15、憑本事蹭手術(shù)
“那我現(xiàn)在該怎么辦?”
林然聽到李延亮這話,仿佛來自靈魂的拷問,他突然覺得助斷功能不香了。
醫(yī)生接診一名患者的全程大概是,接診、檢查、確診、指定治療方案、實(shí)施治療(或手術(shù)、或藥物治療)、住院養(yǎng)病、出院。
這個(gè)過程不管缺哪一環(huán)都不完美,而林然是個(gè)力求完美的人,所以他感到不甘心。
林然現(xiàn)在所會(huì)得治療手段還太少。
書到用時(shí)方恨少,世事經(jīng)過方知難。
仔細(xì)回想自己以往的病例,林然又道:“讓你父親去普外科復(fù)診,然后接受保守介入治療,介入治療手術(shù)費(fèi)用不是很高,大約六千塊左右,醫(yī)保還可以報(bào)銷,也能延長(zhǎng)你父親的壽命,而且還能保證你父親的生活質(zhì)量?!?p> 李延亮聽完林然的話眼睛大亮,仿佛抓住了救命的稻草。
“謝謝醫(yī)生,謝謝林大夫。”
林然微微搖了搖頭,“我其實(shí)能做的很少,希望我的建議對(duì)你父親病情有所幫助吧!”
李延亮帶著林然給他指的路走了,至于結(jié)果怎么樣林然就不得而知。
林然自己都活不明白就更不用說資助李大山治病了,但他依舊希望自己經(jīng)手過的患者都能得到有效的治療。
…………
就在林然悵然若失的時(shí)候,實(shí)習(xí)醫(yī)蘇浩走進(jìn)處置室,“林大夫你吃飯了?”
“嗯,沒吃呢!”
“走吧!一起,我請(qǐng)客”
自從昨天和林然一起獻(xiàn)過血,蘇浩對(duì)林然就有點(diǎn)佩服。
林然也沒有拒絕,兩人我出處置室,又碰到劉宇明。
林然客氣的問了句,“劉大夫吃過飯了?一起嗎?”
劉宇明抬頭笑了笑,“我等會(huì)在去,你們先吃?!?p> 林然他們剛剛走進(jìn)飯?zhí)?,就見到一群急診的小護(hù)士在朝他們招手。
“林大夫,蘇大夫這邊?!?p> 林然點(diǎn)頭一笑,“我們先打飯!”
兩人去排隊(duì)打飯,蘇浩排在林然后面,“林大夫,看來急診的護(hù)士們比較喜歡你!有沒有訣竅嗎?”
在醫(yī)院能得到護(hù)士喜歡很重要,這一點(diǎn)不止林然清楚。
“能有什么訣竅嗎?把手上的活干好少出亂子,平時(shí)給護(hù)士小姐姐們少些麻煩?!?p> “總覺得沒有那么簡(jiǎn)單?!?p> …………
“林大夫,今天做了多少縫合患者嗎?”林然今天剛剛來到醫(yī)院就一直呆在處置室里沒有出來,護(hù)士們都知道。
“十個(gè)?!?p> 蘇浩有些驚訝,“一下午能做十個(gè)清創(chuàng)縫合?”
劉喬欣接話說:“十個(gè)清創(chuàng)縫合怎么了?林大夫縫合得很快的?!?p> 蘇浩咽了咽口水,道:“要不林大夫你教教我縫合吧!我縫合得慢,而且我縫合不好?!?p> 林然看了蘇浩一眼,“我也不知道怎么教你?。】p合還是得多看多練習(xí)?!?p> “那好吧!”
這時(shí),性格比較活躍的李小舞突然問了句,“林大夫你有女朋友嗎?”
林然吃著飯,瞄了對(duì)面的李小舞一眼,這妹子長(zhǎng)得也不賴,要是她喜歡自己也不是不可以考慮!但一想都自己窘迫的處境。
“目前還沒有,但我不打算在醫(yī)院內(nèi)部找女朋友,兩人都忙得不可開交怎么談戀愛?”
林然這么一說,幾個(gè)小護(hù)士都若有所思。
醫(yī)院里流傳著醫(yī)生不找護(hù)士談戀愛的潛規(guī)則,沒想到林然也是這樣想的。
…………
回到急診,林然找到正在查值班記錄的趙杰,“趙老師今晚有闌尾炎手術(shù)?”
趙杰扭頭笑道:“怎么想上手術(shù)?”
林然也不遮掩:“對(duì)!今天那個(gè)肝硬化腫瘤患者檢查結(jié)果出來時(shí),我感到了深深的挫敗感,知恥而后勇!”
聽林然這么一說,趙杰笑了,林然能領(lǐng)悟到這一層說明他責(zé)任心很強(qiáng)!
“今晚12點(diǎn)以后我有一臺(tái)闌尾炎手術(shù)和兩臺(tái)肝切除手術(shù),我把闌尾炎手術(shù)給你做,肝切除你也可以進(jìn)去看看?!?p> 林然點(diǎn)了點(diǎn)頭,“那老師你今天還值班?”
趙杰搖了搖頭,“今天是汪小菲汪大夫值班,我們做完手術(shù)可以回去好好休息,后天才到我值班。”
林然張了張嘴:“那我可以跟汪大夫一起值班?回去睡覺總感覺在浪費(fèi)生命?!?p> 睡覺哪有做手術(shù)做縫合賺錢好玩!況且值班也可以抽空睡覺!賺錢睡覺兩不誤,林然感覺值班很好。
“林然,你不要那么心急嘛!醫(yī)術(shù)的提升不是一朝一夕能完成的。不過你如果真想值班我也可以幫你說說,畢竟你還年輕回家睡覺確實(shí)浪費(fèi)肝?!?p> 林然:“對(duì),年輕,肝好,不怕熬。”
汪小菲剛剛忙完一名患者走了過來,“老趙……說什么呢!這么起勁?”
趙杰微微抬頭,笑道:“林然說想跟你值班?!?p> 汪小菲扭頭看向林然,林然她認(rèn)識(shí),前天還跟一起搶救患者來著。
“想值班當(dāng)然是好事了,我也不怕人多?!?p> 林然笑了笑,“那謝謝汪大夫?!?p> 林然想值班,要是汪小菲不同意,那也很難搞,萬(wàn)一出現(xiàn)林然搞不定的問題,還不是得找人家汪小菲?
林然又混五例縫合,時(shí)間就來到了晚上十二點(diǎn)。
闌尾炎林然主刀蘇浩一助,趙杰做現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。
林然現(xiàn)在卯足了勁想做好手術(shù),好好表現(xiàn),其它的他現(xiàn)在多不敢奢求,先實(shí)現(xiàn)闌尾切除手術(shù)自由先。
相比昨天的那臺(tái)急性穿孔闌尾炎手術(shù),今天的這臺(tái)闌尾切除顯得很順利,林然從下刀開始僅僅用了十多分鐘。
做的那么順利,不止護(hù)士和麻醉師高興,連趙杰都暗暗驚訝。
林然現(xiàn)在做闌尾炎手術(shù)室很快很快,術(shù)前消毒、開腹、撩闌尾、切除、一氣呵成,用時(shí)十多分鐘讓人感覺去夢(mèng)幻般的流利,有點(diǎn)不可思議。
李滄海驚嘆:“小林大夫看完你這臺(tái)闌尾炎手術(shù),我真有點(diǎn)不敢相信你是第二次主刀闌尾炎的人,連老趙現(xiàn)在做闌尾炎手術(shù)估計(jì)都沒有你快。”
趙杰也點(diǎn)頭,“確實(shí),林然你是怎么做到一撩便找到闌尾的?而且你好像對(duì)患者的腹部異常的了解!”
林然給患者包扎完,“臺(tái)上一分鐘臺(tái)下十年功,我平常經(jīng)??搓@尾炎手術(shù)的視頻文獻(xiàn),差不多看了兩三百遍吧!還有連闌尾大概位置我也進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析,男的女的,年齡大的小的,都深入比對(duì)過。比如中年男士的闌尾多半長(zhǎng)得偏左,而女士則偏右下,都是有規(guī)律的?!?p> 林然在瞎掰,眾人卻倒吸一口涼氣。都不禁在想林然是有多想上手術(shù)臺(tái)?連闌尾炎手術(shù)視頻文獻(xiàn)都看過幾百條!恐怖!
機(jī)械護(hù)士劉卿笑了笑,“林大夫你不會(huì)吃飯睡覺都在看闌尾炎手術(shù)吧!”
林然扯謊眼睛都不眨,“以前在其它科室飯前看三遍,睡前看四遍,起床看遍,誰(shuí)讓闌尾炎手術(shù)是住院規(guī)培醫(yī)唯一能爭(zhēng)取到的一級(jí)手術(shù)呢!”
蘇浩亮眼放光,嘴里感嘆,“真狠!林大夫你做夢(mèng)會(huì)不會(huì)夢(mèng)見在做闌尾炎手術(shù)?”
一臺(tái)闌尾炎手術(shù)在歡聲笑語(yǔ)中結(jié)束,下一臺(tái)肝切除手術(shù)是趙杰主刀,劉宇明做一助,林然混了個(gè)二助,不過也就是拉勾的,他原以為自己手術(shù)參與度不會(huì)太高。
患者是全麻,趙杰在做完術(shù)前消毒后便笑問道:“林然,你覺得還在哪里下刀開切合適?”
來了,別的醫(yī)生遇上主刀提問估計(jì)會(huì)怯怯發(fā)抖,但林然卻有點(diǎn)欣喜,只要回答上趙杰的問題讓他滿意,那么自己在他心目中的好印象會(huì)加深!這樣自己上手術(shù)的機(jī)會(huì)就會(huì)更大。
現(xiàn)在他突然有些理解劉宇明為什么那么想在領(lǐng)導(dǎo)面前表現(xiàn)自己了,實(shí)在是不表現(xiàn)的何時(shí)才有機(jī)會(huì)主刀!
當(dāng)然基本技能也要學(xué)扎實(shí),不然光勤奮表現(xiàn)也是無(wú)用的。
“人的肝臟大部分位于右季肋部及上腹部,小部分位于左季肋區(qū),上界在右鎖骨中線平第5肋……”
“而這名患者的腫瘤在左肝葉端,所以應(yīng)該在胸腔下面、腹腔中線偏左的位置下刀,這樣視野會(huì)更好些?!?p> 趙杰手里持刀,微笑點(diǎn)頭說道:“說得不錯(cuò)用心了。”
說完他就開始下刀,林然現(xiàn)在的心情自然是極好。
可劉宇明的心情卻不美妙,明明自己才是一助!趙老師怎么問林然卻不問自己!難道他就不值得考一考了?
術(shù)口被切開,劉宇明不敢遲疑趕忙給腹腔切口電凝止血。
林然緊接著拉勾,見他兩配合還算默契,趙杰點(diǎn)了點(diǎn)頭,看來自己對(duì)劉宇明的敲打還是有點(diǎn)作用的。
隨著術(shù)口被拉開,在手術(shù)室無(wú)影燈的照射下,患者腹腔內(nèi)的視野一目了然。
【V4患者?!?p> 【膈肌綠色、胃部綠色、十二指腸綠色,結(jié)腸綠色、右腎綠色。】
【肝臟紅色……肝臟惡性腫瘤……需切除部分肝葉……】
肝臟原本健康的顏色是暗紅色,而現(xiàn)在患者的肝臟發(fā)生病變腫瘤呈現(xiàn)灰白色斑點(diǎn)狀還有小包凸起。
趙杰指著肝臟上面的小灰包,道:“林然這就是肝腫瘤,表面看上去腫瘤面積不是很大,可在肝臟表皮下面應(yīng)該隱藏更大的腫瘤體,所以切除的時(shí)候要預(yù)切一點(diǎn)?!?p> “記住,切除多少肝段取決于腫瘤面積、還取決于患者年齡、當(dāng)然在有把握切到腫瘤邊緣清晰的情況下,要盡量少切?!?p> “在手術(shù)臺(tái)上做肝切除還有一句話叫做,能切一次就不切第二次,能少切一點(diǎn)就少切一點(diǎn),因?yàn)槲覀兦谐牟粌H僅是腫瘤,也是患者壽命?!?p> “手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)往往也會(huì)決定患者術(shù)后的恢復(fù),而且手術(shù)時(shí)長(zhǎng)太長(zhǎng)患者還可能會(huì)發(fā)生意外?!?p>