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這個醫(yī)生太厲害

第56章 哇,你會床邊B超?

這個醫(yī)生太厲害 紅色聽診器 2120 2022-02-03 13:42:28

  周墨和黃一明,開始按照心肺復蘇流程,給這個暈倒的年輕人進行心肺復蘇。

  周墨按壓,

  黃一明開通氣道,人工呼吸。

  這時候,服務員也跑了過來。

  周墨一邊重重按下,讓病人的胸膛狠狠的往下縮了好幾公分,一邊對服務員說道:

  “你們這里有沒有簡易的除顫儀?”

  除顫儀,目前廣州的所有地鐵都已經配備。

  但是,

  很多人看電視上有人心臟驟停用除顫儀器馬上就能恢復過來,還以為心臟驟停,可以用除顫來恢復病人?

  其實是錯誤的。

  除顫儀只適合室顫而心臟驟停的病人。

  眼前這個年輕病人,周墨還分不清到底是室顫驟停,還是沒有室顫,不過除顫儀可以判斷是否有室顫。

  服務員快速搖頭:“沒有除顫儀……”

  周墨不再問,繼續(xù)心肺復蘇。

  此時,

  已經過了2分鐘,病人還沒有心臟復跳的跡象。

  5分鐘……

  7分鐘……

  周墨按壓額頭已經冒汗了。

  但是不能放手,一旦放手,病人的血液沒辦法循環(huán),就沒辦法進入腦部,到時候大腦就會缺氧而死亡。

  沒多久,

  嗶啵嗶啵~~~~

  醫(yī)院的救護車來了。

  急診的醫(yī)生護士提著藥箱等東西飛奔了進來。

  “病人在哪?”

  “那里??!”

  周墨看到急診醫(yī)生,大喊道:“帶了腎上腺素嗎?”

  急診醫(yī)生:“帶了!”

  周墨:“快準備,已經7分鐘了……”

  護士飛速放下藥箱,拿出腎上腺素和注射器。

  嘣!

  掰斷!

  然后抽液!

  靜注!

  時間就是生命!

  怎么快,怎么來!

  靜脈注射!

  醫(yī)生那邊,飛速給病人做氣管插管,然后弄上氣囊。

  按壓通氣。

  此時,病人的心跳停止已經快到9分鐘。

  現在已經超過了黃金搶救時間。

  不過周墨還在堅持搶救!

  堅持,不放棄!

  3分鐘后,再次一劑腎上腺素!

  到了第12分鐘的時候……

  “有心跳了!”

  黃一明驚喜的喊道。

  然后,血壓計那邊,也顯示出了血壓。

  “血壓70/45!”

  呼!

  周墨、黃一明,急診醫(yī)生等人,也長舒了一口氣。

  周墨嚴肅地說道:“快,送急診科……一定是有什么問題……導致突然驟?!?p>  ……

  8分鐘后,

  急診科。

  年輕病人躺在病床上,現在他已經醒了過來。

  不過身體還處于極度虛弱中。

  周墨、黃一明也沒心思吃飯,干脆跟了過來。

  這種增加經驗的機會,周墨、黃一明都不會放過。

  但很快,

  兩項最簡單的檢查,結果出來了。

  心電圖:不完全性右束支傳導阻滯……

  X線檢查:右房、右室增大……

  不是心梗,

  但更深的原因,急診醫(yī)生就找不到了。

  這時候,

  周墨突然靈機一動。

  “急診有床邊彩超嗎?”

  急診醫(yī)生:“有……但是現在是晚上,沒有會用的醫(yī)生值班……”

  周墨:“我會用!”

  “我去,墨哥,你什么時候學會床邊彩超?”黃一明驚呆。

  “你會用?”急診醫(yī)生愣了一下。

  “對了,你們兩人,是哪個醫(yī)院的?!边@時候,急診醫(yī)生才打量起周墨、黃一明。

  黃一明:“我們是本院的……”

  噗~~~

  急診醫(yī)生懵了。

  本院地?

  周墨:“對,我們是本院的,心內科!”

  急診醫(yī)生驚呆:“心內科的?這么巧?”

  如果心內科,會彩超,也不是不可能。的

  急診醫(yī)生看著在周墨:“你會床邊彩超對吧?”

  周墨點頭:“會。”

  急診醫(yī)生大喜:“好!”

  很快,

  床邊B超被推到了搶救室。

  周墨熟練地開機,調參數,然后耦合劑……

  給病人開始探測。

  首先自然是心臟問題。

  右心房、右心室增大,這個X線檢查已經確定了。

  但是,為什么會右心房、右心室增大?

  一般的原因是血液太多,撐大了右心房、右心室。

  那么,血液為什么會太多?

  要么輸出不夠,要么輸入太多,要么……

  針對這三個問題,周墨用B超探頭,對不斷病人的右心房右心室不斷切面查找。

  連番操作……

  不斷在B超機上的按鈕按按按……

  很熟練。

  旁邊的黃一明,看得一臉懵逼。

  我去,墨哥竟然真的會用

  B……B……B……B……超機!

  他和他的小伙伴,驚呆了!

  黃一明知道這幾天周墨一直看B超的相關論文,操作手冊,還有跟著B超老師四處看病。

  他覺得周墨是無用功。

  結果……

  就這樣學會了?

  不可能!這絕對不可能!

  懷疑人生!

  “找到了!”

  這時,周墨突然聲音高了一度。

  急診醫(yī)生:“怎么了?”

  周墨指著屏幕:“你看這里……這里按道理應該是左心房左心室跟右心房右心室的隔斷位置,但是現在卻出現了一個缺口……”

  急診醫(yī)生:“………………”

  黃一明:“………………”

  不好意思,

  我看不出!

  屏幕上,就是一片黑白+彩色的奇奇怪怪的東西。

  我完全看不出是什么鬼東西!

  周墨指著其中一點:“你們看這里,這不是有個空缺的東西嗎?”

  急診醫(yī)生:“………………”

  黃一明:“………………”

  恕我眼拙??!

  不對,恕我狗眼,看不出來!

  隔行如隔山,不知道的還真的就看不出來。

  周墨:“………………”

  呵,凡人!

  手指在操作臺上按了兩個按鈕,

  測量……

  5mm……

  “空缺的地方,有13mm那么長……確認了,是房缺!”

  急診醫(yī)生:“房間隔缺損??”

  黃一明:“房缺?”

  愣住了。

  周墨則皺起眉頭。

  13mm,這長度有點長?。?p>  「房間隔缺損」:簡稱‘房缺’,為臨床上常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現異常,致左、右心房之間遺留孔隙。

  這種病在幼兒身上比較常見,成年人也偶有繼發(fā)性的房間隔缺損。

  房缺會有什么后果?

  自然就是左心在泵血到大動脈的時候,血液會會因為高壓而返流到右心。

  導致心臟向全身泵血的效率大大降低。

  后果就是:血壓低、缺氧、心衰、肺水腫……等等……

  而心臟驟停,也是其中之一的嚴重后果。

  ……

  “那接下來,怎么辦?”

  急診醫(yī)生看向周墨。

  既然知道了是房缺,他對這個雖然知道,但是心內科的專業(yè)醫(yī)生在這里(主要是會床邊彩超,讓急診醫(yī)生誤會周墨是個高手)。

  所以,他還是想聽一下周墨的意見。

  。

紅色聽診器

來晚了,本來是12點準時發(fā)的……

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