第56章 哇,你會床邊B超?
周墨和黃一明,開始按照心肺復蘇流程,給這個暈倒的年輕人進行心肺復蘇。
周墨按壓,
黃一明開通氣道,人工呼吸。
這時候,服務員也跑了過來。
周墨一邊重重按下,讓病人的胸膛狠狠的往下縮了好幾公分,一邊對服務員說道:
“你們這里有沒有簡易的除顫儀?”
除顫儀,目前廣州的所有地鐵都已經配備。
但是,
很多人看電視上有人心臟驟停用除顫儀器馬上就能恢復過來,還以為心臟驟停,可以用除顫來恢復病人?
其實是錯誤的。
除顫儀只適合室顫而心臟驟停的病人。
眼前這個年輕病人,周墨還分不清到底是室顫驟停,還是沒有室顫,不過除顫儀可以判斷是否有室顫。
服務員快速搖頭:“沒有除顫儀……”
周墨不再問,繼續(xù)心肺復蘇。
此時,
已經過了2分鐘,病人還沒有心臟復跳的跡象。
5分鐘……
7分鐘……
周墨按壓額頭已經冒汗了。
但是不能放手,一旦放手,病人的血液沒辦法循環(huán),就沒辦法進入腦部,到時候大腦就會缺氧而死亡。
沒多久,
嗶啵嗶啵~~~~
醫(yī)院的救護車來了。
急診的醫(yī)生護士提著藥箱等東西飛奔了進來。
“病人在哪?”
“那里??!”
周墨看到急診醫(yī)生,大喊道:“帶了腎上腺素嗎?”
急診醫(yī)生:“帶了!”
周墨:“快準備,已經7分鐘了……”
護士飛速放下藥箱,拿出腎上腺素和注射器。
嘣!
掰斷!
然后抽液!
靜注!
時間就是生命!
怎么快,怎么來!
靜脈注射!
醫(yī)生那邊,飛速給病人做氣管插管,然后弄上氣囊。
按壓通氣。
此時,病人的心跳停止已經快到9分鐘。
現在已經超過了黃金搶救時間。
不過周墨還在堅持搶救!
堅持,不放棄!
3分鐘后,再次一劑腎上腺素!
到了第12分鐘的時候……
“有心跳了!”
黃一明驚喜的喊道。
然后,血壓計那邊,也顯示出了血壓。
“血壓70/45!”
呼!
周墨、黃一明,急診醫(yī)生等人,也長舒了一口氣。
周墨嚴肅地說道:“快,送急診科……一定是有什么問題……導致突然驟?!?p> ……
8分鐘后,
急診科。
年輕病人躺在病床上,現在他已經醒了過來。
不過身體還處于極度虛弱中。
周墨、黃一明也沒心思吃飯,干脆跟了過來。
這種增加經驗的機會,周墨、黃一明都不會放過。
但很快,
兩項最簡單的檢查,結果出來了。
心電圖:不完全性右束支傳導阻滯……
X線檢查:右房、右室增大……
不是心梗,
但更深的原因,急診醫(yī)生就找不到了。
這時候,
周墨突然靈機一動。
“急診有床邊彩超嗎?”
急診醫(yī)生:“有……但是現在是晚上,沒有會用的醫(yī)生值班……”
周墨:“我會用!”
“我去,墨哥,你什么時候學會床邊彩超?”黃一明驚呆。
“你會用?”急診醫(yī)生愣了一下。
“對了,你們兩人,是哪個醫(yī)院的?!边@時候,急診醫(yī)生才打量起周墨、黃一明。
黃一明:“我們是本院的……”
噗~~~
急診醫(yī)生懵了。
本院地?
周墨:“對,我們是本院的,心內科!”
急診醫(yī)生驚呆:“心內科的?這么巧?”
如果心內科,會彩超,也不是不可能。的
急診醫(yī)生看著在周墨:“你會床邊彩超對吧?”
周墨點頭:“會。”
急診醫(yī)生大喜:“好!”
很快,
床邊B超被推到了搶救室。
周墨熟練地開機,調參數,然后耦合劑……
給病人開始探測。
首先自然是心臟問題。
右心房、右心室增大,這個X線檢查已經確定了。
但是,為什么會右心房、右心室增大?
一般的原因是血液太多,撐大了右心房、右心室。
那么,血液為什么會太多?
要么輸出不夠,要么輸入太多,要么……
針對這三個問題,周墨用B超探頭,對不斷病人的右心房右心室不斷切面查找。
連番操作……
不斷在B超機上的按鈕按按按……
很熟練。
旁邊的黃一明,看得一臉懵逼。
我去,墨哥竟然真的會用
B……B……B……B……超機!
他和他的小伙伴,驚呆了!
黃一明知道這幾天周墨一直看B超的相關論文,操作手冊,還有跟著B超老師四處看病。
他覺得周墨是無用功。
結果……
就這樣學會了?
不可能!這絕對不可能!
懷疑人生!
“找到了!”
這時,周墨突然聲音高了一度。
急診醫(yī)生:“怎么了?”
周墨指著屏幕:“你看這里……這里按道理應該是左心房左心室跟右心房右心室的隔斷位置,但是現在卻出現了一個缺口……”
急診醫(yī)生:“………………”
黃一明:“………………”
不好意思,
我看不出!
屏幕上,就是一片黑白+彩色的奇奇怪怪的東西。
我完全看不出是什么鬼東西!
周墨指著其中一點:“你們看這里,這不是有個空缺的東西嗎?”
急診醫(yī)生:“………………”
黃一明:“………………”
恕我眼拙??!
不對,恕我狗眼,看不出來!
隔行如隔山,不知道的還真的就看不出來。
周墨:“………………”
呵,凡人!
手指在操作臺上按了兩個按鈕,
測量……
5mm……
“空缺的地方,有13mm那么長……確認了,是房缺!”
急診醫(yī)生:“房間隔缺損??”
黃一明:“房缺?”
愣住了。
周墨則皺起眉頭。
13mm,這長度有點長?。?p> 「房間隔缺損」:簡稱‘房缺’,為臨床上常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現異常,致左、右心房之間遺留孔隙。
這種病在幼兒身上比較常見,成年人也偶有繼發(fā)性的房間隔缺損。
房缺會有什么后果?
自然就是左心在泵血到大動脈的時候,血液會會因為高壓而返流到右心。
導致心臟向全身泵血的效率大大降低。
后果就是:血壓低、缺氧、心衰、肺水腫……等等……
而心臟驟停,也是其中之一的嚴重后果。
……
“那接下來,怎么辦?”
急診醫(yī)生看向周墨。
既然知道了是房缺,他對這個雖然知道,但是心內科的專業(yè)醫(yī)生在這里(主要是會床邊彩超,讓急診醫(yī)生誤會周墨是個高手)。
所以,他還是想聽一下周墨的意見。
。
紅色聽診器
來晚了,本來是12點準時發(fā)的……