“薛院長，縣醫(yī)院的情況您了解么？”吳冕微笑問道。
“縣醫(yī)院……吳老師您想知道什么情況？”
薛春和有些好奇，吳老師能在八井子中醫(yī)院當(dāng)醫(yī)務(wù)科長就足夠讓自己詫異的了，打聽縣醫(yī)院？難道吳老師還準(zhǔn)備順著縣鄉(xiāng)升級，重新再經(jīng)歷一次新手村？
“詳細(xì)點，越詳細(xì)越好。”吳冕也不避諱，“救援直升機上，縣醫(yī)院拒絕收患者。這口惡氣要出，但總不能上門去揍他一頓不是。您說說情況，我最近琢磨一下?！?p> “呵呵?！毖υ洪L笑了笑，他能想象到當(dāng)時吳冕為什么脾氣那么暴躁。
一邊是重度燒傷的戰(zhàn)友，一面醫(yī)院拒絕收患者，吳老師哪怕坐著直升機去縣醫(yī)院大鬧一番，薛院長也理解。
不過以醫(yī)生的能力，想要報復(fù)大資本方，似乎難度很大。
“吳老師，縣醫(yī)院已經(jīng)改制，賣給了資本方?！毖υ洪L說道，“據(jù)說是南面一家很大的資本，整合了北方三十多家醫(yī)院準(zhǔn)備上市?！?p> “做假賬，然后等過了鎖定期之后趕個高點賣掉？”吳冕笑了，“別的企業(yè)也就算了，拿醫(yī)院當(dāng)籌碼，他們膽子是真大?！?p> “吳老師，里面的原因咱都心知肚明，沒辦法的事兒?！毖υ洪L嘆了口氣，說道，“以后省城這幾家公立醫(yī)院能不能留住都說不定。”
“超聲探頭置于胃部，行劍突下切面檢查?！眳敲岷鋈惶岣吡艘恍┮袅?，說了句莫名其妙的話。
急診科主任正在做超聲心動，剛好檢查完心臟，患者的心臟沒有問題，但奇怪的是ST段的改變是真實存在的。
估計是什么少見的癥狀，急診科主任正在猜測，忽然聽到吳冕的話，下意識的用B超探頭壓在王成發(fā)胃部，準(zhǔn)備做劍突下切面檢查。
下一秒，
見證奇跡！
B超探頭壓在胃部的瞬間，心電圖發(fā)生改變，抬高的ST段消失不見，心電恢復(fù)正常。
事發(fā)突然，王成發(fā)沒來得及反應(yīng)，B超探頭就壓在胃部。
等心電監(jiān)護(hù)上的示波恢復(fù)正常的時候，已經(jīng)來不及阻止。
急診科主任抬起B(yǎng)超探頭，心電圖上再次出現(xiàn)ST段抬高的示波。
他怔住了，覺得是自己眼花，剛想再壓一下B超探頭，沒想到手腕被王成發(fā)抓住，“主任，別做了，我沒什么事兒?！?p> 王全看不懂心電，但是他覺察到了不對，張嘴罵罵咧咧的說道，“我爸說不做了，你沒聽見??！就特么知道做檢查，還檢查不出毛病，一群……”
“閉嘴！”王成發(fā)怒道，此時他也顧不上再裝，病病歪歪、有氣無力的狀態(tài)煙消云散，底氣十足的喝住王全。
“超聲心動圖發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)為60%-65%、未見節(jié)段性室壁運動異常、未見特征性章魚罐樣表現(xiàn)、未見心包積液。并不符合ST段抬高型心梗的超聲心動表現(xiàn)，是不是覺得很奇怪？”吳冕微笑問道。
急診科主任點頭，怔怔的看著心電監(jiān)護(hù)屏幕，真心搞不懂為什么會是這樣。
“超聲心動并不支持STEMI、心包炎及應(yīng)激性心肌病這些常見疾病?！眳敲嵝Φ?，“那是因為你忽略了一點，這也是2年前的急診急救的全國大會上，我說過的一個問題?！?p> 急診科主任咧嘴笑了笑，“吳老師，您記得我？”
“你坐在倒數(shù)第3排，一直在玩手機?！?p> “……”急診科主任差點哭出來，吳老師，您給我點面子行不行。開會么，大家玩玩樂樂就得唄，有幾個人當(dāng)真的。
“我當(dāng)時說的很清楚，要是遇到想不懂的問題時，首先要想到病史的對錯。”吳冕笑著說道，“當(dāng)時我舉了幾個例子，一個是假裝嘔吐；一個是假裝燙傷?？磥碛斜匾麓沃v一講假裝心?！?p> 說著，吳冕頓了一下，看著王成發(fā)，伸出右手，豎起拇指。
“王主任，牛逼！”
“連我都差點被你騙了，你也算是個人才?！?p> “你特么說什么呢！”王全罵道，但是他看吳冕的眼神卻有些閃爍不定，隱約帶著點畏懼。
“說話小點聲，還能少丟點人。說話那么大聲音，最后……王主任，您就不準(zhǔn)備回家？還要在這兒等我講完？”吳冕目光清澈，看著王成發(fā)。
王成發(fā)臉色鐵青，一時間也懵了，不知道該怎么做才好。
“包宏超包主任，我沒記錯吧。”吳冕笑道，“你用手在患者胃部按壓，也會有同樣的效果。導(dǎo)致心電示波改變，不一定是心臟的問題，也有可能是心外原因?qū)е碌摹！?p> 吳冕看著王成發(fā)，向前邁出一步，王成發(fā)頓時覺得像是有一座大山壓在自己頭頂，胸口悶悶的，喘不上氣。
他是怎么知道的？王成發(fā)現(xiàn)在已經(jīng)不再懷疑，但卻沒法解釋吳冕為什么會知道自己的秘密。
“確切的病生理機制仍不十分明確，但目前在理論上幾家研究所正在對此進(jìn)行研究，有多種可能的推測?！?p> “通常而言心臟移位多伴有電軸改變和電交替，而王主任并未發(fā)現(xiàn)這一點?！?p> “其次，內(nèi)臟-心臟反射以迷走張力增加為主，但是王主任并無心動過緩或心率波動?！?p> “應(yīng)激性心肌病多與微血管痙攣或功能障礙有關(guān)，但是王主任的心電圖變化迅速，并且未見到特征性心尖氣球樣改變。也就是說，可以初步排除微血管痙攣這一重點要排查的病因?！?p> “心包炎方面，超聲心動未見心包積液，而且心電圖的快速變化也并不相符。因此，由這個病例可以認(rèn)為擴張的胃腸道對心臟的直接刺激或是壓迫效應(yīng)導(dǎo)致了ST-T的動態(tài)改變?！?p> “王主任，您真是刷新了我的三觀?！眳敲嵝呛堑恼f道，“知道我為什么能說出這么多么？因為去年和前年兩家研究機構(gòu)給出的論文里是這么說的?！?p> “當(dāng)時的論文被我PASS掉了，因為前后邏輯有些小問題，這是一方面。主要是我覺得有些荒謬，按照他們的邏輯，是胃腸道擴張導(dǎo)致心電示波發(fā)生改變。簡單說，就是吃飽了撐的?！?p> “您，還真是吃飽了撐的?！眳敲嵝呛堑恼f道，“昨天半夜，一路開車來省城，就為了躲山火？您到底吃了多少？”