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未來醫(yī)療系統(tǒng)

82.抗生素的種類

未來醫(yī)療系統(tǒng) 赤赤赤赤 2195 2019-05-20 21:07:05

  從18點(diǎn)到次日07點(diǎn),金辰在這13個(gè)小時(shí)里接診并處理了四十二個(gè)病人,其中發(fā)熱病人就占了一半。

  天氣轉(zhuǎn)涼,患有呼吸系統(tǒng)慢性疾病的老人接踵而至,這類病人多少合并了心肺功能不全,除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀外還有喘息、呼吸困難。

  呼吸內(nèi)科一夜就收了8個(gè)肺部感染加重心肺功能負(fù)擔(dān)的老年病人,呼吸內(nèi)科已是人滿為患。

  發(fā)熱并不是呼吸系統(tǒng)感染的專利。

  消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的人也有,血項(xiàng)多提示細(xì)菌感染自然要用抗生素。

  只是在哪兒抗感染,經(jīng)口服、肌注還是靜滴抗感染,不同年齡、不同部位用哪種抗生素進(jìn)行抗感染都有著講究。

  有住院指標(biāo)的自是不用金辰操心。

  只是沒有住院指標(biāo),想在急診科輸液治療或是需要開藥回家的都需要金辰仔細(xì)詢問、用心掂量。

  見金辰總結(jié)好昨日看過的病人,朱小明似乎憋了很久的氣,問道:“師兄你看現(xiàn)在也沒病人,能不能講講抗生素的使用原則?”

  金辰忙了一夜,沒機(jī)會(huì)豬鼻子插大蔥——裝象,這下好了朱小明雪中送聲望值來了,何樂而不為,自是高興。

  “咳咳?!苯鸪娇人詢陕?,勉為其難地答應(yīng)了,朱小明叫了聲等等,本以為他是去拿筆記本,不想一溜煙出了門。

  真是夠夠的,關(guān)鍵時(shí)刻拉屎拉尿。

  想著,金辰抽出廢紙?jiān)跐嵃椎谋趁媪_列著不同種類的抗生素,沒想到才寫幾個(gè)字就看到朱小明回來了,在他身后跟著李月和一個(gè)小師妹。

  “師兄,我同學(xué)邱敏,前幾天家里有事請(qǐng)假回去了,現(xiàn)在回來了,你不介意她一起聽聽吧?”

  “多一雙筷子嘛!不介意!”金辰這才知道小明是去給自己拉人氣了,自是高興不以。

  “金老師開課,怎么不叫我?”李月一屁股坐在凳子上看著金辰,道:“剛好外科沒病人,算我一個(gè)唄?”

  “多謝李老師把關(guān)?!苯鸪交亓死钤乱痪?,而后起身朝邱敏伸手笑道:“師妹你好,金辰?!?p>  “師兄,你好,周涵是我室友,早就聽她說起你的大名,先是不計(jì)個(gè)人得失在火車上救人,接著在急外僅憑經(jīng)驗(yàn)就判斷出異位急性闌尾炎……高人?。 ?p>  滴!聲望值+10,來自于實(shí)習(xí)生邱敏的欽佩之情,請(qǐng)宿主再接再厲。

  聽到系統(tǒng)提示,金辰愣了愣,真想來一句這他媽也可以,可是又想到個(gè)人每日上限也就10,略微有些不爽。

  “那都是過去式了,做人要活在當(dāng)下,朝前看。”說著金辰松開了手,坐到椅子上拿筆羅列抗生素的種類,寫好后推到幾人面前,“你們看看臨床抗生素的種類和代表藥是不是這些?”

  一、β-內(nèi)酰胺類:

  —青霉素類

  1.青霉素與青霉素V

  2.耐藥青霉素

  3.氨基青霉素

  4.廣普青霉素

  5.作用于革蘭陰性菌的青霉素

  —頭孢菌素類

  1.一代頭孢:拉定唑林氨芐

  2.二代頭孢:呋孟替克丙烯

  3.三代頭孢:肟他啶哌曲松

  4.四代頭孢:吡肟騎匹馬

  5.五代頭孢:洛林托羅普

  —其他β-內(nèi)酰胺類

  1.頭酶類:頭孢西丁

  2.氧頭孢烯類:拉氧頭孢

  3.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑:克拉維酸、他坐巴唑、舒巴唑

  4.碳青霉烯類:美羅、亞胺培南

  5.單環(huán)類:氨曲南

  二、氨基糖苷類:阿米卡星

  三、喹諾酮類:環(huán)丙、左氧氟沙星

  四、大環(huán)內(nèi)酯類:羅紅霉素

  五、多肽類:去甲萬古霉素

  六、林可霉素類:克林霉素

  七、磺胺類:磺胺嘧啶

  八、硝基咪唑類:甲硝唑、替硝唑

  九、抗真菌:伊曲康唑、伏立康唑

  十、其他抗生素,抗腫瘤藥等。

  看著分門別類的抗生素種類以及代表藥,朱小明和邱敏下意識(shí)地咽了咽口水,內(nèi)心震撼不已。

  寫出這么多一目了然的字,這手速也是沒誰了。如果說說僅僅是手速快也就罷了,但是所寫的內(nèi)容在他們看來就是對(duì)的。

  身為金辰同級(jí)規(guī)培的李月也是暗自吃驚,說真的,她也能羅列出絕大部分的抗生素,可要像金辰這般信手拈來她自問辦不到。

  滴!聲望值+09,分別來自于同級(jí)規(guī)培生李月的佩服和實(shí)習(xí)生朱小明的震驚,+7,+2;

  由于宿主從實(shí)習(xí)生邱敏身上獲得的聲望值達(dá)到上限,因此聲望值+0;

  聽到系統(tǒng)提示,金辰滿頭黑線,邱敏的倒是在意料之中,可是朱小明竟然比李月的吃驚程度還低,這就讓金辰無法接受了。

  百般詢問,才從系統(tǒng)那里得知:因?yàn)橹煨∶鞲阌幸欢螘r(shí)間,對(duì)你的能力有所了解,所以才多見不怪。

  多見不怪?金辰無語,敢情有才還不能經(jīng)常賣弄,讓別人產(chǎn)生了免疫可得不償失。

  好在鐵打的營盤流水的兵,他和朱小明在月末就要分道揚(yáng)鑣,一個(gè)去搶救室另一個(gè)告別急診科。

  “師兄,你寫字不過腦子的嗎?”見三人驚愕的目光襲來,邱敏解釋:“我的意思是師兄你太強(qiáng)了,你不說我都還不知道有五代頭孢了?”

  “小敏,這就是你少見多怪了,你看看我,有你那么吃驚嗎?當(dāng)醫(yī)生得淡定,處變不驚,知道嗎?”感受到金辰炙熱的目光,朱小明立馬笑道:“師兄你說我說得對(duì)不對(duì)?”

  金辰真想說對(duì)你個(gè)頭,就是你小子吞了我的聲望值。這話終究沒出口,畢竟他從朱小明身上獲得的聲望值已經(jīng)夠多了,總不能人家有免疫了就打他吧!

  想著,金辰用力捏了捏朱小明的肩膀,笑著說道:“你說的對(duì),很對(duì)。問你個(gè)問題,抗生素的定義是什么?”

  “定義?名詞解釋?額,這個(gè)問題我覺得交給小敏同學(xué)來回答?!闭f著朱小明揉著肩膀看向邱敏。

  “抗生素的定義?我想想……好像是指由微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬)或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物,能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?!?p>  說完邱敏用期待的目光看著金辰。

  就跟學(xué)生回答完問題,期待老師點(diǎn)評(píng)時(shí)的心情一樣。

  聽到金辰說對(duì)邱敏暗自一喜,可是又聽到金辰問喹諾酮類是代謝產(chǎn)物,她脫口而出:“不是,是人工合成的?!?p>  說完,她就感覺到了有問題,卻不知道問題出在哪兒,直到金辰再問才恍然大悟。

  “對(duì)??!既是人工合成的藥物,又怎么能叫抗生素,不符合定義?。俊鼻衩暨@話一出,除卻金辰本人在外的朱小明和李月不禁埋頭思索。

  

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