14、肝切除術(shù)
一邊麻利的清創(chuàng)縫合，一邊林然吩咐護(hù)士，“你去幫我看看趙大夫來(lái)上班沒(méi)有？”
醫(yī)院規(guī)定一天上班的時(shí)間八個(gè)小時(shí)，可大夫的上班時(shí)間從來(lái)都只是規(guī)定來(lái)做做樣子。
李小舞雖然不明白林然為什么要找上級(jí)大夫，但也不妨礙她去找人。
李小舞沒(méi)有找到趙杰，反倒把急診科室主任陳秋峰給找來(lái)了。
陳秋峰走進(jìn)處置室，林然的縫合剛剛做了一半。
陳秋峰沒(méi)有出聲還示意李小舞不要做聲，就靜靜的站在后面看著林然做縫合。
看著林然駕輕就熟的用內(nèi)八字縫合法給患者縫合傷口，陳秋峰滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
林然的成長(zhǎng)速度有點(diǎn)快！昨天他還見(jiàn)林然用的是間斷縫合法，縫合得只能算中規(guī)中矩。
而現(xiàn)在林然換了八字縫合法，縫得已經(jīng)又快又穩(wěn)了，而且肉眼也能看出林然現(xiàn)在縫合的質(zhì)量比昨天好一倍不止。
縫合完林然就發(fā)現(xiàn)了身后的兩人，包扎完，便問(wèn)道:“李大叔，我建議你去做個(gè)肝功能檢查。”
皮膚黝黑的李大山嘆了口氣，道:“唉！我這是老肝病了，熬一熬就過(guò)去了，沒(méi)事?！?p> “那你先等等……”林然說(shuō)完看向陳秋峰。
陳秋峰看出林然有話要說(shuō)，便微微點(diǎn)頭。
兩人走出處置室，陳秋峰問(wèn)道“小林，你不會(huì)又看出這位患者有什么重癥了吧！”
林然解釋:“主任，患者之前有肝硬化，現(xiàn)在可能還長(zhǎng)了肝腫瘤?！?p> 肝硬化一旦發(fā)生，一般不可逆轉(zhuǎn)，在吃藥抗肝纖維化、抗硬化的過(guò)程中又發(fā)現(xiàn)腫瘤那多半是肝癌，這在臨床中比較常見(jiàn)。
但陳秋峰驚訝于林然是怎么診斷出來(lái)的，體格檢查加中醫(yī)望聞問(wèn)切診？還是林然有一套自己的診斷方法？
陳秋峰想了想便道:“讓患者去做肝腎功能檢查和B超，檢查費(fèi)我們急診出好了。?！?p> 林然心里百分百確定李大山現(xiàn)在是肝癌！“謝謝主任，不過(guò)要是查出來(lái)患者真是肝癌怎么辦？”
陳秋峰看著林然訕笑:“林然，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)救急不救窮這句話？等檢查結(jié)果出來(lái)以后，患者要不要治療，能不能付得起治療費(fèi)用，不在我們醫(yī)生的職責(zé)范圍內(nèi)。我們醫(yī)生能做的就是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的診療方案，而不是給患者買(mǎi)單你明白嗎？”
昨天林然他們做的那臺(tái)超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇陳秋峰也知道了，超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇能把人救回來(lái)，這個(gè)很好，值得表?yè)P(yáng)。
但現(xiàn)在李大山的情況就不一樣了，能把做檢查的錢(qián)免了，已經(jīng)是他能做到的極限了，醫(yī)院畢竟不是慈善機(jī)構(gòu)！
林然沉默的點(diǎn)頭，確實(shí)他能做的也就是只有到檢查這一步了。
等檢查結(jié)果出來(lái)……
林然轉(zhuǎn)頭，陳秋峰又叫住了他，“千萬(wàn)別意氣用事，你要花自己的錢(qián)給這個(gè)患者買(mǎi)單可以，但以后又來(lái)了看不起病的患者你還買(mǎi)單？你能有多少錢(qián)？”
林然回頭，“主任，我明白?！?p> 林然即便想資助李大山，也沒(méi)有那個(gè)資本?。?p> “嗯，明白就好，對(duì)了你的縫合技術(shù)又進(jìn)步了，不錯(cuò)，還有是怎么診斷出患者肝臟有腫瘤的嗎？好像昨天黃易輝那名腦腫瘤患者你也是一早看出來(lái)了，你有什么特別的看診技巧？”
林然微微一愣，系統(tǒng)的助陣功能他能說(shuō)？肯定不能！
“主任我學(xué)過(guò)也一點(diǎn)中醫(yī)，而且每我看診一名患者都會(huì)做好筆記，什么樣的病癥會(huì)出現(xiàn)什么樣以及用什么治療方法都在記錄，搞不明白的我還會(huì)查閱資料文獻(xiàn)，從實(shí)習(xí)開(kāi)始到現(xiàn)在已經(jīng)四年?！?p> 醫(yī)學(xué)界講究天賦，也講究積累，林然相信這么說(shuō)應(yīng)該能忽悠過(guò)去。
陳秋峰聽(tīng)到林然的答案，滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“看診也是每個(gè)醫(yī)生的基礎(chǔ)，你能堅(jiān)持記錄這很好，不斷的積累經(jīng)驗(yàn)厚積薄發(fā)，很好，當(dāng)然你也有看診的天賦，繼續(xù)努力?！?p> 說(shuō)完陳秋峰就走了，一個(gè)常見(jiàn)的肝癌患者引不起他多大的興趣，反倒林然嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度讓他頗為滿意。
【叮:恭喜宿主參與完成一名V4肝癌患者清創(chuàng)縫合，獲得賞金人民幣:1000元、肝切除術(shù)(初級(jí))、肝臟解剖經(jīng)驗(yàn)200次。】
【叮:觸發(fā)三星級(jí)任務(wù)(鮮紅的肝臟)1/30，任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)，1、人民幣:10000元，2、肝切除手術(shù)經(jīng)驗(yàn)2000?！?p> 直接給三級(jí)手術(shù)技能，林然欣喜若狂，但隨后的問(wèn)題又來(lái)了，自己一個(gè)規(guī)培醫(yī)別說(shuō)三級(jí)手術(shù)了，連一級(jí)闌尾切除術(shù)都不能實(shí)現(xiàn)自由操作呢！肝切除能輪得上自己的？
想不到是么好的方法，林然只好回處置室。
“李大叔……我們急診正在一個(gè)新術(shù)式研發(fā)，所以可以給你免費(fèi)做個(gè)肝腎功能檢查和B超檢查，您要做？”
一聽(tīng)醫(yī)院還有免費(fèi)檢查，李大山憨厚的笑了笑，道:“醫(yī)生你不會(huì)騙人吧！等我做完檢查然后再說(shuō)收費(fèi)，我跟你說(shuō)就縫合這幾十塊錢(qián)花得我都很心疼，實(shí)在沒(méi)有錢(qián)做什么檢查！”
林然頗為無(wú)奈，想了想便道:“這樣，您先把縫合的費(fèi)用繳清，然后我親自帶你去做檢查，如果需要錢(qián)我給你出好？”
林然現(xiàn)在也賺五千多塊錢(qián)，幫李大山出手術(shù)費(fèi)不夠，出個(gè)幾百塊的檢查費(fèi)還是可以的，而且陳大主任都說(shuō)了免費(fèi)了，自然用不著他掏錢(qián)，等檢查結(jié)果出來(lái)后治與不治只能看患者家屬的決定。
李大山微微猶豫了一下便點(diǎn)頭，林然帶著他先繳費(fèi)在做檢查。
肝腎功能檢查和B超檢查結(jié)果確診，李大山是肝硬化中期、肝腫瘤二期。
如果積極治療應(yīng)該還能延長(zhǎng)壽命，如果不治療李大山可能也就幾個(gè)月的壽命了，肝硬化加肝腫瘤會(huì)惡化得非?？爝@是肯定的。
見(jiàn)林然看過(guò)檢查結(jié)果和片子后久久不語(yǔ)，李大山便問(wèn)道:“大夫，我的檢查結(jié)果怎么樣？”
林然回過(guò)神、“大叔你的檢查結(jié)果沒(méi)有太大的問(wèn)題，可能是我看錯(cuò)了。我能和兒子通個(gè)電話？我想你兒子和我的年紀(jì)也差不多吧！也許我能和聊聊。”
林然說(shuō)自己身體沒(méi)事，轉(zhuǎn)眼又要自己兒子電話，不用想李大山都知道也許自己的病情應(yīng)該很嚴(yán)重。
于是他拒絕了，“醫(yī)生抱歉我兒子的電話你還是別打了，他好不容易找了份正經(jīng)工作，就不要打擾他了，我自己的病我心里也清楚?！?p> 林然現(xiàn)在有些不知道該怎么辦了，這時(shí)趙杰剛好從醫(yī)院外面走進(jìn)來(lái)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看見(jiàn)林然便走了過(guò)來(lái)，問(wèn)道:“這位患者有什么問(wèn)題？”
林然見(jiàn)到趙杰心里松了口氣，他真不知道怎么說(shuō)服李大山接受治療了。
林然把檢查結(jié)果和片子遞給趙杰道:“趙老師你給看看吧！”
趙杰仔細(xì)看了便肝腎功能檢查結(jié)果和B超片子，看了眼李大山便說(shuō)道:“老哥你的病情應(yīng)該馬上住院治療動(dòng)手術(shù)?！?p> “什么？要?jiǎng)邮中g(shù)？那不是需要很多錢(qián)？我不治了?！?p> 李大山一把搶過(guò)趙杰手里的檢查結(jié)果，轉(zhuǎn)身就走。
趙杰也沒(méi)有攔著，林然出聲做最后的努力，“李大叔，您的病真的得馬上接受治療?！?p> 李大山回頭，“謝謝你林大夫?！?p> 說(shuō)完他急匆匆的走了，趙杰看了看有些失落的林然笑道:“這位患者是不是舍不得花錢(qián)治?。俊?p> 林然點(diǎn)頭:“為了不成器的兒子花光了積蓄，不愿意花錢(qián)看病?！?p> “你來(lái)醫(yī)院也有三年了，難道沒(méi)有遇到過(guò)這種情況？患者主動(dòng)放棄治療我們也沒(méi)有辦法，我們不是救苦救難的菩薩，能救病，卻救不了窮，走吧！回去?！?p> …………
回到急診，林然甩了帥腦袋，不在去想李大山的事情，醫(yī)生不是無(wú)所不能的神仙，連趙杰都沒(méi)有辦法又何況是他呢！
林然再次投入清創(chuàng)縫合等雜活中。
轉(zhuǎn)眼便來(lái)到晚上。
林然正在處理一名外傷患者，劉喬欣帶著一個(gè)年輕人找到林然，“林大夫，有患者家屬找你?！?p> 林然回頭看了眼護(hù)士劉喬欣的旁邊的年輕人，就一眼他便看出來(lái)這是中午那名肝癌患者李大山的兒子，因?yàn)殚L(zhǎng)得實(shí)在太像。
“等我縫合完這名患者，我們等下聊可以？”
劉喬欣看向李延亮，“等等吧！”
五分鐘后林然縫合完，患者剛剛被護(hù)士推走，李延亮便急不可耐的問(wèn)道:“林大夫，我父親李大山是不是得了肝癌？”
林然點(diǎn)了點(diǎn)頭，李大山的兒子能找來(lái)醫(yī)院算還有點(diǎn)孝心。
“沒(méi)錯(cuò)，你父親原本就有肝硬化，現(xiàn)在還發(fā)現(xiàn)了腫瘤，如果不積極治療馬上動(dòng)手術(shù)，應(yīng)該還有三個(gè)月的時(shí)間?！?p> 李延亮說(shuō)話的聲音有些顫抖，“那……我父親如果接受治療要做手術(shù)需要多少錢(qián)？”
林然想了想，“肝切除手術(shù)加后期放療等費(fèi)用加起碼得十萬(wàn)塊?！?p> 李延亮咬了咬牙便道:“十萬(wàn)？好，我去借，傾家蕩產(chǎn)我也要治好我父親的病，明天我會(huì)把我父親送醫(yī)院?！?p> “你等等……”李延亮剛要走，林然叫住了他，再次解釋，“你父親原本就有肝硬化，即便做了肝切除也可能延長(zhǎng)不了多少壽命，一年兩年都有可能。你也不希望你父親在最后的時(shí)光還在各種治療中度過(guò)吧！”
中午林然回來(lái)后也想過(guò)。
或許就李大山這樣貧困的家庭，又得絕癥真的沒(méi)有必要做手術(shù)了。