第90章 變紅的積液!
“難道是不小心刺傷了心肌組織,所以積液由黃變紅了?”陸晨暗忖道。
心包積液的顏色,可以是黃的,也可以是紅的。
一般黃色的多是感染、結(jié)核造成的。
紅色的積液,可能是腫瘤造成的。
但是積液的顏色發(fā)生了改變,由黃色變成紅色,這種情況是極少發(fā)生的。
“陸晨,這,這怎么了?變紅了?”
一旁的江清妍也發(fā)現(xiàn)了積液顏色的改變。
反而是電梯外的眾人,因?yàn)橐曨l角度的問題,沒有發(fā)現(xiàn)這點(diǎn)變化。
陸晨眉頭一皺,輕聲道:“不知道,我感覺自己并沒有碰到心肌組織,先觀察看看吧,你跟外面的老師們通報(bào)一聲?!?p> “好?!苯邋c(diǎn)點(diǎn)頭。
他在虛擬空間訓(xùn)練了這么久,成功率已經(jīng)超過了95%,還從來沒有發(fā)現(xiàn)這種情況。
江清妍立刻通過手機(jī)視頻,將心包積液顏色由“黃”變?yōu)椤凹t”的情況,通知給電梯外的醫(yī)生。
“顏色突然變紅了?”林翠沉聲道,“難道穿刺針碰到心臟了?”
電梯外的眾人也傳來了竊竊私語。
“如果一直是紅色那還好說,可能是腫瘤疾病導(dǎo)致的。但是現(xiàn)在顏色變化了,那就說明操作有問題,極有可能是傷到了心肌組織!”
“碰到了心臟……那這很危險(xiǎn)??!”
“是啊,盲穿的風(fēng)險(xiǎn)果然很大,不能輕易嘗試啊!”
一旁的孫果果卻皺了皺眉頭,道:“陸晨選擇的穿刺點(diǎn)是劍突下,而且患者的心包積液量很大,我看他進(jìn)針的深度并不深,不太可能是戳到了心臟?!?p> “那也不一定啊?!绷执鋼u了搖頭,“萬一進(jìn)針的角度不對(duì),也是會(huì)損傷心肌和血管的?!?p> 一時(shí)間,在場(chǎng)眾人的意見并不統(tǒng)一。
李瑤仔細(xì)觀察著視頻畫面,沉默了半晌,才出聲道:
“陸晨的手法很嫻熟,絕對(duì)是做過很多次心包穿刺。而且這劍突下是比較安全的穿刺點(diǎn),一般是不會(huì)傷到心肌組織的?!?p> “我倒是覺得,這是因?yàn)樾陌鼉?nèi)形成纖維條索物,隨積液減少后牽拉斷裂致少量出血,引流液轉(zhuǎn)為紅色,暫時(shí)不用特殊處理,以后會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)?!?p> 纖維條索物斷裂?
眾人皆是一愣,大部分人還是頭一回聽到這種理論。
“是的,我以前在CCU中也碰到過這種病人,觀察兩天后,血性積液就會(huì)好轉(zhuǎn)?!?p> 不知什么時(shí)候,心內(nèi)科的住院總李慶華來到了現(xiàn)場(chǎng)。
“不過呢,你們說的穿刺針碰到了心肌組織,也是有可能的。穿刺時(shí)針尖碰到外膜致少量出血,遂逐漸轉(zhuǎn)為血性。但是這種情況也不用特殊處理,只要保持引流通暢,心超確認(rèn)積液在減少,數(shù)天后會(huì)自行好轉(zhuǎn)?!?p> 心內(nèi)科住院總李慶華,他是心內(nèi)高年資的主治醫(yī)生,常年在臨床一線,目前負(fù)責(zé)全院急會(huì)診,臨床經(jīng)驗(yàn)甚至比很多副主任醫(yī)師都要豐富。
林翠眉頭一挑,沒有繼續(xù)出聲。
此時(shí)的電梯內(nèi)。
雖然出現(xiàn)了這一個(gè)小插曲,但是患者的生命體征已經(jīng)在好轉(zhuǎn),心包壓塞的癥狀緩解了很多。
“陸晨,剛才李老師說不要緊,暫時(shí)觀察就行了。”江清妍朝陸晨道。
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,便繼續(xù)嚴(yán)密關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征變化。
就在這時(shí),他突然注意到了系統(tǒng)的提示。
“恭喜,目前心包穿刺完成度85%?!?p> 完成度終于提升了!
原來是需要現(xiàn)實(shí)的操作,虛擬空間的訓(xùn)練最多將完成度提高到80%。
不過,目前的完成度也只提升了5%,想要提升到100%,還需要繼續(xù)努力?。?p> ……
突然,門外響起了“吱”的一聲。
電梯門,終于被打開了!
此時(shí),距離陸晨等人被關(guān)閉,已經(jīng)過去了十一分鐘!
“快,快把病床推出來!”李瑤大聲道。
電梯外,心內(nèi)八區(qū)的幾個(gè)醫(yī)生和護(hù)士立刻走進(jìn)電梯。
大家齊心協(xié)力,幫助陸晨等人將病床挪了出來。
“病床出電梯的時(shí)候慢一些!別太急了!”
李慶華快步走到了病床旁。
“病人生命體征暫時(shí)平穩(wěn)了,不過還是要推到CCU病房觀察,防止穿刺以后的并發(fā)癥?!?p> 旁邊的一個(gè)空閑的電梯已經(jīng)準(zhǔn)備好了。
護(hù)士在給患者心包的穿刺處清理。
兩個(gè)個(gè)醫(yī)生將病床迅速推入旁邊的電梯,準(zhǔn)備送往四樓的CCU。
陸晨走出電梯,江清妍等人緊隨其后。
何思榮一言不發(fā)的跟在眾人身后。
陸晨站在李瑤面前,手上仍舊戴著沾染了少許鮮血的手套。
“干得不錯(cuò)!”李瑤笑著拍了拍陸晨的肩膀。
“老師,患者心包積液的顏色……”陸晨還沒說完,就被李瑤打斷了。
“我們?cè)谕饷嬉呀?jīng)分析過了,接下來的事情你不用管了。趕緊去洗個(gè)手,晚上好好吃飯?!?p> “啊……這……”陸晨愣了愣。
“師弟,你穿刺得太漂亮了,快去洗手吧。”孫果果也湊了過來,“我們準(zhǔn)備出發(fā)了?!?p> 陸晨就這樣被推著去衛(wèi)生間洗手。
在場(chǎng)諸多醫(yī)生和護(hù)士看著陸晨的背影,心中暗自感嘆。
這就是李瑤主任今年收的研究生嗎?
遇到事情臨危不亂,和之前那個(gè)學(xué)生形成了鮮明的對(duì)比,可不像是個(gè)研一的新生??!
……
陸晨走出病房的衛(wèi)生間。
整好自己的衣服,抬頭卻發(fā)現(xiàn)有一群人正等著自己。
站在最前面的是尹新華,何思榮在她身后。
而江清妍、柯玥以及孫果果等人在電梯口站著。
“陸師弟,這次,謝謝你了?!?p> 尹新華站在陸晨的面前,笑著輕聲道。
這個(gè)患者是由她首診的。
如果在途中出了任何事情,都是由她負(fù)責(zé)的。
盡管這次是因?yàn)殡娞莨收?,但是首診醫(yī)生也會(huì)負(fù)相應(yīng)的責(zé)任。
“尹師姐,不客氣,大家都是心內(nèi)八區(qū)的?!标懗啃α诵?。
“師弟以前做過很多例心包穿刺嗎?”
尹新華夸贊了一番陸晨后,便提出了自己的疑惑。
她身后的何思榮也抬起頭,疑惑的看著陸晨。
大家都是新生,很少會(huì)接觸到心包穿刺,為什么陸晨的技術(shù)這么嫻熟?
“在實(shí)習(xí)的時(shí)候跟著老師做過?!标懗奎c(diǎn)了點(diǎn)頭。
“噢?!币氯A眉頭一挑,“你本科是哪個(gè)大學(xué)的?”
“江城大學(xué)醫(yī)學(xué)院?!?p> “嗯,也是不錯(cuò)的醫(yī)學(xué)院?!币氯A點(diǎn)了點(diǎn)頭,“看來江城大學(xué)醫(yī)學(xué)院比較放手啊,這種穿刺都敢放手給學(xué)生做了?!?p> 陸晨笑了笑,沒有反駁。
江城大學(xué)醫(yī)學(xué)院可沒有將心包穿刺讓學(xué)生獨(dú)立做,最多把胸穿或者腹穿讓學(xué)生做。
“聽果果說你們要去吃飯,就不打擾你了?!?p> 尹新華朝陸晨揮了揮手,便帶著何思榮離開了。
……
而此時(shí),在四樓的CCU內(nèi)。
這個(gè)心包積液的病人已經(jīng)被安置在搶救間。
“病人什么情況?”
CCU的主治醫(yī)生韓康從李慶華手中接診了病人。
“大量心包積液,出現(xiàn)了心包壓塞,剛剛電梯故障,就在電梯里進(jìn)行了緊急穿刺!”李慶華解釋道,“現(xiàn)在患者的癥狀已經(jīng)緩解多了?!?p> “盲穿?”韓康挑了挑眉。
“嗯?!?p> “心內(nèi)八區(qū)的哪個(gè)醫(yī)生穿的?這么有膽量!”
“不是本院醫(yī)生,是一個(gè)研究生?!崩顟c華撇了撇嘴。
韓康聞言,卻笑了笑。
“華仔,你可別逗我了,你說這是研究生穿的?”
“對(duì)啊,當(dāng)時(shí)電梯里就只有四個(gè)研究生?!崩顟c華強(qiáng)調(diào)道,“其他人又進(jìn)不去?!?p> “真的?。俊表n康一愣,看著床上的病人,陷入了沉思中。
現(xiàn)在的研究生,都能盲穿心包積液了?
筆尖的手術(shù)刀
謝謝幸會(huì)張偉、放鶴的打賞,感謝值+1。