第五十二章:大顯身手(二)
整個(gè)腹透室內(nèi),大家換上手術(shù)衣,站在那里,卻不知所措,有些尷尬!
特別是李寶山老同志!
身為名醫(yī),卻不知道該如何是好,這是一件多么尷尬的事情。
不過看著陳滄似乎忙不過來,李寶山反正衣服都換好了,干脆過去說道:“我?guī)湍惆桑俊?p> 陳滄點(diǎn)頭:“謝謝主任,幫我拉好了鉗子?!?p> 李寶山點(diǎn)頭。
郝院長也是外科大夫出身,只是后來搞了行政,一身武藝丟了一半!
不過還是說道:“我給你們準(zhǔn)備器械!”
陳滄點(diǎn)頭:“麻煩郝院長了。”
郝旭亮笑一笑:“不麻煩不麻煩……”
就這樣,陳滄在省二院最有逼格的一次手術(shù)開始了,由省名醫(yī)李寶山拉鉤,副院長郝旭亮遞器械!
不過,陳滄沒有膨脹,他知道,這個(gè)牛也就能吹三年。
此時(shí)的李寶山已經(jīng)沒有了剛才的緊張,外科手術(shù),萬變不離其宗,老李對(duì)于人體的解剖結(jié)構(gòu)比對(duì)自己的臉都熟悉。
雖然不會(huì)腹透置管,但是那是因?yàn)闆]學(xué)過。
再說了,沒吃過豬肉還沒見過豬跑???
這次以后,李寶山下定決心,要讓科室每一個(gè)人學(xué)會(huì)腹膜透析術(shù)!
陳滄小心翼翼的說到:“拉近了,我要切口了?!?p> 李寶山很乖巧。
陳滄一絲不茍聚精會(huì)神,因?yàn)榍锌谝M可能小,否則可能會(huì)滲水。
陳滄問道:“提起腹膜,一起提,我喊1.2.3!”
“千萬別鉗住大網(wǎng)膜,還有腸管,別碰到!”
李寶山認(rèn)真的點(diǎn)頭,就像一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生面對(duì)自己的上級(jí)醫(yī)師。
陳滄再三叮囑:“提好了?!?p> 李寶山點(diǎn)頭!
陳滄轉(zhuǎn)身要針線進(jìn)行縫合,卻看見郝院長已經(jīng)準(zhǔn)備好了遞了過來。
陳滄滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭,開始荷包縫合腹膜,對(duì)于縫合,陳滄很專業(yè),也很仔細(xì),所有的縫合過程,針線一點(diǎn)要保證不能帶著大網(wǎng)膜和腸管,否則可能會(huì)出現(xiàn)腹透管的移位甚至是粘連!
縫合完畢,之后,陳滄拿起腹透管,認(rèn)真檢查。
充分浸泡兩cuff,擠出里面空氣,這樣方便于組織和cuff的粘連。
還能減少滲漏和感染的發(fā)生幾率!
看到這一幕之后,徐愛萍對(duì)著楊院長點(diǎn)了點(diǎn)頭,笑著說道:“這小大夫很專業(yè)!而且……最重要的是他對(duì)手術(shù)似乎有種特殊的嗅覺,這對(duì)于細(xì)節(jié)的把握真的是很精確,基本上把該注意的點(diǎn)全部注意到了,但是……我敢打賭,他做過的置管術(shù)并不是很多,能做到這一步,全靠天賦!不過,這種天賦太難得了!”
“這是一個(gè)很有外科嗅覺的年輕人!”
老楊聽見徐秀萍如此高評(píng)價(jià),也是愣住了。
放置導(dǎo)絲的時(shí)候,陳滄特意在遠(yuǎn)端留出2cm,以免傷及腹腔內(nèi)的臟器和組織。
最后一步!
植入腹透管!
陳滄輕體腹膜,將腹透管沿著腹壁輕柔的向下插入,這個(gè)過程,全憑感覺!
一陣落空感傳來,ok!
固定住內(nèi)cuff,向后輕輕退出導(dǎo)絲。
此時(shí)的李寶山只能看著,沒辦法……他不知道該做什么。
陳滄:“生理鹽水100ml,外加肝素……”
郝旭亮一愣,連忙點(diǎn)頭,開始準(zhǔn)備!
成功了!
陳滄深吸一口氣。
有些忐忑!
并非是手術(shù)有多難,而是因?yàn)檫@些個(gè)過程太過細(xì)膩,需要自己去掌握,否則很容易引起并發(fā)癥。
一步步都是驚心動(dòng)魄??!
接下來就是關(guān)閉腹膜了。
想上輕提腹膜,在內(nèi)cuff下收緊荷包……打結(jié)!
最后是皮下隧道,隧道針牽引下,在切口左側(cè)沿著腹透管自然做一條淺弧形,引出腹透管,外面鏈接鈦頭和短管。
縫合!
縫合皮下脂肪和皮膚!
李寶山站在那里,看著陳滄的一步步的操作,暗自點(diǎn)頭!
雖然他不懂腹透置管術(shù),可是,他懂外科!
陳滄的操作很細(xì)膩!
眼疾手穩(wěn)心細(xì)!
這是一名優(yōu)秀外科大夫需要具備的天賦!
當(dāng)把敷貼覆蓋傷口之后,陳滄笑了笑:“成功!”
接下來就是通過腹膜透析儀進(jìn)行透析治療了。
很順利!
這個(gè)時(shí)候,視頻里的徐愛萍笑了笑:“郝院長,這位大夫手法很細(xì)膩,技術(shù)很嫻熟,置管經(jīng)驗(yàn)豐富,腹膜透析的重點(diǎn)把握很到位,這一次置管,是一次標(biāo)準(zhǔn)的外科解剖置管案例,甚至我想把這一份視頻用來為我的學(xué)生講課是作為教材!”
因?yàn)檫@操作基本上就是教科書式的的案例,沒有老大夫的“油”操作和習(xí)慣,很純凈的一個(gè)外科解剖置管術(shù)。
沒錯(cuò)!
就是純凈!
這個(gè)形容詞來形容陳滄剛才的手術(shù)最為合適!
“所以根本不需要我來指點(diǎn),這位大夫完全可以幫助患者進(jìn)行腹膜透析,不過……我們有機(jī)會(huì)兒可以交流,我看這個(gè)小大夫?qū)τ诟鼓ね肝鲋霉芎苡薪洌袡C(jī)會(huì)或許我們可以交流一下。”
老楊也是微微一笑:“郝院長,你這是來跟我顯擺的吧,哈哈,行了,祝你們工作順利,我們還有工作要忙?!?p> 郝旭亮倍感臉上有光:“辛苦了,楊院長,徐主任!”
再次看陳滄的眼神已經(jīng)滿是欣慰。
說完,關(guān)了視頻。
留下一群人站在那里發(fā)呆!
有點(diǎn)……匪夷所思,嘆為觀止!
嗯,沒錯(cuò)!
誰也沒想到陳滄竟然會(huì)腹膜透析。
【叮!李寶山好感度+5?!?p> 陳滄一喜,李老大的好感度又攀升了,不過……今天達(dá)成一個(gè)小成就:李寶山給自己當(dāng)了助手,不錯(cuò),這感覺,值得回味。
現(xiàn)場所有人此時(shí)此刻看陳滄的眼神都變了。
誰能想到,在這樣一個(gè)危急關(guān)頭,是身為臨時(shí)工的陳滄挺身而出!
郝旭亮也是走了過來,看著陳滄,點(diǎn)了點(diǎn)頭:“不錯(cuò)!很不錯(cuò),叫陳滄是吧?我們醫(yī)院就需要你這樣的人才。”
陳滄尷尬一笑:“郝院長,這是我應(yīng)該做的……我也想成為我們醫(yī)院的一員!”
言下之意:你早點(diǎn)把我編制問題解決了就好了……我現(xiàn)在還是臨時(shí)工。
【叮!副院長郝旭亮好感度+5。】
接下來,陳滄繼續(xù)開始第二位患者的腹透置管,而李寶山這次自覺地?fù)?dān)任起來助手。
這一次很順利,其實(shí)置管并不難,但就是沒有做過,所以顯得生疏罷了,三人完美配合!
置管完成,接下里可以送去透析。
兩名患者的置管完成,一時(shí)間讓在場的人情緒逐漸有了一些放松。
省二院是本次救援工作的主要陣地之一,但是擔(dān)子最重的卻不是這里,而是在一千米以外的東大第一附屬醫(yī)院。
東大附屬醫(yī)院一直都是整個(gè)AY市最大的急救中心搶救基地,也是整個(gè)AY市的急診重要地方。
此時(shí),東大附屬醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)忙成了一團(tuán)!
畢竟,大多數(shù)危急重癥患者已經(jīng)送到了這個(gè)醫(yī)院就診。
此時(shí)市人民醫(yī)院的急診科主任王向軍已經(jīng)忙的頭上直冒汗!
這里承擔(dān)了本次救援工作的大部分責(zé)任,而整個(gè)醫(yī)院的急診科,卻也是整個(gè)AY市最大的急診科。
這里是整個(gè)東陽省最先擁有腹膜透析儀的醫(yī)院!
而此時(shí),王向軍最后悔的事情就是上學(xué)時(shí)候沒好好學(xué)習(xí)影分身,要不然現(xiàn)在也能忙得過來!
現(xiàn)在病床上躺著好幾名危急重癥患者,需要馬上手術(shù)!
整個(gè)醫(yī)院的外科已經(jīng)進(jìn)入了超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)!
而這個(gè)時(shí)候,腹透室的大夫著著急急找了過來:“主任!透析液快用完了!”
王向軍一聽這話,頓時(shí)冒火:“用完了你去找護(hù)士長,去找藥劑科,趕緊去調(diào)啊,你找我干嘛!”
大夫無奈嘆息:“主任,不是腹透室沒了,是整個(gè)醫(yī)院都沒了,現(xiàn)在腹膜透析液和血液透析液都不多了,而我們目前至少還需要為8名患者進(jìn)行腹透!”
王向軍一聽,頓時(shí)臉色一變:“你等我!”
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