第125章 緊急手術

　　“醫(yī)生，我可以做脾切除術。”

　　“很好！”

　　肖醫(yī)生不太好，所以掛了電話。

　　林峰打電話給徐醫(yī)生，向徐醫(yī)生要了一名普外科膽囊病人。原因是他學會了一種新的手術，并想練習。

　　手術方法都需要病人的手術來喂養(yǎng)。徐醫(yī)生沒有給林峰制造麻煩，答應了林峰。唯一的要求是林峰必須去普外科做手術。

　　對于普通外科患者，林峰在一天內超額完成了兩項任務。

　　這項任務不需要困難的手術，但需要普通的闌尾炎手術和膽囊炎手術。對林峰來說，普通手術只需幾分鐘。

　　[學習新手術：闌尾手術1010，膽囊手術1010，獎勵：脾切除術。

　　【參考譯文】林峰提交了任務，并成功接受了脾切除術。

　　收到新手術后不久，肖醫(yī)生打電話進來，就好像知道林峰已經學會了新手術一樣。

　　“小王，你去徐醫(yī)生那邊幫忙。他們已經收治了幾名車禍病人。他們很嚴重。他們剛剛被送往醫(yī)院?，F(xiàn)在他們需要立即手術。”

　　林峰一聽到，立刻同意了。

　　“好的，我現(xiàn)在去找徐醫(yī)生?！?p>　　掛斷電話后不久，徐醫(yī)生打來電話，請林峰幫忙做普外科手術。

　　林峰向李格解釋，并帶著孟月和魯明去了普外科。

　　到達普外科后，徐醫(yī)生和其他人進入手術室搶救患者。林峰沒有看到許醫(yī)生的人。

　　但徐醫(yī)生解釋說，一名醫(yī)生向林峰出示了患者的診斷表。林峰看著它皺起了眉頭。

　　因為病人很高，事故發(fā)生后，他沒有擊中胸部和心臟，但他的肝臟和脾臟都碎了。目前，他處于失血性休克狀態(tài)。

　　林峰一看到診斷單就知道手術不能拖延。每延遲一秒都是關于病人生活的笑話。

　　“手術室在哪里？”？

　　帶我走！“

　　林峰向他旁邊的醫(yī)生喊道。

　　醫(yī)生很快把林峰帶到了手術室。手術器械準備好了，孟岳接管了護士的工作。

　　林峰看了看病人，去換手術服，準備手術。

　　刷手、消毒、進入手術室，接過孟岳交來的無菌大鉗、彎板。彎曲板的內部是碘伏紗布。

　　“新鮮血漿準備好了嗎？”

　　林峰轉身問道。

　　“流動護士去采血漿了。血庫準備了16U懸浮紅細胞和1000L血漿?！?p>　　孟岳正在整理裝備并回答。

　　林峰點點頭，走進了培訓室。

　　第一次手術，林峰遇到了困難。因為沒有熟悉的手術方法，林峰就像瞎了一樣。在處理脾胃韌帶時，他意外地遇到了胃動脈，手術失敗。

　　在第二次手術中，林峰因為胃壁受損而損失了太多的治療時間。他未能及時切除殘缺的脾器官。

　　林峰沒有直接開始第三次手術，而是陷入了沉默。

　　“脾切除術似乎與闌尾炎切除術和膽囊切除術完全不同。它必須找到相應的手術點，并使用手術方法來完成?！?p>　　林峰想了想，看了看背包專欄里的六個隨機操作，“戰(zhàn)斗，否則技能點數(shù)可能不夠！”

　　【單孔解剖胸腔鏡肺段切除術】【經典全脾切除術】【潰瘍修補術（十二指腸）】【骨盆骨折介入栓塞術】【腹腔鏡脾切除術】【回腸結腸造口術】第一次手術開始時，林峰感覺有點冷。胸腔鏡肺段切除術也是脾切除術的一種，適用于肺部，但林峰現(xiàn)在不想要。

　　幸運的是，第二項技術讓林峰進行了理想的全脾切除術，然后進行了腹腔鏡脾切除術。

　　有了手術方法后，當林峰進行第三次手術時，他顯然對患者的手術有了自己的理解，并結合患者的情況，使用手術方法中的基本操作點對患者進行手術。

　　第三次手術進行順利，耗時6分鐘。

　　林峰浦的外科技術是大師級的。解剖脾動脈和脾靜脈時，他總能做出準確的選擇。只要動靜脈分開，脾切除術就很難失敗。

　　我又嘗試了腹腔鏡檢查的方法。腹腔鏡檢查要困難得多。即使林峰在很多地方被告知了操作點，林峰在操作中仍然犯了錯誤。

　　最后，手術后，林峰選擇退出。

　　“培訓結束后，總共需要52小時，消耗624個技能點?！?p>　　林峰瞥了一眼普通外科技能剩下的376個技能點，陷入了短暫的沉默。

　　由于普外科技能已突破大師級，林峰覺得每次只能使用1000個技能點，其余由系統(tǒng)自動選擇，以適應一般的國外科技能力。

　　現(xiàn)在林峰的普外科技能已經達到4500分，比下一級高手少2500分。

　　隨著技能突破到碩士水平，林峰也看到了普通外科技能的極限，這是一個國.家級水平，技能點數(shù)高達50000。

　　這不是林峰目前能想到的。林峰把心中的想法拋在腦后，看著手術臺上的病人。

　　拿起手術刀，手術刀在無影燈的照射下閃爍著冷光。

　　與此同時，杏林直播工作室再次開業(yè)。

　　“看到老板做闌尾炎和膽囊炎手術好幾天后，我突然覺得很無聊。我真的很想看到老板做一些困難的事情?！?p>　　“恐怕今天這個手術有點難。它屬于急診手術。通過目視檢查，患者應該受到重創(chuàng)，脾臟破裂！”

　　“我覺得老板不是在搶劫救人，就是在搶劫救人。”

　　這時，一個人悄悄地走進直播室，靜靜地看著直播室。

　　林峰沒有選擇常規(guī)切口，而是選擇腹直肌作為切口，開了20個切口。

　　這個大切口立刻讓直播室感嘆他們的青春已逝。

　　過去，林峰的切口很小。這是第一次做這么大的切口。

　　孟岳把自動卷收器放在手邊，看著林峰的動作。當林峰需要的時候，她會在第一時間交給她。

　　陸明站在呼吸機旁邊，盯著呼吸機的數(shù)值和監(jiān)視器上的數(shù)值，不停地記錄著手中的數(shù)據(jù)。

　　在這次行動中，林峰明確表示，陸明不需要做鏡子助手。他只需要做數(shù)據(jù)統(tǒng)計，及時報告異常情況。

　　“中彎！”

　　林峰伸手去拿中鉗，另一只手拿著吸引子。鉗子打開了腹腔。在打開腹腔的那一刻，林峰把吸引子塞進了腹腔。

　　“嗡嗡！”

　　吸引器迅速吸出腹腔內的淤血，監(jiān)視器上的數(shù)據(jù)不斷下降，發(fā)出了刺耳的警報。

　　林峰轉身對魯明說：“魯明，快去催血！”

　　魯明迅速放下筆記本，直接跑到門口。

　　林峰看著吸引子透明的管子里吸出的堵塞物，他的心情變得有點沮喪。這是救援行動的核心。沒有醫(yī)生不緊張。

　　十多秒鐘后，血液不再涌動，開始涓涓細流。林峰沒有等到吸引子吸干淤血，直接打開腹膜，把左手放進去。

　　“污染盆地！”

　　孟岳迅速將被污染的水池交到了林峰手中。林峰準確地取出幾大塊血液凝固，并將其扔進受污染的盆中。

　　“乳膠管！”

　　孟岳將乳膠管交給林峰，并將受污染的水池拿走，以防止受污染的水池影響林峰的操作。

　　在杏林的直播室。

　　“這是為了阻斷肝門？”

　　“我覺得老板有點著急。事實上，先擴大作業(yè)范圍，然后封鎖作業(yè)更安全?！?p>　　我的心臟呈陽性：“操作者非常有信心，但我們必須首先找到胃短動脈并阻斷第一肝門，以有效防止出血?！?p>　　“臥槽，肝外科老板徐國生！”

　　“大塊頭來來去去去，敬拜！”

　　直播室里的醫(yī)生們看起來很受寵若驚。自從他們來到直播室，大人物看到的越來越多。平時誰敢相信？

　　徐國生笑了。他最近才閑著，所以來指導興林的醫(yī)生。并與其他醫(yī)生分享了他的觀點和經驗。

　　醫(yī)生是無私的，不必隱瞞。手術是每個人都能做的事情。這只是一個簡單的操作。他們的目標是改進操作的完美性。

　　“如果我做這個手術，我會將脾腎韌帶、脾膈韌帶和脾胃韌帶連接到脾囊上，并將它們分開。然后我會用左手握住脾蒂，用右手上的鉗子夾住脾蒂。脾臟切除后，我會處理其他地方，以便快速恢復?！笨刂瞥鲅?。

　　這位醫(yī)生還太年輕。他的行動范圍完全不夠。如果你想封住第一道肝門，你只能盲目地去做。我并不樂觀。“

　　直播室里爆發(fā)出一陣贊揚聲。許多接受過脾切除術的主治醫(yī)生認為，徐國生提供的方法是最安全的手術方法。

　　大醫(yī)生越多，他們就越穩(wěn)定。他們不會因為展示技能而拿患者的生命安全開玩笑，除非是那種必須展示技能的手術。

　　這就是為什么他們是專家。它們可以展示自己的技能，像老狗一樣穩(wěn)定。

　　林峰將乳膠管穿過大網膜孔，穿過由肝十二指腸韌帶控制的第一肝門。正如直播室所說，林峰的目標是阻斷第一肝門止血。

　　正如徐國生所說，林峰的選擇的確是盲目的鍛煉，但這一盲目鍛煉的基礎是林峰經過十幾次手術后找到的手術點，這一點一直銘記在心。

　　林峰完成了腹膜保護，用一個大牽開器打開腹腔，脾臟慢慢出現(xiàn)。林峰清楚地看到，脾臟上有一處約3處的傷口，邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀。這時，鮮血正從傷口流出。

　　由于血漿沒有及時輸入患者體內，患者血壓低，血液溢出速度不快。

　　但如此大的流血讓現(xiàn)場直播室的人很擔心。

　　這并不意味著流血越慢越好。相反，血液溢出的速度越慢，就意味著患者在任何時候都可能無法死亡。

　　林峰用闌尾牽開器將切口握在一側，將牽開器交給孟岳，讓孟岳慢慢打開切口，給林峰足夠的空間。

　　孟岳一只手拉著鉤子，另一只手把分離鉗遞給了林峰。

　　林峰彎腰繼續(xù)手術，分離鉗子，結扎切斷脾胃韌帶，迅速找到胃短血管進行治療，以免損傷患者胃壁。

　　隨著分離，脾動脈也出現(xiàn)了。林峰用三條線系好脾動脈，看到脾臟明顯開始萎縮。

　　在將脾臟從脾巢中取出后，林峰開始繼續(xù)處理脾臟隔膜。

　　脾腎韌帶、脾膈韌帶、脾胃韌帶。

　　這三條韌帶是脾切除術的關鍵。一個人不能少。只要處理得當，脾切除術就會成功一半以上。

　　林峰迅速治療韌帶，分離鉗子，結扎并切斷脾蒂，開始雙重結扎。

　　所有這些，林峰實際上只用了不到四分鐘，比闌尾手術快。

　　徐國生不可思議地看著這一幕。之前，林峰是盲人。盲人體操仍然可以保持準確性和速度。這不僅是技術，也是經驗。

　　這個演播室的運營商的知名度不亞于他們自己。只有經驗豐富的肝臟外科醫(yī)生才敢做這種盲目的運動。

　　徐國生突然對直播室里的人產生了興趣。雖然他臉上挨了打，但值得一戰(zhàn)。徐國生注意到了林峰的直播室。

　　其余的外科醫(yī)生扣除了6英鎊。

　　要在四分鐘內切除脾臟，他們還有很長的路要走。即使在手術區(qū)域完全明亮的情況下，他們至少需要七八分鐘才能切除脾臟。

　　時間和速度足以證明一切。

　　“我確信。老板的速度從來沒有讓我失望過?！?p>　　“NB大哥！”

　　“當大塊頭露出臉時，就是我崇拜我的老師的時候?！?p>　　王天兵和王占祿是越來越多的中國知名專家?，F(xiàn)在，他們也是越來越多的著名教授王天洋和王占祿。

　　手術還沒有結束。脾臟被切除，但由于患者發(fā)生了車禍，其余的仍需接受肝臟治療，否則身體可能會大出血。

　　此外，處理肝臟比處理脾臟困難得多。

　　林峰簡單地將脾膈面和脾蒂縫合兩條線止血，然后沿右角沿口延長手術切口。

　　此時，患者皮下組織沒有血液流出，這并不意味著林峰的手術成功，而是一個危險的跡象。

　　因為沒有血液流出，這意味著患者出現(xiàn)了失血性休克，體內的血容量不足，小血管因供血不足而暫時關閉。體內剩余的血容量產生身體保護。

　　“我跑得更快！”

　　林峰更加警惕，因為目前的形勢是最危險的時候。

　　林峰迅速進行鈍性分離，打開腹膜，用無菌紗布保護，將鉤子握在孟岳手中，改變鉤子的方向，再次遞給孟岳。

　　手術室的門被推開，陸明和流動護士沖了進來。

　　林峰玉光看到他們，直截了當?shù)卣f：“開始輸血！”

　　巡回護士們不怎么說話。拯救病人是真的。

　　從手臂上取出新鮮懸浮的紅細胞，并將其懸掛在輸液架上。