

　　管周燦最多的就是住院總——方醫(yī)生。

　　“你表現(xiàn)非常不錯(cuò)，臨危不亂，醫(yī)學(xué)功底扎實(shí)。關(guān)鍵時(shí)刻能夠?qū)W以致用，能把病人的一些細(xì)節(jié)聯(lián)系起來(lái)，加以綜合論證。這一點(diǎn)尤其難能可貴?！?p>　　柳主任一連用了非常不錯(cuò)、臨危不亂、難能可貴多個(gè)褒義詞。

　　可見他對(duì)周燦剛才的表現(xiàn)是多么的贊賞。

　　“來(lái)，你站過(guò)來(lái)，以后我的手術(shù)，你就站這個(gè)位置。年輕人嘛，就該多培養(yǎng)?！?p>　　柳主任指的位子是住院總站的位子。

　　這個(gè)位置常稱之為‘四助站位’。

　　能在柳主任的手術(shù)中撈到這個(gè)位置，極為不易。

　　就連住院醫(yī)們，也只能輪著站那個(gè)位置。

　　現(xiàn)在柳老親自發(fā)話，指定那個(gè)位置給周燦，這可把一眾住院醫(yī)、實(shí)習(xí)醫(yī)羨慕壞了。

　　“謝謝柳主任栽培！”

　　突然享受這么好的待遇，周燦很是受寵若驚。

　　實(shí)習(xí)一年，跟著帶教老師進(jìn)手術(shù)室無(wú)數(shù)次，他還是第一次站在這么重要的位置上。

　　住院總被擠下了第四助的位子，很是失落。

　　趁著柳老此刻心情好，他強(qiáng)笑著道“柳主任，我雖然跟您學(xué)習(xí)有好幾年了，但是也才28歲，也是您口中的年輕人喲！您可千萬(wàn)不能因?yàn)槲业馁Y歷老，就不管我了?！?p>　　會(huì)哭的孩子有奶吃。

　　住院總主要是擔(dān)心周燦以后一直占據(jù)四助位置，輪著其他人沒(méi)機(jī)會(huì)，所以才會(huì)這么說(shuō)。

　　“哈哈，你這小子，油嘴滑舌。放心吧，機(jī)會(huì)人人都有?！绷魅涡αR道。

　　“有您這句話，我就放心了。我要當(dāng)您一輩子的學(xué)生?！弊≡嚎偤軙?huì)打感情牌。

　　幾句話就把柳老哄得眉毛都笑彎了。

　　在領(lǐng)導(dǎo)心中留下了好印象，以后撈鍛煉機(jī)會(huì)也就更容易。

　　“好了，繼續(xù)手術(shù)吧！小周，你幫著拉鉤，注意看我怎么游離病變組織，特別是挨著大血管、重要神經(jīng)的部位，技巧、經(jīng)驗(yàn)都是極為重要。”

　　柳老繼續(xù)為病人手術(shù)。

　　并且直接讓周燦參與手術(shù)。雖然只是一個(gè)拉鉤的活，但是這可是一臺(tái)三級(jí)普外手術(shù)。

　　有一位主治都在干著拉鉤的活。

　　他一個(gè)實(shí)習(xí)生能躋身于拉鉤之列，已屬殊榮。

　　住院總的一張巧嘴，終究沒(méi)能撼動(dòng)周燦在柳主任心中的地位。今天這臺(tái)手術(shù)，他是注定只能站在周燦后面了。

　　此刻，柳老已經(jīng)開始了。

　　小心翼翼的一刀一刀將那顆巨大淋巴結(jié)腫物與周圍組織剝離。

　　手術(shù)刀在他手中就像活了一樣。

　　哪一刀該切哪個(gè)部位，力道、角度、劃拉長(zhǎng)度等等，全都是妙到毫巔。

　　一助的配合也是非常到位。

　　剝離病變組織時(shí)，會(huì)不斷產(chǎn)生新的出血點(diǎn)。

　　一助便會(huì)立刻手握電凝刀點(diǎn)過(guò)去。

　　出血瞬間止住。

　　他們兩人配合十分默契。

　　二助的工作是輔助主刀手術(shù)。比如托住腫物，或者把有可能妨礙手術(shù)的組織拉開，讓最佳手術(shù)視野暴露在主刀面前等等。

　　周燦發(fā)現(xiàn)近距離參與手術(shù)與站在遠(yuǎn)處觀摩，完全就是兩回事。

　　明明操刀的是柳老，周燦卻有著一種身臨其境的緊張。

　　每次看到柳老刀起刀落，他的心便會(huì)隨之起伏。

　　落刀時(shí)，他的一顆心懸起，精神高度緊張。會(huì)情不自禁的擔(dān)心，這一刀萬(wàn)一劃破病人的動(dòng)脈血管怎么辦？該不會(huì)切到神經(jīng)吧？

　　直到柳老的刀抬起，病人無(wú)恙，他才會(huì)暗松一口氣，懸著的心隨之落地。

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　　手術(shù)進(jìn)行得很順利，所有需要切除的淋巴結(jié)、腫物一一成功摘除。

　　周燦自覺(jué)收獲極大。

　　對(duì)腫物、淋巴結(jié)的分離、切除有了更深刻的認(rèn)知。

　　比如將腫物與動(dòng)脈血管分離時(shí)，如何降低風(fēng)險(xiǎn)，不傷到血管。又比如腫物周圍的手術(shù)環(huán)境復(fù)雜，如何抽絲剝繭，一步一步將障礙掃除等等。

　　還有一助的多種止血方法靈活運(yùn)用，也給了他很大的啟發(fā)。

　　哪些血管需要結(jié)扎，哪些需要用止血鉗止血？

　　出血點(diǎn)在神經(jīng)旁邊該如何操作等等。

　　這些都是在書上很難學(xué)到的。

　　必須在實(shí)戰(zhàn)中學(xué)習(xí)。

　　手術(shù)臺(tái)就像戰(zhàn)場(chǎng)，千變?nèi)f化。不同的情況，有不同的處理方法。

　　這就要求醫(yī)生不斷積累，靈活運(yùn)用。

　　“好了！都切干凈了，記得拿去病理檢查。憑我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，惡變的可能很小?！绷峡戳丝幢P子里切來(lái)的腫物、結(jié)節(jié)后交代道。

　　“何漢升、宋澤，手術(shù)創(chuàng)面止血就交給你們了?！?p>　　這話顯然是對(duì)一助、二助說(shuō)的。

　　在手術(shù)中，這兩人相當(dāng)于主刀的左膀右臂。

　　兩人的醫(yī)術(shù)水平均不弱，在手術(shù)中承擔(dān)了許多重要工作。

　　“您辛苦了，先歇著，萬(wàn)一我們有做得不到位的地方再給我們把把關(guān)?！币恢憩F(xiàn)得十分謙虛。

　　二助應(yīng)該屬于那種實(shí)干派。

　　不怎么說(shuō)話，默默干活。

　　該輔助時(shí)輔助，該打沖鋒時(shí)沖鋒。

　　周燦與三助仍然賣力拉著鉤，看著一助與二助做血管吻合、積液抽取等工作。

　　這些工作都是很有技術(shù)含量的活。

　　一般的主治都不一定能勝任。

　　手術(shù)創(chuàng)面的止血做得不好，縫合后很容易導(dǎo)致血腫、積液等情況發(fā)生。這會(huì)嚴(yán)重影響病人康復(fù)。

　　“柳老，創(chuàng)面止血完成，請(qǐng)您再把把關(guān)?！?p>　　柳主任不敢大意，認(rèn)真檢查了一遍。

　　特別是一些隱蔽位置，甚至?xí)荛_仔細(xì)查看。

　　這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，非常值得年輕醫(yī)生們學(xué)習(xí)。

　　“做得相當(dāng)不錯(cuò)，可以縫皮了?！?p>　　柳主任檢查完以后，滿意點(diǎn)頭。

　　像縫皮這種活，一助、二助、三助是看不上眼的。

　　這時(shí)候，一直接鉤的周燦，覺(jué)得機(jī)會(huì)來(lái)了。

　　他現(xiàn)在的縫合與結(jié)扎均達(dá)到了規(guī)培優(yōu)秀水平，血管吻合、臟器縫合他不敢做，但是縫皮應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。

　　盯著縫皮機(jī)會(huì)的人可不止周燦一個(gè)，后面的住院醫(yī)、實(shí)習(xí)生，個(gè)個(gè)都是翹首以待。

　　機(jī)會(huì)稍縱即逝。

　　被別人搶了先可就不好再開口了。

　　周燦鼓足勇氣道“主任，能把縫皮的機(jī)會(huì)交給我嗎？”