早在醫(yī)學(xué)院的時(shí)候，景夜就用葡萄，癩蛤蟆的腿來(lái)練習(xí)縫合法不止百遍，雖然沒有達(dá)到爐火純青的地步，但作為為數(shù)不多擁有獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)生，這點(diǎn)自信還是要有的。
只是，如果患者不知情的情況下用了手工吻合，后來(lái)才知道吻合器，那么肯定會(huì)引起不必要的質(zhì)疑。
卻殊不知吻合器只是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的批量化產(chǎn)物而已，在以前的生活中，患者都是進(jìn)行手工縫合的。
雖然傳統(tǒng)上的手工縫合很是浪費(fèi)時(shí)間，但是可以根據(jù)患者的食管不同來(lái)進(jìn)行細(xì)微調(diào)整吻合口，還能進(jìn)行抗反流式的吻合口包套，這些都是吻合器不可能達(dá)到的出色效果。
現(xiàn)代患者首選吻合器的原因，無(wú)非就是兩點(diǎn)。
一：
因?yàn)獒t(yī)改，導(dǎo)致以往的以藥養(yǎng)醫(yī)的套路行不通，藥價(jià)被嚴(yán)格控制，不會(huì)上漲。
醫(yī)生也是人，沒有人會(huì)跟利益過不去，他們只能從其他方面下手，那便是以檢養(yǎng)醫(yī)。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)吻合的缺點(diǎn)就是用普通的絲線一針一線縫合，那么肯定累的夠嗆，手術(shù)時(shí)間等同于翻了兩倍。
所以私人采購(gòu)器械設(shè)備就成了每個(gè)科室的大量資金來(lái)源，想要又不累，又能掙錢，醫(yī)生就必須對(duì)患者進(jìn)行推銷產(chǎn)品，說(shuō)這個(gè)吻合器有多么的好，有多么的比手工吻合要厲害。
患者就開始信以為真，認(rèn)為吻合器是高科技，而且價(jià)錢還貴，這說(shuō)明一分錢一分貨，花大錢治病，那肯定放心，那肯定比手工厲害，于是選擇器械設(shè)備來(lái)代替手工吻合。
這樣一來(lái)，產(chǎn)品就算是推銷出去了，一旦第一批效果不錯(cuò)，醫(yī)生就會(huì)和該設(shè)備公司形成共贏的局面，患者使用設(shè)備的價(jià)格就會(huì)自然而然的上漲，從而形成了在醫(yī)療器械方面可以牟取暴利的主要來(lái)源。
你好，我好，大家好，才是真的好。
二：
毫無(wú)疑問，吻合器的優(yōu)點(diǎn)便是簡(jiǎn)單，快捷，精準(zhǔn)率也很高。
所以吻合器和技術(shù)差的醫(yī)生相比，吻合器是首選。和技術(shù)好的醫(yī)生相比，醫(yī)生便是首選。
但患者一般分不清哪個(gè)醫(yī)生職位高，哪個(gè)醫(yī)生職位低，哪個(gè)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，所以不會(huì)存在選擇醫(yī)生的事情，他們只會(huì)一視同仁，覺得所有的醫(yī)生水平都沒有高科技設(shè)備厲害。
一旦自信的醫(yī)生使用了手工縫合，就會(huì)被同行嫌棄，并視之為觸犯了他們的利益。一旦患者知情，那么醫(yī)患關(guān)系，便會(huì)由此開始產(chǎn)生。所以為了避免產(chǎn)生醫(yī)患，為了贏取利潤(rùn)，他們就只能順著大眾的心理來(lái)去賣設(shè)備，一箭三雕。
你好，我好，大家好，才是真的好。
……
所以在進(jìn)行手工縫合的同時(shí)，遠(yuǎn)在窗外觀望的醫(yī)生，表面上笑容燦爛，微風(fēng)拂面，實(shí)則心中一陣??MP。
終于，有人忍不住說(shuō)話了。
為首一醫(yī)生，身高八尺，虎背熊腰，挺身而出。
他，便是副院長(zhǎng)兼急診科主任醫(yī)師柴藤。
柴藤手掌大權(quán)，嘴角扯出一絲的戲謔，語(yǔ)氣冷意十足，“這個(gè)小伙子真是不懂事啊，在患者昏迷不知情的情況下，竟然使用了手工吻合，他這明顯是沒有尊重患者自由選擇器材設(shè)備的權(quán)利！更沒有尊重我的身份！他這個(gè)人太過于自私了，我看從今以后，這個(gè)人就不要在我們急診科輪轉(zhuǎn)了?！?p> “是啊，他這樣做，讓我們?cè)趺椿?？我們不掙錢了？我們不養(yǎng)家糊口？我們?nèi)菀讍幔俊币缓舭賾?yīng)，其他人也紛紛吐槽起來(lái)。
“記住了，他叫景夜，以后他也別想上我的肛腸科輪轉(zhuǎn)?！备敝魅吾t(yī)師魯飛煙跟風(fēng)冷哼一聲。
“請(qǐng)各位安靜?！卑灼鹄渲?，穿透性的語(yǔ)氣有著強(qiáng)大的殺傷力，以至于全場(chǎng)瞬間死寂。
“你們不要他，我要?！边@時(shí)護(hù)士長(zhǎng)歲桃華眼帶笑意，表示一萬(wàn)個(gè)支持景夜。
與此同時(shí)，室內(nèi)。
景夜心如止水，目光凝聚。
止血防粘連材料，醫(yī)用膠，除絲線，紗布?jí)|，腸鉗，引流管等工具全部具備。
旁邊的護(hù)士待命，隨時(shí)等待著景夜的調(diào)遣。
景夜的腦海中迅速出現(xiàn)了常用的四大縫合法：?jiǎn)渭兛p合法，外翻縫合法，內(nèi)翻縫合法，皮內(nèi)縫合法。
詳細(xì)點(diǎn)的話，就比如單純間斷縫合法，連續(xù)鎖邊縫合法，減張縫合法，壓擠縫合法，十字縫合法，連續(xù)鎖邊縫合法，垂直褥式內(nèi)翻縫合法……
再多點(diǎn)，還有破裂縫合術(shù)，環(huán)切縫合術(shù)，清創(chuàng)縫合術(shù)，B-Lynch縫合術(shù)等等。
而后景夜選擇了其中一種用時(shí)最短的來(lái)進(jìn)行，那便是更適用于直腸保肛的單層縫合吻合法。
而在外面觀望的醫(yī)生們都沉默不語(yǔ)，他們雖然知道手工縫合雖然也能達(dá)到理想的預(yù)期效果，但是一想到少掙了一筆錢，就像是割了身上的肉一樣疼痛無(wú)比。
不過也沒有什么辦法，畢竟景夜已經(jīng)開始做了，總不可能過去阻止吧，這樣形象和影響也不會(huì)太好，所以他們嘮叨幾句后，就沒有再說(shuō)什么，只是把這筆賬刻骨銘心的記在了心里的小本本上。
只見他們的目光，已然看到景夜的雙手迅速的舞動(dòng)起來(lái)。
整個(gè)操作都是那么的流暢，一根強(qiáng)生牌的愛惜康縫線迅速做成牽引線，從一端的腸管粘膜面進(jìn)針，再?gòu)臐{膜面拔針，再出針，再夾針，再止血，在腸腔外一寸一打結(jié)，將多個(gè)間斷腸腔給完整的縫合起來(lái)，沒有絲毫的空隙。
縫合完，減去所有縫線，并再次用生理鹽水清洗盆腔，并手持kocher鉗將病變腸道迅速切斷，對(duì)合釘座進(jìn)行吻合，最后導(dǎo)入引流管才算正式吻合結(jié)束。
眾人看到這里，也只是沉默不語(yǔ)。
整個(gè)吻合的過程都是那么的流暢自如，沒有任何的瑕疵，根本挑不出什么毛病出來(lái)。
他們只能黯然神傷，嘆了口氣，雖然景夜吻合成功了是沒錯(cuò)，但他們覺得，這只是治療患者的手術(shù)第一步而已。
患者身上還有兩大腫瘤呢，這個(gè)初出茅廬的規(guī)培生一定會(huì)犯錯(cuò)，一旦犯錯(cuò)，那么就必須以最嚴(yán)格的態(tài)度去訓(xùn)斥他，讓他趁早滾蛋！
……
景夜舒了口氣，雖然黑斑息肉綜合征的治療差不多已經(jīng)完成了，做了一些術(shù)后的預(yù)防措施之后，開始第二步了。
在直腸息肉的地方，還存在腹膜后腫瘤，這個(gè)地方并不是出于直腸的底端，比黑斑息肉的位置更加深邃，如果開刀的話，勢(shì)必會(huì)引起患者的大出血。
所以這個(gè)時(shí)候，需要采取另一種行為的手術(shù)。
雖然之前考慮過經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，但是綜合各個(gè)方面，惡性腫瘤，生長(zhǎng)速度極快，極有復(fù)發(fā)的可能，再加上單方面區(qū)域兩個(gè)不同的手術(shù)會(huì)造成交叉感染，所以為了安全起見，景夜無(wú)奈之下只能排除了經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，開始想有沒有其他更為合適而且比較讓患者存活下來(lái)的手術(shù)。
他在想，除了放射治療，還有介入手術(shù)，還有全身治療，這三個(gè)必須要進(jìn)行一個(gè)決斷才行，自己必須要在最短的時(shí)間之內(nèi)，將患者的三個(gè)腫瘤全部切除，以達(dá)到患者必須在今天存活下來(lái)的目的。
很快，他就選擇了介入手術(shù)。
介入手術(shù)是近幾年興起的一門專業(yè)學(xué)科，雖然比其他的學(xué)科年輕，但短短幾年的時(shí)間就已經(jīng)和內(nèi)科，外科并成為臨床的三大學(xué)科，可見介入擁有著不可取代的重要位置。
通過非血管介入，可以避免開刀，整個(gè)流程創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，恢復(fù)快，比開刀手術(shù)更為高效。
景夜立即讓護(hù)士去把介入科的醫(yī)生叫來(lái)，趁著這個(gè)時(shí)間，他迅速將之前的病例介紹在腦海中過濾了一遍，患者的PET檢測(cè)為代謝增高，再根據(jù)腦轉(zhuǎn)移瘤已發(fā)展為惡性，所以斷定為原灶腹膜后腫瘤。