57、肝腺瘤切除成功【求票，求賞。】
“廢話，我一個小住院醫(yī)誰給我碰肝？我們縣醫(yī)能做肝切除的也只有科室主任！而且還幾百年不做一臺?！?p> …………
隨著時間的推移，林然手里已經(jīng)拿起了電刀開始預(yù)熱。
切除腫瘤，是肝切除手術(shù)最重要的環(huán)節(jié)。
前面做那么多的工作其難度在大，也全是為了切除而做的準(zhǔn)備！
切除的質(zhì)量如何，是決定絕對手術(shù)成敗關(guān)鍵。
或許在別的醫(yī)生眼里，切除腫瘤肝部很難。
一怕切不清晰干凈，術(shù)后會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
二怕切的太多，直接影響到患者壽命。
但在林然這里切肝反而不是最大的問題。
有系統(tǒng)的診功能在，患者的肝右葉與腫瘤連接面從上到下，被分成了涇渭分明的三種顏色。
紅色、黃色、綠色。
只要林然貼著黃綠交界線的綠色面切就不可能切不清晰，也不可能出現(xiàn)切多的情況出現(xiàn)。
電刀預(yù)熱完成，錢宣和李成濤調(diào)試好角度位置配合著。
林然慢慢把電刀穩(wěn)步探入患者的腹腔。
“呲呲……”
電刀劃過肝臟，散發(fā)出濃郁焦肉味。
兩分鐘后，手術(shù)室里所有人的矚目下，林然穩(wěn)穩(wěn)的把腫瘤連同部分肝左段切除出來。
錢宣托著腫瘤，林然慢慢撤出電刀，邊低聲道:“慢點……慢點……錢醫(yī)生你別太用力……小心腫瘤破裂……”
林然是盡量沿著黃綠健康線切的。
所以被切除出來的腫瘤底部邊緣，就像貼著一張紙一般罷了。
林然真怕錢宣稍微用多點力，腫瘤破裂，腫瘤里面的病變液體散在患者腹腔中！
雖然可以清洗腹腔，但萬一搞松了阻斷肝靜動脈的阻斷鉗呢！
又或者直接觸碰阻斷鉗導(dǎo)致肝靜動撕裂呢！
一但出現(xiàn)這兩種情況，都會導(dǎo)致術(shù)中大出血！
錢宣聽了林然的話，手上一動也不敢動，等林然撤出電刀，立馬道:“劉醫(yī)生，上手托著腫瘤，我們把腫瘤取出來?！?p> 林然把電刀撤出，護(hù)士幫忙關(guān)掉電刀。
林然也上手幫忙，接觸面積越大，壓強(qiáng)越小初中的都學(xué)過。
接觸到腫瘤，手感有些軟，有些黏膩感。
三人和力將腫瘤緩緩?fù)衅?，一旁的小護(hù)士早就端著以用托盤等著。
她看著越來越近，忍不住咽了咽口水，人頭大小的腫瘤裝肚子里什么感覺？
林然他們將腫瘤放輕輕放進(jìn)托盤，護(hù)士便感覺手里的托盤一沉。
這肝腺瘤怎么也得有三四斤！
腫瘤安然無恙的躺進(jìn)了護(hù)士手里托盤，林然再次吩咐道:“送檢吧！有點沉小心點，別弄破。”
“嗯！”
醫(yī)院里的護(hù)士可不是病驕女，有力氣、也有股虎勁。
“啪啪……”
護(hù)士走出辦公室，眾人紛紛鼓掌。
腫瘤安全切出，手術(shù)已經(jīng)等下成功了一大半！
“小林醫(yī)生，真沒想到，你連肝切除手術(shù)都能做得那么好。剛剛你剝離肝門靜脈與腫瘤黏連面的時候我都捏了把汗！”
“誰說不是呢！做手術(shù)就怕操作不穩(wěn)，造成失誤，一但失誤造成出血，還要及時處理，等處理完又耽誤了時間，新的問題就可能隨之而來，總之失誤就是惡性循環(huán)的起點！”
“沒錯就是那么個道理，有些年輕醫(yī)生就是因為在手術(shù)臺不必要的失誤，最后搞得整手術(shù)心態(tài)崩了。”
…………
這群老家伙算看明白了，林然未來的前途不可限量！
現(xiàn)在跟林然打關(guān)系，說不定那天就能有所收獲！
他們是醫(yī)生也是人，是人就有家人親戚朋友，要是萬一日后他們的家人也生了病呢
現(xiàn)在肝腫瘤、肝癌、肝癌的病發(fā)率可是越來越高！指不定哪天就得找上林然！
林然讓護(hù)士擦了擦汗，笑著回應(yīng):“主任們過獎了，我這點技術(shù)全靠老師們教得好?！?p> 把功勞榮譽(yù)推給領(lǐng)導(dǎo)肯定不會有錯的！
“謙虛了……”
“小林醫(yī)生不僅手術(shù)做的好，說起話也不賴！”
…………
又是頓胡夸亂贊，搞得林然都有些不好意思。
趁病理檢查結(jié)果還沒有出來，趁著有點時間，林然開始排查剛剛淋巴膜可能留下的小出血點。
掃淋巴膜造成腹腔大網(wǎng)膜或者淋巴結(jié)輕微損傷是不可避免，從而出現(xiàn)一些小出血點。
這些小出血點，可能出血量不多，等術(shù)后也能自動痊愈，可若不處理的話，也會影響到患者的術(shù)后康復(fù)期。
…………
五分鐘內(nèi)，林然排查了兩遍，電凝了四處小出血點。
護(hù)士面帶笑意，走回手術(shù)室內(nèi)。
林然剛剛抬頭，陳秋峰便搶先問道:“腫瘤切面檢查結(jié)果怎么樣？”
小護(hù)士吐字清晰道:“腫瘤肝段，邊緣清晰?！?p> “好?！?p> 陳秋峰拍手叫好。
其他人也紛紛鼓掌。
一次便能切除干凈？
縣醫(yī)院的大主任醫(yī)師感到有些不真實！
畫定位線、切術(shù)口、剝離腫瘤黏連、剝離腫瘤與肝門靜脈黏連、肝靜動脈血管阻斷、清掃淋巴膜、切除腫瘤、直到現(xiàn)在的送檢結(jié)果邊緣清晰！
他們越想怎么就越覺得林然很厲害呢！
他們可以說是一路帶著質(zhì)疑看過來的，林然每克服一個問題，他們便期待下一個難題能把林然難住。
現(xiàn)在下一個難題了，他們一反思把整臺手術(shù)連起來看。
才猛然發(fā)現(xiàn)，林然這個年輕醫(yī)生竟然那么厲害。
或許憑小切口闌尾炎和肝切除手術(shù)，林然不久后就可能被職業(yè)獵頭給盯上，只要林然肯離開橫山醫(yī)院，憑借他目前的醫(yī)術(shù)都能年薪百萬了。
在私立醫(yī)院有著自己拿手突出的術(shù)式，年薪百萬很容易。
畢竟現(xiàn)在的有錢人太多了，越有錢的對生病著種事越舍得花錢。
有錢人生病了，自然也要享受更好醫(yī)療條件，其中醫(yī)術(shù)好的醫(yī)生首當(dāng)其沖。
…………
林然不知道他們在想些什么，等到病理檢查結(jié)果他排查完小出血點，便開始手工吻合肝切面的血管切口。
林然剛剛開始，眾人看到他這比較粗糙的吻合手法，紛紛露出笑意來。
原來林然也不是全能！起碼他的血管吻合做得有些辣眼睛。
陳秋峰現(xiàn)在看縣醫(yī)的主任的笑臉，感到了一絲絲的不爽。
縫合確實是林然目前的短板！
回去后一定要把林然抓起來，狠狠的操練縫合。
讓護(hù)士站每天給他安排個一百例清創(chuàng)縫合患者。
他就不信了，林然的天賦那么高，還練不好基礎(chǔ)縫合了。
說來也不巧，林然的百例清創(chuàng)縫合任務(wù)還差十多例才能完成任務(wù)。
等造成任務(wù)就能悄悄改善一下他目前的尷尬的縫合了。
但即便是林然把三項基礎(chǔ)縫合技能全升級到中級，也還是匹配不上他目前高質(zhì)量的手術(shù)！
手術(shù)做得好，縫合做得好還不行，縫合要做得更好才對。
手術(shù)難度更大，更難的手術(shù)做得好，更簡單容易的縫合自然得做得更好。
這可是醫(yī)學(xué)常識！
林然處理完肝切除面，立馬取出阻斷鉗，等待觀察了一下沒有發(fā)現(xiàn)新的出血點，便道:“清洗腹腔?！?p> 李成濤協(xié)助護(hù)士清洗腹腔，錢宣趁機(jī)便道:“林醫(yī)生，還讓我關(guān)腹？”
林然剛想說話，陳秋峰虎著臉，道:“讓林然自己來?！?p> 林然無奈的聳了聳肩膀，“還是我自己來吧！”
一旁，一名姓趙的縣醫(yī)主任笑道:“老陳，小林醫(yī)生還年輕，縫合手法總能練出來的，你也別太嚴(yán)苛了?！?p> 林然:“呃……”
陳秋峰沉聲道:“手術(shù)都能練得好，最基礎(chǔ)的縫合卻做不好，這不是舍本逐末？”
“林然，回去每天做一百例清創(chuàng)縫合，一個月后你的縫合技術(shù)配得上自己的手術(shù)技術(shù)，不然我就斷了你的手術(shù)，讓好好專心的練縫合?！?p> 林然點頭，“是，我回去一定刻苦的練。”
每天一百例清創(chuàng)縫合？
急診科每天倒是可能有一百例需要清創(chuàng)縫合的患者。
但一天只有24個小時、只有1440分鐘。
按照做一例清創(chuàng)縫合十分鐘來算，除非林然二十小時除了吃飯，其他時間全用來做清創(chuàng)縫合，不然肯定造成不了每天一百例清創(chuàng)縫合！
所以林然也沒有把每天一百例清創(chuàng)縫合當(dāng)真，最多回來盡全力多做清創(chuàng)縫合。
等腹腔清洗完，林然便道:“核對器械，準(zhǔn)備關(guān)腹?！?p> 持械護(hù)士低頭，清數(shù)完器械抬頭，“林醫(yī)生，器械、紗布、對數(shù)。你可以關(guān)腹了?！?p> 林然點頭伸手，“引流管?！?p> 關(guān)腹前還有最后一步操作，置引流管防止氣腹的發(fā)生。
接過引流管，林然把引流管一端置于患者術(shù)口的邊上。
抬頭看了眼錢宣，錢宣急忙接手幫忙固定引流管。
林然伸手:“持針器、3號圓頭彎曲縫合針，3號不可吸收線。”
將引流管綁牢固定。
關(guān)腹縫合、包扎手術(shù)，手術(shù)結(jié)束。
“啪啪啪……”·
手術(shù)室里掌聲響起，除去縫合不說，林然這臺手術(shù)做得十分成功。
這些縣醫(yī)主任醫(yī)們心里都很清楚，這是一臺很完美的肝切除手術(shù)！
也許很多三甲大醫(yī)院的主任醫(yī)師來做這臺肝腺瘤切除手術(shù)，都可能還不如林然！
陳大主任見林然額頭布滿汗水，也露出了肯定微笑，同時輕輕拍了拍手。
又等了十多分鐘，患者的生命體征，平穩(wěn)。
陳大主任大手一揮便道:“手術(shù)也看完了，也到吃飯時間，我請大家吃飯?！?p>