第126章 冰凍血液

　　這些紅血球是冷凍的。當(dāng)他們被帶回來時(shí)，巡回護(hù)士會(huì)把他們抱在懷里，用她的體溫提高冷凍紅細(xì)胞的溫度，以便輸入。

　　這位巡回護(hù)士開始檢查紅細(xì)胞上的血型代碼。做好記錄后，她將其放入加壓輸血器，并將另一袋血袋放入手臂繼續(xù)加熱。

　　陸明還向巡回護(hù)士要了兩個(gè)袋子，放在他的懷里，用體溫加熱。

　　加壓輸血器中的紅細(xì)胞袋也迅速收縮。這位巡回護(hù)士很快繼續(xù)換上另一個(gè)袋子，繼續(xù)循環(huán)。

　　看著紅細(xì)胞沿著穿刺和輸液通道進(jìn)入人體，每個(gè)人懸垂的心終于平靜下來。其余取決于林峰的操作。

　　看到輸血成功，林峰繼續(xù)轉(zhuǎn)過頭開始手術(shù)。

　　隨著手術(shù)區(qū)域的暴露，肝臟左邊緣有一個(gè)5號(hào)傷口。此時(shí)，雖然第一個(gè)肝門被乳膠管堵塞，但乳膠管不是塞子。血漿進(jìn)入機(jī)器后，乳膠管無法完全阻斷第一肝門，邊緣仍有血液溢出，但血容量不大。

　　林峰沒有管理第一個(gè)肝門。只要不是大出血，這個(gè)量的血是可以接受的。

　　下一步是清理肝損傷的傷口。由于搶救及時(shí)，受傷組織沒有出現(xiàn)壞死，這對(duì)林峰來說是個(gè)好消息。

　　林峰在訓(xùn)練室做的是一個(gè)沒有壞死組織的手術(shù)。如果有壞死組織，手術(shù)將再次變得困難。

　　用手探查肝臟破裂的內(nèi)部。深直徑約為4。周圍破裂的血管仍充滿血液。

　　林峰伸出手來，孟岳拍下了帶條紋的鑷子放在林峰手中的照片。林峰鉗夾并結(jié)扎活動(dòng)的出血血管。血管結(jié)扎成功后，林峰開始結(jié)扎受損的膽管。

　　治療完肝臟周圍的所有出血點(diǎn)后，王陽松打開第一肝門的乳膠管，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)沒有出血跡象。

　　“血壓！”

　　“9070?！?p>　　魯明很快回答。

　　林峰點(diǎn)點(diǎn)頭。隨著出血的脾臟被切除，肝臟中的幾個(gè)出血點(diǎn)被成功地止血，患者的血壓開始緩慢上升，沒有危險(xiǎn)。

　　當(dāng)病人有足夠的紅細(xì)胞后，加入16U冷凍紅細(xì)胞和1000L新鮮血漿，病人就會(huì)好起來。

　　林峰是這樣想的。他一次又一次地測量肝臟旁邊的傷口，切下一個(gè)大網(wǎng)膜，將其堵住肝臟傷口，然后縫合傷口?？p合線的邊緣非常標(biāo)準(zhǔn)，這使人看起來賞心悅目。

　　“這是破床墊縫線嗎？”？

　　它非常精確，看起來像是用卡鉗縫紉?！?p>　　徐國生稱贊道：“威力強(qiáng)大，他將大網(wǎng)膜留在傷口處，以避免血壓突然升高和小血管破裂出血，但這次手術(shù)速度有點(diǎn)太快了！”

　　“太快了，只過了幾分鐘？

　　十分鐘？

　　闌尾切除術(shù)？“

　　“應(yīng)該是病人的病情很嚴(yán)重。他生死攸關(guān)的速度很快。我沒有看到那個(gè)經(jīng)常開小口子的大個(gè)子。今天，有一個(gè)大口子?！?p>　　然后，用王文的生理鹽水沖洗腹腔內(nèi)的剩余血液，然后用王文的生理鹽水吸取腹腔內(nèi)的剩余血液。

　　考慮到病人的情況，林峰反復(fù)檢查了腹腔，并留下了一根T形引流管。林峰開始收腹。

　　“手術(shù)成功了嗎？”

　　“嗯，成功了！”

　　巡回護(hù)士拍了拍她的大胸脯，開始收拾行李準(zhǔn)備離開。幸運(yùn)的是，什么也沒發(fā)生，否則這位巡回護(hù)士可能會(huì)因內(nèi)疚而死。

　　由于紅細(xì)胞和血漿的不及時(shí)，許多患者失血過多，在手術(shù)臺(tái)上死亡。巡回護(hù)士的工作并不比醫(yī)生的工作簡單。他們也是生命的賽跑者！“這個(gè)病人呢？”

　　“轉(zhuǎn)到ICU。普通外科和急診科無法處理這名患者的術(shù)后問題。我任何時(shí)候都不能去?！?p>　　林峰也在說實(shí)話。除了他和肖醫(yī)生，恐怕急診科沒有人能解決這個(gè)病人的術(shù)后問題。如果術(shù)后問題得不到及時(shí)處理，那將是一個(gè)大問題。

　　只有交給重癥監(jiān)護(hù)室才安全。那里的醫(yī)生比急診室的醫(yī)生更可靠一些。普通外科的情況與急診科相似。

　　“通知ICU準(zhǔn)備呼吸機(jī)，并在15分鐘內(nèi)將患者送往ICU！”

　　林峰讓陸明聯(lián)系ICU，孟岳開始為患者插管，并將他直接推到ICU。

　　在推動(dòng)患者的同時(shí)，林峰也在關(guān)注患者的生命體征。燈板上有一個(gè)系統(tǒng)。林峰可以隨時(shí)了解患者的情況。

　　當(dāng)病人被移交給ICU醫(yī)生時(shí)，林峰吸了一口氣，回到手術(shù)室換衣服。林峰疲憊地回到急診室。

　　林峰今天進(jìn)行了近30次手術(shù)。有幾項(xiàng)是在培訓(xùn)室完成的，還有十個(gè)附件和十個(gè)膽囊。林峰在辦公室里癱瘓了。

　　經(jīng)過林峰辦公室的醫(yī)護(hù)人員看到林峰的出現(xiàn)，紛紛談起這件事。

　　“其他醫(yī)生都很忙。為什么林醫(yī)生一個(gè)人睡在這里？”

　　一位過世的醫(yī)生很嫉妒。

　　“其他人，林醫(yī)生是住院部的總經(jīng)理，所以他自然有特權(quán)。”

　　另一位醫(yī)生叫陰陽奇氣道。

　　兩名路過的護(hù)士聽到兩名醫(yī)生的話，憤怒地站在他們面前。

　　“你知道嗎，我今天早上和林醫(yī)生做了十次手術(shù)。你一天能做多少次手術(shù)？”

　　“我也跟著林醫(yī)生做了十個(gè)膽囊手術(shù)。如果你算上林醫(yī)生做了二十個(gè)手術(shù)，你算什么，還敢嘲笑林醫(yī)生？”

　　兩位醫(yī)生都是男性。當(dāng)然，他們無法與護(hù)士的小妹妹相比，她的牙齒鋒利，嘴巴鋒利。然而，他們不相信兩名護(hù)士的話。他們每天做20次手術(shù)。除非他不是人類，否則他們?cè)趺茨軋?jiān)持下去。

　　“吹牛，不要拔牙。你知道20間手術(shù)室的概念嗎？”

　　男醫(yī)生冷笑道。

　　其中一名女護(hù)士在男醫(yī)生面前伸出胸膛，將記錄表放在手中。

　　這位男醫(yī)生查看了排名前十的膽囊手術(shù)醫(yī)生的簽名欄，所有這些都是林峰的名字。

　　那一刻，男醫(yī)生沉默了很長時(shí)間。

　　20次手術(shù)。。。他是怪物嗎？

　　男醫(yī)生的同伴也看到了記錄表上的簽名，很快羞愧地把男醫(yī)生拉開。

　　兩名護(hù)士像獲勝的公雞一樣驕傲地抬起頭來，看著靠在椅子上睡覺的林峰。兩個(gè)護(hù)士的眼里都有心痛。

　　勤勞的男性深受女性喜愛，更不用說像林峰這樣的年輕外科醫(yī)生了。醫(yī)生有著獨(dú)特的氣質(zhì)，被貼上勤奮的標(biāo)簽。此外，林峰的外表并不低俗，屬于美麗的類型，這自然會(huì)打動(dòng)許多小護(hù)士的心。

　　最后，當(dāng)林峰醒來時(shí)，已經(jīng)是晚上8點(diǎn)了，林峰睡了三個(gè)多小時(shí)。

　　“李格，你為什么不叫醒我，讓我睡這么久呢？”

　　林峰搖了搖頭，問坐在對(duì)面敲擊鍵盤的李格。

　　李格撅起嘴唇，不理林峰。

　　你應(yīng)該知道，肖醫(yī)生了解了林峰的情況，命令他們不要打擾林峰的休息。

　　憑借蕭導(dǎo)演所熟知的林峰的性格，林峰直到猝死的邊緣才會(huì)休息。這完全是一個(gè)工作狂。

　　林峰去洗臉，醒來后又恢復(fù)了工作狀態(tài)。

　　在得知林峰醒來后，許多患者不由自主地發(fā)現(xiàn)林峰，是什么樣的闌尾患者，什么樣的膽囊患者。畢竟，林峰的闌尾切除術(shù)和膽囊切除術(shù)已經(jīng)在陶氏醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。只要他們認(rèn)識(shí)醫(yī)生，他們就會(huì)推薦找到林峰。

　　林峰的病人幾乎沒有術(shù)后并發(fā)癥。林峰本人對(duì)此有著深刻的理解。

　　有時(shí)醫(yī)生不僅忙于臨時(shí)手術(shù)，還忙于術(shù)后并發(fā)癥。許多外科醫(yī)生飽受術(shù)后并發(fā)癥的折磨。

　　兩天后，林峰做了20次闌尾切除術(shù)和6次膽囊炎手術(shù)。肖醫(yī)生請(qǐng)其他醫(yī)生幫忙分享。否則，林峰的手術(shù)將不得不加倍。

　　隨著時(shí)間的推移，林峰發(fā)現(xiàn)肖醫(yī)生不知道去哪里找醫(yī)生，急診科的人員也變得豐富起來。

　　林峰最近發(fā)現(xiàn)，闌尾手術(shù)和膽囊手術(shù)給出的技能分?jǐn)?shù)越來越少。過去一個(gè)人得100分，但現(xiàn)在一個(gè)人得20到30分?；撕荛L時(shí)間才保存了1000個(gè)技能點(diǎn)。普通外科的技能點(diǎn)數(shù)僅上升到5600，距離下一個(gè)水平還有很長的路要走。

　　最近，李戈熟悉了閱讀和記憶的業(yè)務(wù)，并承擔(dān)了林峰的查房責(zé)任，這讓林峰放松了。

　　每天做手術(shù)就行了。急診科哪里有手術(shù)，哪里就有林峰。

　　林峰在看書時(shí)接到肖醫(yī)生的電話。他說有個(gè)泌尿科的病人需要咨詢。他請(qǐng)急診科的林峰參加。

　　每次我聽說泌尿科，我都有點(diǎn)不愿意去泌尿科。

　　過去，林峰是一名實(shí)習(xí)生。雖然他去了泌尿科，但他對(duì)他們的業(yè)務(wù)一點(diǎn)也不熟悉，也不知道相應(yīng)的手術(shù)。他為什么要自己去？

　　然而，當(dāng)所有的電話都打來時(shí)，林峰不得不咬緊牙關(guān)。一般來說，醫(yī)生只會(huì)咨詢重大和難治性疾病，更高級(jí)的是專家咨詢。

　　一般來說，會(huì)診要求醫(yī)生在五分鐘內(nèi)到場。會(huì)議一到五分鐘就開始。它不會(huì)因?yàn)槿魏尾块T的主管都不來而等待。

　　他們可以等待，但患者不能。與時(shí)間賽跑是他們應(yīng)該做的。

　　當(dāng)他真正走進(jìn)會(huì)議室時(shí)，林峰發(fā)現(xiàn)實(shí)際上泌尿科的秦醫(yī)生叫林峰，讓他來這里。他對(duì)林峰的介入手術(shù)很感興趣，需要林峰做介入手術(shù)止血。

　　“林醫(yī)生，患者被診斷為腎癌。半個(gè)月前他做了一次腎切除術(shù)。今天上午，由于患者有血尿，他被緊急送往我院治療。目前，血尿已經(jīng)發(fā)生了12個(gè)小時(shí)。我們初步判斷左腎切除術(shù)段出血?！?p>　　秦醫(yī)生迅速向林峰介紹了患者的病史。

　　林峰點(diǎn)點(diǎn)頭。腎臟是人體的一個(gè)脆弱器官。如果有人敲打別人的腎臟，可能會(huì)導(dǎo)致腎出血和死亡。

　　當(dāng)普通醫(yī)生進(jìn)行腎臟手術(shù)時(shí)，他們擔(dān)心出血。無論是結(jié)扎還是縫合，都不能保證術(shù)后不出血。

　　一旦出血，就不是小出血，而是危及生命的出血。

　　“我們現(xiàn)在有兩個(gè)計(jì)劃，不是嗎？

　　一是介入手術(shù)止血。讓我來吧。另一種方法是，如果不能止血，就切除左腎?！?p>　　林峰看著秦醫(yī)生。面對(duì)疾病，他的職位高低沒有區(qū)別。

　　“是的，所以我需要你的保證，看看這個(gè)手術(shù)是否可以進(jìn)行。我還從其他科室的醫(yī)生那里聽說，在我來找你之前，你會(huì)參與手術(shù)。畢竟，這個(gè)病人是個(gè)年輕人。過早的腎切除術(shù)對(duì)他將來會(huì)有很大影響?！?p>　　秦醫(yī)生嘆了口氣。他沒有盲目地讓林峰直接開始，而是需要林峰的一封信。

　　如果林峰只是想試試，秦導(dǎo)演也會(huì)給他一個(gè)機(jī)會(huì)。畢竟，失去患者左腎的代價(jià)太高了。

　　由于腎臟問題，林峰沒有直接承諾，而是說：“先帶我去看病人?？赐瓴∪撕螅铱梢詻Q定我是否能做到。”

　　“很好！”

　　秦醫(yī)生還直接把林峰帶到重癥監(jiān)護(hù)室。

　　在看到患者的那一刻，患者的病情出現(xiàn)在系統(tǒng)指示燈板上。診斷非常簡單。正如秦醫(yī)生所說，患者出現(xiàn)腎出血。目前，患者已失血性休克，但沒有生命危險(xiǎn)。

　　該系統(tǒng)給出的治療方法也是介入止血。只要血液停止，病人的病情就會(huì)停止。

　　“病人夠快嗎？”

　　林峰問道。

　　秦導(dǎo)演一聽林峰的話，這就是戲的節(jié)奏。他很快點(diǎn)點(diǎn)頭說：“夠了，完全夠了?！?p>　　“然后我會(huì)在手術(shù)前向家人解釋。秦醫(yī)生，把病人推到緊急干預(yù)手術(shù)室，讓血庫準(zhǔn)備10u紅細(xì)胞和500L配對(duì)血漿。”

　　聽了林峰的話，秦醫(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭，直接走了出去。

　　林峰看著焦急等待的患者家屬說：“直系親屬，如果可以簽字，請(qǐng)跟我來！”

　　一名二十幾歲的女子和兩對(duì)五十多歲的中年夫婦跟著林峰來到急救室。

　　林峰只是和家人交流，家人都能理解。在帝國醫(yī)院時(shí)，這位御醫(yī)解釋了術(shù)后并發(fā)癥的出血癥狀，并多次強(qiáng)調(diào)這些癥狀。

　　因此，患者家屬仍然理解這一點(diǎn)。他們已經(jīng)做好了術(shù)后出血的準(zhǔn)備。

　　看到家人沒有異常，林峰把所有的東西都扔給了李格，讓她在手術(shù)前繼續(xù)解釋。同時(shí)，林峰向李戈解釋了手術(shù)栓塞的后果，如異位壞死，后者在后期仍需進(jìn)行腎切除。

　　李格在手術(shù)前開始解釋，林峰帶著陸明和孟岳到手術(shù)室換衣服，準(zhǔn)備手術(shù)。

　　當(dāng)林峰正在換手術(shù)服時(shí)，他突然想起自己似乎沒有準(zhǔn)備好栓塞所需的耗材。他趕緊打電話給李勇，讓他把消耗品帶來。

　　護(hù)士長應(yīng)該準(zhǔn)備好消耗品。然而，在T市能做介入手術(shù)的醫(yī)生不超過一個(gè)手掌。急診科護(hù)士長根本不知道介入耗材，所以護(hù)士長自然不可能做好準(zhǔn)備。

　　突然，林峰覺得是否需要培訓(xùn)一名介入護(hù)士來幫助他準(zhǔn)備耗材。在緊急情況下，他可能沒有時(shí)間自己準(zhǔn)備消耗品。