第72章 虛擬空間的訓(xùn)練

　　規(guī)培樓。

　　學(xué)生宿舍。

　　陸晨躺在床上，閉上眼睛。

　　進(jìn)入了系統(tǒng)虛擬空間。

　　再次開啟了心包穿刺技能書！

　　其實(shí)，從陸晨實(shí)習(xí)到現(xiàn)在，他還從未獨(dú)立操作過心包穿刺。

　　心包穿刺不同于其他四大穿刺（胸穿、腰穿、腹穿、骨穿），其危險(xiǎn)性要大很多。

　　如果穿刺過深，可能刺破心房、心室或刺破冠狀動(dòng)脈造成心包腔大量積血。

　　在臨床上，如果有心包積液的病人，上級(jí)醫(yī)生很少會(huì)讓實(shí)習(xí)生親自參與。

　　……

　　進(jìn)入系統(tǒng)空間。

　　出現(xiàn)在陸晨眼前的，是一個(gè)操作臺(tái)。

　　操作臺(tái)上，躺著的是一個(gè)模擬真人患者。

　　其身旁還放置著一臺(tái)超聲機(jī)。

　　超聲機(jī)器旁邊，也是各種穿刺工具包。

　　陸晨想要走進(jìn)操作臺(tái)，卻發(fā)現(xiàn)自己的面前好像有一層無形的墻壁一樣，阻止著他前進(jìn)。

　　突然。

　　他的眼前，彈出了一個(gè)系統(tǒng)提示。

　　“通過理論考核，即可開啟心包穿刺技能的訓(xùn)練！”

　　陸晨一愣，還要理論考核？

　　不過轉(zhuǎn)念一想，這倒也是。

　　如果連理論知識(shí)都不知道，即便就進(jìn)入到操作間中，那也啥都不會(huì)。

　　開啟理論考核！

　　第一道題目。

　　心包穿刺術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？

　　陸晨想了想，開口便回答道：

　　“一共有四個(gè)，確定心包積液性質(zhì)、解除心包填塞、心包積膿的治療、心包開窗的術(shù)前判斷?！?p>　　第二道題目。

　　心包穿刺術(shù)的禁忌癥有哪些？

　　“第一，出血性疾病、嚴(yán)重血小板減少癥及正在接受抗凝治療者為相對(duì)禁忌證。”

　　“第二，穿刺部位有感染者或合并菌血癥或敗血癥者?！?p>　　“第三，不能很好配合手術(shù)操作的患者。”

　　……

　　總共十道題，都是心包穿刺的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)陸晨來說，難度都不高。

　　“恭喜，通過理論考核?！?p>　　陸晨感覺眼前一閃，自己就來到了操作臺(tái)前。

　　操作臺(tái)上。

　　心包穿刺的工具包，已經(jīng)被打開。

　　陸晨戴好手套，心中默默回想著心包穿刺的步驟。

　　操作的第一步，便是超聲定位。

　　在系統(tǒng)超聲機(jī)器下，找到心包積液最深，以及最好穿刺的位置。

　　心包穿刺的定位，一般來說有兩個(gè)位置。

　　第一個(gè)位置，心前區(qū)穿刺點(diǎn)。

　　在左側(cè)第5肋間隙，心濁音界左緣向內(nèi)1～2cm處，沿第6肋上緣向內(nèi)向后指向脊柱進(jìn)針。

　　第二個(gè)位置，胸骨下穿刺點(diǎn)。

　　取左側(cè)肋弓角作為胸骨下穿刺點(diǎn)，穿刺針與腹壁角度為30～45度，針刺向上、后、內(nèi)，達(dá)心包腔底部。

　　……

　　即便眼前是虛擬的患者，但陸晨還是十分的小心。

　　從系統(tǒng)超聲定位開始，他小心翼翼地進(jìn)行每一步操作。

　　只有在平時(shí)訓(xùn)練的時(shí)候，就把虛擬患者當(dāng)成真實(shí)的病人。

　　那么，到了現(xiàn)實(shí)操作中，才不會(huì)掉鏈子。

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　　花了大概半個(gè)小時(shí)的時(shí)間。

　　陸晨基本上，掌握了心包穿刺的整個(gè)過程，但是動(dòng)作很生澀，不夠熟練。

　　他在慢慢摸索著穿刺技巧。

　　這也是在系統(tǒng)空間中，才有這種無限練習(xí)的機(jī)會(huì)。

　　放到在現(xiàn)實(shí)生活中。

　　一個(gè)月，如果能碰到一例心包穿刺的患者，并且能夠親自上手，那就很不錯(cuò)了！

　　又過了半個(gè)小時(shí)。

　　陸晨已經(jīng)能夠在超聲引導(dǎo)下，進(jìn)行一次完整的心包穿刺術(shù)操作。

　　系統(tǒng)面板立刻彈出了提示。

　　“心包穿刺術(shù)完成度18%！”

　　經(jīng)過整整一個(gè)小時(shí)的努力，完成度只有18%。

　　看來，任重而道遠(yuǎn)??！

　　不過，陸晨也并不著急。

　　如果說，萬一技能完成度達(dá)到100%，他就會(huì)退出這個(gè)空間的話。

　　那他寧愿多待一段時(shí)間，好好利用系統(tǒng)虛擬空間，來完善自己的操作技能。

　　各種穿刺操作技能，都不是孤立的。

　　如果能熟練地掌握一種，那其他的穿刺技能，如胸穿、腹穿這些，只要找準(zhǔn)穿刺位置，那就可以依葫蘆畫瓢的操作下去。

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　　又繼續(xù)訓(xùn)練了一個(gè)小時(shí)。

　　陸晨有些累了。

　　這個(gè)系統(tǒng)空間，并不會(huì)補(bǔ)充他的精力，還是會(huì)感覺到累。

　　畢竟昨晚上了一個(gè)夜班，他開始乏了。

　　退出系統(tǒng)的虛擬空間，慢慢進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。

　　……

　　等陸晨醒來時(shí)，已經(jīng)是下午六點(diǎn)鐘。

　　睡了大概有四個(gè)小時(shí)。

　　肚子“咕咕”直叫。

　　揉了揉睡眼朦朧的雙眼，陸晨爬下床。

　　準(zhǔn)備去食堂覓食。

　　拿起手機(jī)，發(fā)現(xiàn)有個(gè)孫果果打來的未接電話。

　　疑惑中，陸晨回?fù)芰诉^去。

　　電話“嘟”了一聲，便通了。

　　“師姐，你找我什么事兒？”

　　“陸師弟，你中午發(fā)給我的那個(gè)文檔，實(shí)在是太有用了！我們?cè)儐柫怂帉W(xué)院的老師，β-苯乙胺的確有類似運(yùn)用。而且有視頻作證，所以那個(gè)家屬也無法抵賴?！?p>　　“所以我們科室應(yīng)該沒責(zé)任了嗎？”陸晨試探性地詢問道。

　　“哎，想要一點(diǎn)兒責(zé)任都沒，這當(dāng)然是不可能的！”孫果果道，“醫(yī)院人道主義的賠償了一點(diǎn)兒錢，家屬自知理虧，也不鬧了。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這件事的處理很滿意，師弟，你可是首功呢?！?p>　　“科室沒事兒就好?！标懗啃α诵?。

　　“行吧，師弟，你好好休息?！睂O果果笑道，“李瑤老師說有時(shí)間的話，咱們出去好好聚一餐?！?p>　　“好?！?p>　　掛了電話。

　　陸晨慵懶了伸了個(gè)腰。

　　就在這時(shí)。

　　他突然收到了系統(tǒng)的提示。

　　“恭喜，收到孫果果的感謝值+1！”

　　“恭喜，收到李瑤的感謝值+1 ！”

　　這樣也行??？

　　陸晨不禁莞爾一笑。

　　解決了這次的病例。

　　他雖然沒有收到患者的感謝值，但是卻收到了師姐和導(dǎo)師的感謝值。

　　目前系統(tǒng)面板中，感謝值還有7點(diǎn)。

　　系統(tǒng)升級(jí)完成度為1%。

　　已經(jīng)擁有的技能分別為：

　　心電圖基礎(chǔ)（上）、心電圖基礎(chǔ)(中)。

　　心臟解剖量基礎(chǔ)(上)。

　　文獻(xiàn)閱讀基礎(chǔ)(上)。

　　心包穿刺術(shù)。

　　系統(tǒng)激活的時(shí)間并不長(zhǎng)，但是陸晨感覺自己腦海中的知識(shí)儲(chǔ)量，已經(jīng)多了一倍都不止。

　　如果按照正常的晉升速度，能在四十歲之前當(dāng)上主任醫(yī)師，那就算很厲害的人物了。

　　像京華二院的曹志穎主任。

　　三十八歲時(shí)接班，就力排眾議，成為心內(nèi)科大主任！

　　經(jīng)過十多年的努力，將京華二院心內(nèi)科發(fā)展成全國知名的重點(diǎn)?？?。

　　曹志穎的履歷，可謂是華夏所有頂級(jí)醫(yī)生的模范稿，他也只能在三十八歲才當(dāng)上主任醫(yī)師。

　　更多的醫(yī)生，可能在四十歲左右才能評(píng)上副主任醫(yī)師。

　　想要評(píng)上主任醫(yī)師，大部分醫(yī)生，可能窮盡大半生，都沒達(dá)到。

　　如果沒有“外掛”，陸晨的履歷，最多就只能達(dá)到曹志穎主任這種程度，那便是最出色的一撥人。

　　但是現(xiàn)在。

　　當(dāng)醫(yī)生開了外掛。

　　未來可期！