第89章 心包穿刺！
何思榮微微一愣，然后不自覺(jué)間地讓開(kāi)了位置。
她眉頭皺起，靜靜地陸晨的操作。
陸晨一步上前，站在了患者床前。
“陸晨，你，你會(huì)嗎？”柯玥疑惑道。
陸晨沒(méi)有說(shuō)話，只是點(diǎn)了點(diǎn)頭！
現(xiàn)在情況緊急，他也來(lái)不及多做解釋。
心包穿刺術(shù)，他在虛擬空間可以訓(xùn)練過(guò)上百回了。
從麻醉到穿刺，每個(gè)步驟都被他牢記于心。
深吸一口氣，他開(kāi)始動(dòng)手麻醉。
……
僅有一門(mén)之隔的電梯外。
“他會(huì)心包穿刺？”李瑤心中升起了這個(gè)疑惑。
不光是她，其余眾人都詫異地看著視頻中陸晨的動(dòng)作。
周?chē)芏嗍切膬?nèi)八區(qū)的醫(yī)生和護(hù)士。
他們中不少人都認(rèn)識(shí)陸晨，一個(gè)剛來(lái)科室的研究生，今年才研一。
心包穿刺術(shù)，不同于胸穿、腹穿、腰穿這些常規(guī)操作。
這可是連很多住院醫(yī)師，乃至主治醫(yī)生都不會(huì)的操作技能，更別說(shuō)讓他們?cè)谶@種情況之下，獨(dú)自操作！
眾人大氣都不敢出的，緊緊盯著陸晨。
而一旁林翠主任看了眼陸晨，眉頭微皺。
這個(gè)男生他有印象。
是李瑤今年的學(xué)生！
曾經(jīng)她給大家講解心電圖時(shí)，這個(gè)學(xué)生還出了不少的風(fēng)頭！
林翠又看了眼視頻中，站在陸晨身旁的何思榮，眼中閃過(guò)一絲失望。
明明獨(dú)立完成過(guò)心包穿刺，但是怎么一到這種時(shí)候，就開(kāi)始緊張了？
……
電梯內(nèi)。
陸晨開(kāi)始進(jìn)行穿刺前的麻醉。
盲穿的穿刺地點(diǎn)選擇，一般都選擇在劍突下。
麻醉點(diǎn)就是穿刺的地點(diǎn)。
陸晨選好了麻醉點(diǎn)——
胸骨劍突與左第7肋軟骨交界處之下作穿刺點(diǎn)，穿刺方向與腹壁成45°。
針刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。
陸晨在穿刺點(diǎn)自皮膚至心包壁層做局部麻醉。
“他的手很穩(wěn)！”
江清妍看著陸晨的操作，這和手抖的何思榮形成了鮮明的對(duì)比，她心中緊張的情緒安定了不少。
而電梯外的李瑤，看著陸晨嫻熟的操作，除了欣喜，還有幾分奇怪。
任何操作類的技能，都是熟能生巧而已。
但是這需要心包穿刺的病人本來(lái)就很少，能夠讓一個(gè)學(xué)生親自上手的機(jī)會(huì)并不多。
那陸晨是怎么可以做到如此嫻熟的？
而且看他的動(dòng)作，這麻醉的手法，很流暢，沒(méi)有絲毫停滯。
這種手法，完全就不像他這個(gè)年齡能夠擁有的。
……
陸晨已經(jīng)將麻醉針刺入了心包中。
一邊注入麻藥，一邊回吸針管。
突然，陸晨感覺(jué)針頭有一陣落空之感。
落空感，這是表明突破了阻礙，針頭進(jìn)入了心包。
而且陸晨并沒(méi)有感受到，明顯的針尖撞擊到心臟的震動(dòng)感！
這就表明在這個(gè)點(diǎn)進(jìn)行穿刺，是安全的！
回抽針管，針管中立刻出現(xiàn)了黃色的液體！
柯玥和江清妍一臉欣喜的看著陸晨。
麻醉成功，并且成功抽取出積液，那便成功了一半！
而一旁何思榮便面色一怔，呆呆地看著陸晨，心中卻不知道在想著什么。
“有了！有了！”
電梯外的眾人透過(guò)視頻，也看清楚了陸晨的操作。
“這一針下去，直接就成功穿到了心包中，真不簡(jiǎn)單??！”
“我都還沒(méi)看情況，他的針管中就出現(xiàn)了引流液體。”
“我覺(jué)得……會(huì)不會(huì)是他運(yùn)氣好?。俊?p> ……
麻醉完畢，緊接著的便是穿刺！
將連于穿刺針的橡膠皮管夾閉，穿刺針在選定且局麻后的部位進(jìn)針。
陸晨屏住呼吸，開(kāi)始緩慢負(fù)壓下進(jìn)針！
這進(jìn)針的地點(diǎn)和角度極為講究。
如果是在超聲的引導(dǎo)下，那在超聲中可以看到針頭，穿刺的危險(xiǎn)性就下降了很多。
當(dāng)針頭靠近心肌之時(shí)，停止進(jìn)針便行了。
如今，陸晨只能小心翼翼地進(jìn)針。
以免進(jìn)針過(guò)深，直接戳到了心肌組織！
……
周?chē)谋娙送瑯右彩瞧磷『粑那殡S著陸晨的操作，上下起伏。
再次感受到突破阻礙的感覺(jué)，陸晨便停止了進(jìn)針的動(dòng)作。
只見(jiàn)淡黃色液體從針管流出，此時(shí)便提示穿刺針已進(jìn)入心包腔！
穿刺針頭進(jìn)入心包腔后，陸晨便立刻江清妍道：“幫忙把注射器接到橡皮管上?！?p> 江清妍點(diǎn)了點(diǎn)頭，把手機(jī)遞給了柯玥，迅速帶好手套，協(xié)助陸晨。
常規(guī)的心包穿刺，如果是治療性穿刺，可能需要留置引流袋。
但是如今情況危急，陸晨沒(méi)有繼續(xù)操作，而是直接放開(kāi)鉗夾處，開(kāi)始抽取心包積液。
他要快速將心包積液抽取一部分出來(lái)，迅速解除積液對(duì)心包的壓迫！
注射器是50ML的，也就是說(shuō)陸晨抽取一管積液就是50ML。
心包積液第一次抽取，應(yīng)該是在100-200ML左右。
如果短期內(nèi)抽取大量的心包積液，可能會(huì)導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生。
……
“抽出來(lái)了！”
電梯外，眾人看到陸晨穿刺成功，并且成功抽取出液體后，一顆提起的心紛紛落下。
李瑤也是松了口氣。
能夠安全進(jìn)行心包穿刺，那么久意味著患者的生命安全得到了保障！
眾人看到陸晨的操作，紛紛驚嘆不已。
“這個(gè)同學(xué)穿刺的速度真快??！從麻醉到穿刺，一共才一分鐘半的時(shí)間！”
“這真的是盲穿嗎？我都懷疑他是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的穿刺！”
“我敢肯定，這個(gè)同學(xué)，獨(dú)立進(jìn)行心包穿刺的次數(shù)絕對(duì)不下10例！否則他不可能這么熟練！”
……
陸晨一共抽取了兩管半，大概是150ML左右的心包積液。
隨著心包積液的抽出，病床上患者的呼吸的頻率緩緩減慢。
心電監(jiān)護(hù)儀上。
患者的血壓、血氧飽和度，終于沒(méi)有繼續(xù)下降，而是緩慢的上升。
與此同時(shí)。
陸晨注意到，患者頭上的生命值也沒(méi)有繼續(xù)下降了，反而是回到了之前的五十多！
“陸晨，不繼續(xù)抽了嗎？”柯玥道，“患者的癥狀雖然好一些，但是還沒(méi)有完全解除心包壓迫的癥狀。”
陸晨搖了搖頭，“今天第一次抽，暫時(shí)只能放這么多，以后如果沒(méi)有明顯不舒服的癥狀，可以繼續(xù)再抽，第二次就能放更多的積液！”
柯玥點(diǎn)了點(diǎn)頭。
看似，一場(chǎng)危急就此解除了。
可就在這時(shí)，陸晨卻發(fā)現(xiàn)，從穿刺針連接的橡皮管處，流出了血性的積液！
陸晨眉頭一皺。
剛開(kāi)始流出的是黃色的液體，怎么轉(zhuǎn)眼間便成了血性的？