“小吳科長,我這是老毛病,不一定什么時(shí)候犯。也沒大事兒,休息休息就好。”王成發(fā)有氣無力的說道,“用不著住院,只要不加重就行?!?p> 王全皺著眉毛說道,“你是醫(yī)大的主任還是教授?管那么多呢!你以為是八井子?就算是八井子也輪不到你說話。”
吳冕微微一怔,自己只是正常詢問一句,怎么跟踩了貓尾巴一樣。
他看了一眼王成發(fā)床旁的心電監(jiān)護(hù),心電示波I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高、T波倒置;伴有II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型壓低。
比較典型的STEMI,也就是ST段抬高型心肌梗死。
老人都病成這樣了,怎么還有心思玩手機(jī)呢?而且那脾氣跟火藥桶一樣,一點(diǎn)就著。
吳冕深深的看了王全一眼,剛要轉(zhuǎn)身,忽然下一個(gè)波形出現(xiàn)明顯改變,ST段變化消失。
然而再下一個(gè)波段,ST段抬高又繼續(xù)出現(xiàn)。
吳冕眼前一片空明,時(shí)間仿佛停滯、向前平移,屋子里的所有細(xì)節(jié)在大腦中重新過了一遍。
在剛剛ST段恢復(fù)正常的5.62秒內(nèi),視線所及的范圍之內(nèi),發(fā)生的事情重新過了一遍。
在吳冕清澈的目光之中,隱隱有光芒閃動(dòng),只一瞬,吳冕便想到了事情的經(jīng)過。
怪不得王全不緊張,也可能是真的心梗他一樣不會(huì)緊張吧。
吳冕嘴角上揚(yáng),和薛院長說道,“薛院長,這位是我們普外科的老主任,您看ST段都飄小旗了,不住院真是怪不合適的。”
醫(yī)務(wù)處馬處長笑道,“我問問情況,要是王主任堅(jiān)持不住院,咱也不能逼著住院不是。”
王全剛要說話,王成發(fā)用被子擋著,碰了一下他的腿。惡狠狠的瞪了王全一眼,示意讓他別惹事。
對(duì)于吳冕,王全一點(diǎn)都不在意,從小就聽膩了,看見他站在面前真想上去踹一腳。自家老爺子就是膽小,就像是剛才那個(gè)小矮胖子說的一樣,不同意住院還能綁著去住?
開玩笑,他們敢!
急診科的主任在一邊說道,“患者是昨天留觀的,心電圖有改變,但肌紅肌鈣蛋白、心肌酶四項(xiàng)都沒有改變,加上患者和患者家屬堅(jiān)決拒絕住院,所以一早查房的時(shí)候我同意暫時(shí)觀察看看?!?p> “今天復(fù)查了么?”吳冕關(guān)心的問道。
“患者說不用復(fù)查,表示出現(xiàn)一切后果自行負(fù)責(zé),已經(jīng)簽了字。”急診科主任連忙說道。
他迅速把事情從頭回憶了一遍,自己的診療除了超聲心動(dòng)圖沒做之外,應(yīng)該不會(huì)有什么疏漏。最奇怪的是吳老師和眼前患者的關(guān)系,怎么看怎么不正常。
“超聲心動(dòng)診斷心梗有什么意義?”吳冕忽然問道。
急診科主任下意識(shí)回答道,“急性心肌梗死,由于心肌功能喪失,二維超聲心動(dòng)圖顯示相應(yīng)室壁節(jié)段性消失甚至矛盾……”
說到這里,他怔了一下,隨即苦笑。
吳老師氣場真大,怎么自己感覺跟教授帶著查房,隨時(shí)隨刻都會(huì)提問一樣呢。
算了算了,別管人家是什么關(guān)系,既然吳老師提出異議,那就做一個(gè)唄。
薛院長站在一邊,也一樣沒看懂吳冕要做什么。
馬處長皺起眉,冷厲的看了急診科主任一眼。
心電是典型的ST段抬高型心肌梗死,可是患者家屬跟吃了嗆藥一樣,說話那叫一個(gè)沖。他們還拒絕住院治療,如果是普通患者,一般來講這就是找死的節(jié)奏。
而且看患者兒子那樣,怕是心里還盼著患者趕緊死,好打官司要醫(yī)院賠錢。
并不是說簽字拒絕住院治療,醫(yī)院就能完全免責(zé)的,這里面涉及太多事情。每年因?yàn)轭愃频氖虑榘l(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾,甚至導(dǎo)致傷醫(yī)事件層出不窮。
這是隱患!馬處長走到急診科主任身邊,冷聲說道,“完善相關(guān)檢查,要是患者還不同意住院,找醫(yī)務(wù)處留影像資料?!?p> 馬處長認(rèn)為吳冕是在隱晦的提醒,眼前的患者以及患者家屬很可能會(huì)引發(fā)一次醫(yī)療糾紛。
急診科主任也想到了這一點(diǎn),他表情嚴(yán)肅,走到床前,伸手做了個(gè)手勢,旁邊的護(hù)士馬上把急診科床頭超聲心動(dòng)機(jī)器給推過來。
吳冕看的有趣,醫(yī)大二的急診科素質(zhì)可以啊,就剛才那個(gè)動(dòng)作,護(hù)士便心領(lǐng)神會(huì),這得無數(shù)次搶救才能積累下來這種默契的配合。
“你要干什么!”王全見機(jī)器推過來,馬上不高興的嚷道。
“這里是醫(yī)院,是急診科,你小點(diǎn)聲?!奔痹\科主任很嚴(yán)肅的說道,“很多都是老年患者,真要是誘發(fā)心梗,你付得起責(zé)任么!”
王全斜眼看急診科主任,聲音小了一點(diǎn),但多了幾分桀驁的語氣。
“你這是要干什么?做什么檢查跟我說了么!我跟你說,我沒錢了!都是醫(yī)療系統(tǒng)的人,怎么著你還想訛我?”
“你閉嘴!”王成發(fā)急著止住王全。
在八井子中醫(yī)院可以囂張一點(diǎn),但這里是醫(yī)大二!自己要是太囂張了,以后在這片怎么混。
這次生病作假,王成發(fā)心里有數(shù),也沒敢找熟人。他年輕的時(shí)候八井子中醫(yī)院體檢,心電圖就飄小旗,當(dāng)時(shí)嚇了他一跳。后來去市里背了24小時(shí)心電,漸漸發(fā)現(xiàn)了一個(gè)古怪的規(guī)律。
也正是如此,王成發(fā)才一點(diǎn)都不害怕。
裝病能裝成自己這樣,任他是天王老子也發(fā)現(xiàn)不了。吳冕那個(gè)小崽子要找自己麻煩,一定不能給他借口。
王成發(fā)想的比較多,卻忘記了王全都說了什么、做了什么,選擇性失憶,直接以吳冕要找麻煩給事情定了性。
“不用花錢?!奔痹\科主任說道,“我來做,要是超聲心動(dòng)沒事,咱們都放心?!?p> “唉,麻煩了主任?!蓖醭砂l(fā)攔住王全后,又恢復(fù)了有氣無力的狀態(tài),他眼角耷拉著,說道,“我這個(gè)自己也說不清有什么問題,就是渾身難受,心電有改變。超聲心動(dòng)做的多了,也沒發(fā)現(xiàn)問題?!?p> “孩子也是著急,你別介意。”王成發(fā)說著,用眼角余光瞥吳冕。
吳冕在和薛院長說著什么呢,很輕松的樣子。
奇怪,王成發(fā)有些想不懂吳冕到底要做什么。