不說他們了,中醫(yī)自己都傻了。
不是傻在許陽的判斷上,而是傻在許陽的脈診上。
脈行手陽明大腸經(jīng),下行大腸之時發(fā)現(xiàn)有病象,這特么是什么鬼?
徐原也傻了,他小聲問:“主任,這什么診脈方法?”
鐘華也面露驚疑,他不確定道:“難道是《難經(jīng)》記載的診脈法?一呼一吸,脈行六寸,脈行何處有病自然會呈病象出來。只是,還有人會這個?”
徐原還是很懵。
曹德華也懵。
因為現(xiàn)在沒有人會這種診法了,現(xiàn)在的脈診法是什么樣的呢?都是先診出脈象來,然后再根據(jù)前人的典籍一一對應(yīng)。
比如弦脈,左寸弦:心悸、頭痛、盜汗;左關(guān)弦:脅滿痛,冷熱癥瘕。左尺弦:少腹、腰膝疼痛……
甚至很多醫(yī)生都不仔細(xì)診寸關(guān)尺三部,就是粗粗一診,一按,此脈端直以長,如張弓弦,得了,就是弦脈。再測個脈搏,九十多下,數(shù)脈。哦,弦數(shù)之脈。
數(shù)脈主熱證,弦脈可主肝病,那就是肝火太旺了,然后看看患者的檢查報告,就開藥了,所以他診脈時間非常短。
比如這個倔老頭是弦滑之脈,凡病有虛損,就會出現(xiàn)弦滑之脈。而且也可主實熱,痰飲,痰熱,多見于肝病或者中風(fēng),但你是判斷不出準(zhǔn)確的病證來的,還得依靠其他診斷。
再加上西醫(yī)的診斷是急性膽囊炎,患者又有少陽病證,弦滑脈又可以主肝病,肝膽互為表里嘛,那肯定就沒錯了。
但最正統(tǒng)最有效的還是《難經(jīng)》脈診法,梁氏脈診法就是脫胎于《難經(jīng)》脈診法。許陽打了四季平脈的基礎(chǔ),會診四季平脈,才會診病脈。
再加上他學(xué)了呼吸脈進(jìn)之法,能判斷脈行周天的位置,何處有病自然能在脈象上判斷出來。
但是他究竟學(xué)的是基礎(chǔ),也不敢十分確定。因為腸癰是少腹疼痛啊,不是上腹啊。
鐘華想了一想,提醒道:“許醫(yī)生,患者是右上腹疼痛?!?p> 許陽皺起了眉,他道:“所以這也是我疑惑的地方?!?p> 何滅絕冷冷說道:“我一個醫(yī)學(xué)外行人都知道闌尾炎疼的地方是右下腹,不是上腹,還說什么中醫(yī)?一點醫(yī)學(xué)常識都沒有?!?p> 這話一出,幾個中醫(yī)的臉色都不好看了。
許陽站了起來,他道:“雖然我有困惑,但是我在診脈發(fā)現(xiàn)脈行膽腑的時候,病象卻并不明顯,所以應(yīng)當(dāng)不是膽囊炎?!?p> 眾人神色紛紛一滯。
何滅絕嘲諷道:“B超都顯示膽囊炎了,你的手比B超還厲害?”
中醫(yī)們都尷尬了。
徐原都不知道該怎么反駁,的確嘛,人哪有儀器精準(zhǔn)??!
鐘華的臉色也很難看。
齊主任也不知道該說什么好,你看老鐘非要斗氣,你看這氣斗的。
“會不會是異位闌尾炎???”跟在齊主任身后一個年輕女醫(yī)生弱弱地說道。
眾人皆回頭看她,她只是個住院醫(yī)師,一下子被這么多主任大佬盯著,臉立刻就紅透了,下意識捂著嘴,也不知道自己是不是說錯話了。
曹德華一拍手,立刻道:“對呀,也可能是異位闌尾炎啊,闌尾炎誤診的概率還是很大的呀!”
另外一個年輕西醫(yī)小聲說:“可是……闌尾也不屬于大腸啊,他不是說患者大腸有病嗎?”
曹德華解釋道:“中醫(yī)的心肝脾肺腎跟你們解剖學(xué)上的心肝脾肺不是一個概念。急性闌尾炎呢,在中醫(yī)辯證上屬于腸癰的范疇。跟你們的分類不是一回事,治闌尾炎,我們也是按照腸癰治的。”
幾個西醫(yī)都皺起了眉。
闌尾炎的誤診概率的確挺高的,所以通常在讓家屬簽字的時候,都會加上一句如果發(fā)現(xiàn)不是闌尾炎,醫(yī)生有權(quán)在手術(shù)中更改手術(shù)方案。
齊主任皺眉想了想:“膽囊區(qū)的確有個炎性包塊,不能完全排除闌尾炎的可能,但異位闌尾的概率一直都是很低的?!?p> 跟在齊主任身后的年輕西醫(yī)道:“手術(shù)切開,剖腹探查一下不就知道了嘛?!?p> 很多闌尾炎誤診,尤其是異位闌尾炎,基本上都是在手術(shù)中才發(fā)現(xiàn)的,很難通過事先的檢查發(fā)現(xiàn)。
就像這個患者,切開之后發(fā)現(xiàn)如果不是膽囊炎,而是闌尾炎,那把闌尾切了就好了嘛。
但是這話在患者家屬耳朵里聽起來就挺刺耳了,何滅絕問道:“你們醫(yī)生就是這樣試著做手術(shù)的?”
年輕西醫(yī)趕緊解釋:“不是,如果是異位闌尾,它也是在這個位置的,開刀下去是合適的,而且本來異位闌尾炎就都是在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的,不會影響治療的?!?p> 何滅絕道:“那就動手術(shù)啊,找中醫(yī)來搗什么亂?”
“我不手術(shù),我就用中醫(yī)。”床上的老頭倔強(qiáng)無比。
大家都無語了,得,問題又繞回來了。
何滅絕真是氣得沒話說。
而許陽卻道:“我也覺得可以試一下?!?p> 眾人一愕。
“你也同意手術(shù)?”齊主任有些驚訝。
“還算有腦子?!焙螠缃^評價了許陽一句。
“叛徒!”床上的倔老頭氣憤無比。
許陽有些哭笑不得:“我是說用中醫(yī)的辦法試一下?!?p> 中醫(yī)的辦法?
眾人都是一愣,中醫(yī)有什么辦法,就算闌尾炎也是急腹癥,也是要靠西醫(yī)的診斷啊,中醫(yī)能有什么辦法?
不說他們了,連站著的那幾個中醫(yī)都是一愣。
而許陽則是挪到了患者的腳旁邊,伸出手在患者小腿上一按,問道:“這里疼嗎?”
“疼。”倔老頭難受地說。
西醫(yī)們看的一懵,什么意思???
鐘華一拍手,懊惱道:“哎呀,闌尾穴啊,怎么把這個給忘了!”
徐原和曹德華也立馬明白了過來。
曹德華也驚喜道:“對呀,闌尾穴,主證闌尾炎或腸炎。若是病患急性闌尾炎,按此穴多有壓痛!”
何滅絕臉上露出了意外之色。
“難道真是異位闌尾?”之前那個女住院醫(yī)師喃喃說道。
眾人皆驚,難道這人真的能憑自己三根手指診出來現(xiàn)代科學(xué)儀器都確定不了的???
而齊主任則是緊皺眉頭,雖然這幾位中醫(yī)都認(rèn)為是闌尾炎了,但他是不認(rèn)可的,為什么呢,因為西醫(yī)并沒有承認(rèn)中醫(yī)穴位脈象的科學(xué)性。
你說你脈象診出來他有闌尾炎,我們不認(rèn)為脈象是科學(xué)的呀。你說闌尾穴按著會痛,說不定他這里是碰到了或者傷著了呢。
再說了,就算是急性闌尾炎,那也得開刀做手術(shù)啊,不然等闌尾炎嚴(yán)重起來也是會要人命的!
而許陽卻是沒管那么多,他在自己的包里面拿出來一個針灸盒。
何滅絕盯著許陽,問道:“你想干嘛?”
“治病呀?!痹S陽簡單回答,打開針灸盒,取出毫針。
“你……”何滅絕為之氣結(jié),她問齊主任:“出了問題,誰來負(fù)責(zé)?”
床上的倔老頭喊道:“我自己負(fù)責(zé),是我讓他治我的,跟任何人都沒關(guān)系!”
齊主任也沒話說了。
何滅絕都?xì)獾牟恍?,一甩手怒道:“好,你治,你治。害了一個還不夠是吧,好,那你也被你的中醫(yī)害死好了!”
倔老頭怒道:“我沒錯!我就要中醫(yī)治我!我就要證明我沒錯。”
“你……愚蠢,封建,迷信!”何滅絕越說越氣:“我看你是腦子病的不輕,就算是闌尾炎,那也是急腹癥,中醫(yī)能治急腹癥嗎?你也想把自己拖成重癥嗎?”
倔老頭一言不發(fā)。
其他年輕西醫(yī)也紛紛點頭,他們也是這么覺得的。只是他們老大齊主任都沒說話,他們也就不敢明說了。
鐘華和曹德華的臉色也有些難看,只是兩人也無話反駁!
許陽看了一眼何滅絕,淡淡地回道:“誰告訴你,中醫(yī)治不了急腹癥的?”
何滅絕一怔。
眾人皆是一怔。
這可是急腹癥啊,多少年來都是交給西醫(yī)做手術(shù)的,什么時候輪到中醫(yī)了?
許陽弄個小凳子坐在了倔老頭腳邊,然后他又從包里面拿出了裝酒精棉的盒子。
“我來拿吧。”
許陽抬頭看去,是徐原。