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中醫(yī)許陽

第八十一章 是你們誤診了

中醫(yī)許陽 唐甲甲 2494 2020-08-22 11:30:00

  “患者什么情況?”許陽趕緊跑到了中醫(yī)院。

  鐘華、徐原還有曹德華在中醫(yī)院大門口迎接他。

  曹德華看向了鐘華,他也不清楚什么情況,嚴(yán)格來說他只是個(gè)通訊員,他只負(fù)責(zé)給許陽打電話。

  鐘華和徐原臉上都有些尷尬之色,畢竟昨天才上門找茬過呢,今天又叫人家來幫忙了。不過鐘華究竟是老江湖了,很快就把尷尬之色壓下去了。

  他對(duì)許陽伸出了手:“許醫(yī)生,很感謝你來幫忙啊?!?p>  許陽也跟他握了握手,他道:“不用客氣,應(yīng)該的,曹醫(yī)生跟我說患者是急性膽囊炎,現(xiàn)在怎么樣了,先說病情吧。”

  “好。”鐘華也不磨嘰了,伸手請(qǐng)?jiān)S陽先走,然后幾人邊走邊說。

  徐原張了張嘴,本來想跟許陽說幾句話的,但卻沒這個(gè)機(jī)會(huì)。他微微嘆了一聲,然后也趕緊跟了上去。

  鐘華說道:“患者姓何,今年65歲,腹痛一日,然后來我中醫(yī)院就診,經(jīng)過急診科診斷后發(fā)現(xiàn)患者右上腹疼痛,B超回報(bào),膽囊區(qū)附近有炎性腫塊,膽囊壁毛糟,診斷為急性膽囊炎,收治入院?!?p>  “本打算做手術(shù)治療,但是患者畏懼手術(shù),堅(jiān)持要用中醫(yī)治療。所以邀我會(huì)診,我診斷發(fā)現(xiàn),患者發(fā)熱38.5度,右上腹脹痛,咽干、口苦、惡心欲嘔,大便干,舌紅苔黃,脈象弦滑。”

  “符合大柴胡湯證,遂用大柴胡湯一劑,患者稍感緩解,但是疼痛仍在,效果一般。西醫(yī)也用了抗生素治療,效果也一般。我們?cè)賱窕颊呤中g(shù),但患者仍堅(jiān)持用中醫(yī),所以就請(qǐng)了許醫(yī)生你來會(huì)診。”

  許陽點(diǎn)了點(diǎn)頭,表示自己知道了。

  《傷寒論》165條,“傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之?!?p>  按照鐘華的說法,患者的確符合大柴胡湯證的癥狀,患者有發(fā)熱癥狀,心下痞硬就是上腹脹痛;嘔吐并不實(shí)指嘔吐,惡心干嘔,嗝逆噯氣都是胃氣上逆的表現(xiàn);下利包括泄瀉和便秘。

  而且從患者其他癥狀來看,患者的確是病在少陽經(jīng),用大柴胡湯治療應(yīng)該是對(duì)證的。而且中醫(yī)也用大柴胡湯來治療膽囊炎,不過一般都是治療慢性膽囊炎,急性的也輪不到中醫(yī)去治。

  可為什么效果一般呢?

  許陽也陷入了思索。

  《靈樞·脹論》曰:“膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息?!薄鹅`樞·五邪》曰:“邪在肝,則兩脅中痛?!?p>  這都是前人對(duì)膽囊炎辯證的一些記載,只是現(xiàn)在這種急腹癥也輪不到中醫(yī)治了。

  正說著呢,幾人就來到了住院部的病房,患者還躺在病床上低聲呻吟,但是他女兒何滅絕不知道去哪兒了。

  鐘華對(duì)許陽道:“這就是患者?!?p>  許陽點(diǎn)了點(diǎn)頭。

  鐘華對(duì)患者道:“何源昌,這是許陽醫(yī)生,一會(huì)兒他來給你診斷,你配合一下好吧?”

  倔老頭扭過頭,不看這邊,倔強(qiáng)地說:“我不,我只要中醫(yī)治我?!?p>  幾人都有些哭笑不得。

  鐘華道:“許醫(yī)生就是中醫(yī),你配合一下好吧?”

  倔老頭道:“好,是中醫(yī)就好?!?p>  許陽走過去對(duì)患者開始診斷起來,許陽問什么倔老頭答什么,非常配合,倒是沒有因?yàn)樵S陽年輕就有什么不信任的感覺。

  許陽一一診斷過去,患者的癥狀正如之前鐘華所說的那樣,許陽稍稍思索了一下之后,便開始給患者診起脈來。

  “你們?cè)诟墒裁??”門口突然傳來清冷的聲音。

  幾人都回頭一看,正是倔老頭的女兒何滅絕。

  “治病啊,干嘛?”徐原對(duì)何滅絕也沒什么好態(tài)度。

  何滅絕看了一眼正在給患者診脈的許陽,她冷聲問道:“是誰允許你們中醫(yī)過來治療的?”

  徐原理直氣壯道:“患者本人允許的?!?p>  何滅絕臉色更冷,但也為之氣結(jié),她指著許陽問:“這又是什么人?”

  徐原回道:“中醫(yī)專家呀,你不是說讓我們中醫(yī)治好這個(gè)中醫(yī)迷嗎?”

  何滅絕頓時(shí)面若寒霜。

  徐原則是心中暗爽,懟人就是這么開心。

  鐘華嘴角也露出了一絲快意,但是嘴上卻說:“好了,別吵了,別打擾許醫(yī)生診治?!?p>  徐原不說話了。

  何滅絕用冷淡的眼神掃過幾人,她道:“好,我去找他的主治醫(yī)生,我倒是要問問是誰批準(zhǔn)你們來診治的?”

  “請(qǐng)便?!辩娙A也非常硬氣。

  何滅絕扭頭憤怒地走了。

  許陽繼續(xù)細(xì)細(xì)地診著脈象。

  稍頃之后,齊主任一行人也來了。

  “就是他們,我問你們,到底誰是他的主治醫(yī)生?為什么在我們家屬毫不知情的情況下請(qǐng)什么中醫(yī)來會(huì)診?”何滅絕憤怒發(fā)問。

  齊主任也趕緊往前一步,湊到鐘華身邊,小聲問道:“老鐘,什么情況?”

  鐘華回他:“找了個(gè)朋友來會(huì)診?!?p>  齊主任眉頭頓時(shí)一皺,他頓時(shí)也為難起來了:“老鐘,別斗氣啊?!?p>  現(xiàn)在正是全力勸服患者接受手術(shù)的時(shí)候,結(jié)果老鐘倒好,居然又請(qǐng)了一個(gè)中醫(yī)過來,這不是斗氣嘛。

  鐘華則說道:“這不是斗氣,是我要這么做?!?p>  齊主任當(dāng)時(shí)無語。

  何滅絕問:“齊主任,你說吧,怎么辦?”

  齊主任想了一想,硬著頭皮道:“醫(yī)院呢,自然是有醫(yī)院的規(guī)章制度的,但如果是患者自己非要請(qǐng)人過來,那我們也很難辦?!?p>  躺在床上的倔老頭立馬道:“是我要找這個(gè)中醫(yī)來治我的,跟別人沒關(guān)系。你又不管我,還不能讓我自己找醫(yī)生了?”

  何滅絕頓時(shí)給氣壞了,胸膛不停起伏。

  細(xì)細(xì)診著脈象的許陽對(duì)患者提醒道:“別說話,平心靜氣。”

  患者閉嘴。

  許陽繼續(xù)診脈。

  這時(shí),外面幾人才看許陽,這一看,眾人就是一怔。

  這也太年輕了吧?

  齊主任半晌說不出話來,老鐘居然請(qǐng)了這么年輕的一個(gè)中醫(yī)來會(huì)診?搞什么???這不是斗氣,這是搞事情???

  曹德華在一旁解釋道:“老齊,是這樣,這位醫(yī)生呢就是治好那個(gè)產(chǎn)后二便閉結(jié)和那個(gè)一歲半腺病毒肺炎重癥的那個(gè)醫(yī)生?!?p>  齊主任頓時(shí)一愣,他問:“就是把劉景寧勸到BJ去的那個(gè)?”

  曹德華一時(shí)不知道該怎么答,敢情許陽最出名的戰(zhàn)績(jī)是這個(gè)?。∷荒茳c(diǎn)點(diǎn)頭:“對(duì)?!?p>  齊主任和他后面跟著那幾個(gè)年輕西醫(yī)這才又看向許陽,他們也聽過許陽的傳說,只是沒想到許陽這么年輕。

  何滅絕則是冷著一張臉,連話都不想說了。

  許陽足足診了半個(gè)小時(shí)的脈象,他才終于診完了雙手脈,他的眉頭皺了起來,露出了疑惑之色,他伸手按了按患者的小腹,問道:“這里疼不疼?”

  “有一點(diǎn)?!被颊叽鸬?。

  許陽又把眉頭皺了起來。

  鐘華問道:“許醫(yī)生,怎么樣?”

  許陽道:“按照癥狀來說,舌紅苔黃多屬里實(shí)熱證。而且從患者口苦咽干欲嘔等癥辯證也當(dāng)屬少陽病也?!?p>  “但是我在脈診之時(shí)卻發(fā)現(xiàn)患者脈行手陽明大腸經(jīng),下走大腸之時(shí),卻呈現(xiàn)病熱之象。所以我懷疑患者是腸癰之證,只是患者少腹疼痛又不明顯?!?p>  幾個(gè)中醫(yī)都聽傻了。

  西醫(yī)聽得一臉懵,有個(gè)年輕西醫(yī)小聲旁邊人問:“腸癰是什么?”

  “好像是急性闌尾炎。”

  “???”那年輕西醫(yī)都傻了:“闌尾炎不是右下腹疼嗎?怎么會(huì)是右上腹呢?再說闌尾也不屬于大腸?。 ?p>  “呵!”何滅絕聽了這話,臉色更寒了。

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