第37章 迷信的醫(yī)院
時(shí)間緩緩過(guò)去,越來(lái)越多的醫(yī)生和護(hù)士來(lái)到科室。
雖然陸晨是個(gè)陌生的面孔,但是大家都沒(méi)在意。
因?yàn)榭剖业娜藢?shí)在是有點(diǎn)兒多!
除了本科室的醫(yī)生,還有研究生、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生以及下級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的醫(yī)生。
人太多了,誰(shuí)都認(rèn)不全所有人。
原本安靜的醫(yī)生辦公室,也慢慢變得喧鬧起來(lái)。
“師弟,咱們組還有兩個(gè)研究生,跟你一樣,都是李瑤老師今年的研究生?!?p> “除此以外,還有一個(gè)下級(jí)醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生,一個(gè)規(guī)培輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生,另外還有兩個(gè)本校的實(shí)習(xí)醫(yī)生?!?p> “咱們組的上級(jí)就是李瑤老師,我是組里的主治醫(yī)師,剩下的就是你們了?!?p> 算上李瑤導(dǎo)師,整個(gè)組一共有九個(gè)醫(yī)生。
一般的醫(yī)療組是遵循三級(jí)醫(yī)師制度。
最上級(jí)的主任/副主任,中級(jí)的副主任醫(yī)師/主治醫(yī)師,最下級(jí)的住院醫(yī)師。
每一級(jí)的醫(yī)生都有不同的職責(zé)和任務(wù)。
主任/副主任醫(yī)師主要是統(tǒng)籌大局,制定患者的治療方案,或者解決臨床的疑難問(wèn)題。
主治醫(yī)師,是科室的中間力量。大部分醫(yī)療行為都是主治醫(yī)師指導(dǎo)住院醫(yī)師完成。
住院醫(yī)師,最底層的醫(yī)生。從詢問(wèn)病史、書(shū)寫病歷,到粘貼化驗(yàn)單、陪護(hù)患者檢查,都是由住院醫(yī)師完成。
不過(guò),現(xiàn)在的醫(yī)院越來(lái)越走向極端。
特別是在大型三甲醫(yī)院。
一個(gè)組的上級(jí)主任醫(yī)師,通常是在門診坐診,偶爾來(lái)科室查房,幾乎都是由主治醫(yī)師管理著所有患者。
而住院醫(yī)師呢,大醫(yī)院幾乎很少有住院醫(yī)師的存在。
因?yàn)槟芰粼诖筢t(yī)院的醫(yī)生,學(xué)歷至少碩士起步,碩士畢業(yè)以后很快就能晉升主治醫(yī)師。
所有現(xiàn)在大型三甲醫(yī)院都有一個(gè)奇怪地現(xiàn)象——所有的醫(yī)療組里都沒(méi)有住院醫(yī)師,但是主治醫(yī)師卻是一大把一大把的!
不過(guò)那些臟活兒、累活兒,總得有人干吧!
所以,規(guī)培生、研究生、進(jìn)修生就徹底頂替了住院醫(yī)師的角色。
任何一個(gè)大型三甲醫(yī)院的科室,如果僅僅只靠本科室的醫(yī)生干活兒,那肯定是很難運(yùn)轉(zhuǎn)下去的。
你說(shuō)要醫(yī)院招人?
怎么可能??!
招一個(gè)醫(yī)生,醫(yī)院得多出一份工資。
每個(gè)科室多幾個(gè)醫(yī)生,那整個(gè)醫(yī)院每年得多出幾十萬(wàn)的工資。
而研究生、規(guī)培生,廉價(jià)又好用!
關(guān)鍵是用之不絕啊,每年都有新鮮的血液進(jìn)來(lái)。
看到這里,你就不得不佩服衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)層的“睿智”。
以極小的代價(jià),直接就解決了醫(yī)院缺人的問(wèn)題。
“師弟,咱們心內(nèi)八區(qū)一共七十五張病床?!?p> 孫果果繼續(xù)道。
“李瑤老師是病區(qū)主任,所以我們就是主任組。其他還有三個(gè)組,我們組管的病人比較多,一共有二十張病床?!?p> “嗯,因?yàn)閹煹苣銇?lái)的緣故,所以接下來(lái)我們組的床位要重新分配,你們?nèi)齻€(gè)研究生和進(jìn)修生、規(guī)培生共同管理二十個(gè)床位。”
實(shí)習(xí)生不用分管床位,打雜就行了。
……
早上七點(diǎn)四十分。
同組的其他人開(kāi)始陸陸續(xù)續(xù)的到了。
幾個(gè)月不見(jiàn),江清妍仍舊是一副冷冰冰的模樣。
不過(guò)在見(jiàn)到陸晨時(shí),她還是愣了下,微微點(diǎn)頭,便算是打招呼了。
另外一個(gè)女研究生叫柯玥,是一個(gè)性格比較靦腆、害羞的女生,見(jiàn)到陸晨,也只是笑了笑,沒(méi)有過(guò)多的交流。
她的本科是一個(gè)不怎么出名的醫(yī)學(xué)院,這一次能考到京華醫(yī)科大學(xué),也算是成功上岸。
進(jìn)修的醫(yī)生是下面縣級(jí)醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生,是個(gè)三十多歲的女主治醫(yī)生。因?yàn)橹髦螘x升到副主任,需要有進(jìn)修經(jīng)歷,所以大部分主治在晉升之前,會(huì)外出進(jìn)修半年到一年。
規(guī)培生是一個(gè)男生,也是組里為數(shù)不多的男生。因?yàn)闆](méi)有考上研究生,所以便直接出來(lái)規(guī)培。
另外兩個(gè)實(shí)習(xí)生都是女生,存在感比較弱,通常就是幫忙做心電圖或者量血壓。
……
時(shí)間到達(dá)八點(diǎn)整,科室早交班開(kāi)始。
整個(gè)科室大部分的醫(yī)生護(hù)士全部來(lái)到醫(yī)生辦公室。
除了主任和主治醫(yī)師能有位置坐,其他人都或站著,或靠著。
交班的傳統(tǒng),一般都是護(hù)士開(kāi)始交班。護(hù)士交班的內(nèi)容,便是前一天白班入院、出院、轉(zhuǎn)科、死亡的病人,然后就是特殊的病人,比如病危病重的病人。
護(hù)士交班完畢,便是值班醫(yī)生交班。
昨晚的值班醫(yī)生是孫果果。
她雙手背在身后,神情嚴(yán)肅,輕輕咳嗽了一聲,便開(kāi)始交班。
醫(yī)生的交班內(nèi)容沒(méi)有護(hù)士的復(fù)雜,主要是交代有病人變化的病人。
“昨天晚上八點(diǎn),23床訴心慌、胸悶,做了一張心電圖顯示房顫,考慮首診房顫,用了可達(dá)龍以及補(bǔ)鉀,大概兩個(gè)小時(shí)以后,患者訴心慌好轉(zhuǎn),復(fù)查心電圖,恢復(fù)了竇性心律。”
“夜晚十一點(diǎn),49床解了柏油色黑便,一共三次,大概400ml左右,考慮消化道出血,可能與雙抗治療有關(guān),請(qǐng)消化內(nèi)科急會(huì)診,給予止血……”
“早上七點(diǎn)十分左右,10床突發(fā)呼吸困難,考慮急性心衰發(fā)作,給予利尿擴(kuò)管治療,患者癥狀緩解……”
“其他患者病情穩(wěn)定,交班完畢?!?p> 交班結(jié)束,醫(yī)生和護(hù)士全部回到自己的崗位。
通常是由李瑤帶著大家查房,但是今天科室主任李瑤老師出門診,她并沒(méi)有來(lái)科室。
早交班結(jié)束之后,孫果果便帶著同組的八個(gè)人開(kāi)始查房。
“查房之前,床位重新分配一下,這樣等會(huì)兒查房的時(shí)候,大家多注意自己管床的病人!”
孫果果朝同組的人說(shuō)道。
“除了實(shí)習(xí)生,其他每個(gè)人床4張床?!?p> “江清妍,你管1、2、3、5床?!?p> 雖說(shuō)醫(yī)院是個(gè)崇尚科學(xué)的地方,但是也免不了迷信。
沒(méi)有4床、14床、24床、34床……
個(gè)位數(shù)帶4的床位都沒(méi)有,但是允許十位數(shù)有4。
“柯玥,你管6、7、8、9床。”
“陸晨,你就管10、11、12、13床。”
“……”
除了江清妍,同組其他的幾個(gè)人都很奇怪。
這個(gè)叫陸晨的,一到科室就開(kāi)始管床了?
他才剛剛?cè)肟频模@應(yīng)該是他第一個(gè)科室。
別說(shuō)看病人了,估計(jì)連醫(yī)囑、病歷系統(tǒng)都不會(huì)使用吧!