0091 非常規(guī)急救

　　宋醫(yī)生死死抱住患者，用自己雙腳不斷尋找支撐，想要增大一點(diǎn)摩擦力。

　　但橋面冰滑，根本無(wú)處著力。

　　按說(shuō)這樣的搶救是絕對(duì)違規(guī)的，可是特殊情況特殊處置。如果要按照普通流程的話，估計(jì)把人救出來(lái)，早都涼了。

　　兩個(gè)擔(dān)架工大哥在下面用身體做圍欄，最后擋住下滑的勢(shì)頭。不過(guò)高處滑下，撞擊的力量和平時(shí)有人用力一腳踢在身上也差不多了。

　　顧不上疼痛，宋醫(yī)生一身鮮血，有患者的、有自己的，把沒(méi)有受到二次損傷的患者搬上擔(dān)架，一步步挪回120急救車(chē)。

　　吸氧，測(cè)血壓，80/40毫米汞柱，患者處在失血性休克狀態(tài)。留置靜脈通道，加入升壓藥物，救護(hù)車(chē)的警報(bào)聲更加凄厲，掉頭趕往市一院。

　　只要能躲避的車(chē)輛，沒(méi)人會(huì)和救護(hù)車(chē)爭(zhēng)搶，因?yàn)槟鞘怯嘘P(guān)于生命的綠色通道。

　　救護(hù)車(chē)上，輸入液體、升壓藥物，維持患者生命體征。宋醫(yī)生不管自己身上的傷口，開(kāi)始檢查患者外傷位置，并且和急診科保持聯(lián)系，不斷匯報(bào)病情，讓那面提早做好準(zhǔn)備。

　　十二分鐘后，救護(hù)車(chē)終于回到市一院急診。

　　一輛平車(chē)已經(jīng)停在門(mén)口，鄭仁等候多時(shí)了。

　　患者移到平車(chē)上，隨車(chē)的護(hù)士遞過(guò)幾管剛抽的血，送去做化驗(yàn)檢查。化驗(yàn)檢查最為主要的是血型、艾滋梅毒檢測(cè)，因?yàn)閲?yán)重外傷的患者需要輸血，這一點(diǎn)毋庸置疑。

　　平車(chē)狂奔到急診搶救室，鄭仁在B超室醫(yī)生做B超檢查的時(shí)候，給患者做了鎖骨下靜脈穿刺。

　　與此同時(shí)，護(hù)士給患者留置了胃管、尿管，并做好術(shù)區(qū)備皮。

　　外科、骨外科、腦外科、泌尿外科等科室的主任早就嚴(yán)陣以待。都是經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生，患者的情況看在眼里，下一步怎么做并不難。

　　診斷很明確，考慮肝破裂，脾破裂，失血性休克。

　　因?yàn)榛颊呱聿母叽?，?chē)子又小一些，所以沒(méi)有撞擊到胸部。

　　孫主任也在現(xiàn)場(chǎng)，他嚴(yán)肅的說(shuō)到：“小鄭，你年輕手快，去做吧?！?p>　　鄭仁點(diǎn)頭，這時(shí)候可不是謙虛的時(shí)刻。急診手術(shù)室早就準(zhǔn)備完畢，枕戈待旦。在這里急診手術(shù)，最起碼能節(jié)省五到十分鐘的時(shí)間。

　　患者的生或者死，或許這幾分鐘就能決定。

　　“推去急診手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)?！编嵢实?。

　　“老潘主任，我去急診手術(shù)，您在下面指揮搶救吧。”鄭仁臨走的時(shí)候和老潘主任說(shuō)到。

　　“估計(jì)會(huì)有很多傷者?！崩吓酥魅蚊碱^擰成一團(tuán)，“你去吧，有事兒我往手術(shù)室打電話?！?p>　　沒(méi)有過(guò)多的交流，這時(shí)候說(shuō)什么都沒(méi)有意思。

　　醫(yī)務(wù)處的周處長(zhǎng)早就來(lái)了，也不用鄭仁在場(chǎng)，便開(kāi)始錄制當(dāng)時(shí)情況說(shuō)明以及醫(yī)務(wù)處代表醫(yī)院授權(quán)給急診科醫(yī)生手術(shù)的權(quán)利。

　　鄭仁往樓上快步走去，耳邊響起系統(tǒng)機(jī)械女聲。

　　【緊急任務(wù)：連環(huán)車(chē)禍。

　　任務(wù)內(nèi)容：搶救連環(huán)車(chē)禍中受傷的患者。

　　任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：未知。

　　任務(wù)時(shí)間：1天?！?p>　　或許是因?yàn)槭掳l(fā)突然，傷者不知道有多少，所以連系統(tǒng)都沒(méi)有給出一個(gè)明確的任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　鄭仁已經(jīng)漸漸摸清了系統(tǒng)大爺?shù)牟傩?，這特么就是一個(gè)大豬蹄子，能預(yù)知到一點(diǎn)點(diǎn)未來(lái)，卻并不是很清楚，或者不愿意講明白。

　　肝臟手術(shù)自己有了系統(tǒng)給予的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)付急診手術(shù)，完全夠了。但脾切除自己只做過(guò)一次，經(jīng)驗(yàn)還不多。

　　算計(jì)了一下，還有14920點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，要是購(gòu)買(mǎi)手術(shù)集訓(xùn)時(shí)間，應(yīng)該有4個(gè)小時(shí)多一點(diǎn)。

　　脾切除，相對(duì)修補(bǔ)肝臟而言是很簡(jiǎn)單的手術(shù)。

　　對(duì)普外科專家級(jí)水準(zhǔn)的鄭仁來(lái)講，4個(gè)多小時(shí)的手術(shù)集訓(xùn)時(shí)間，應(yīng)該勉強(qiáng)夠了。

　　修補(bǔ)脾臟可能不行，但要是單純切除脾臟，絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題。

　　鄭仁一路趕到手術(shù)室，見(jiàn)術(shù)間里面謝伊人正在準(zhǔn)備手術(shù)器械，楚嫣然、楚嫣之姐妹兩人在準(zhǔn)備全麻。一向只出現(xiàn)，很少說(shuō)話的兩人的帶教老師也出現(xiàn)在手術(shù)室里，沉默的幫著兩人忙碌。

　　手術(shù)正在準(zhǔn)備，自己也該去換衣服、做準(zhǔn)備了。

　　鄭仁去更衣室，開(kāi)始兌換手術(shù)時(shí)間，進(jìn)行脾切除的手術(shù)集訓(xùn)。

　　在某種意義上來(lái)講，脾切除甚至要比闌尾切除還要簡(jiǎn)單。

　　因?yàn)閺?fù)雜的闌尾炎切除，要面對(duì)異位闌尾這種讓所有外科醫(yī)生都頭疼不已的狀況。而脾臟，絕少出現(xiàn)異位。

　　找到，游離，鉗夾，切除而已，沒(méi)什么難的。只要?jiǎng)屿o脈、韌帶的解剖結(jié)構(gòu)清晰就行了。

　　4.14小時(shí)，鄭仁練習(xí)了43臺(tái)脾切除術(shù)，平均不到6分鐘一個(gè)。

　　要是在手術(shù)室，肯定不會(huì)這么快。但在系統(tǒng)訓(xùn)練里面，鄭仁不用考慮沖洗、關(guān)腹等收尾步驟，只要開(kāi)腹，面對(duì)一種又一種各式各樣的脾破裂，然后切除就夠了。

　　手術(shù)難點(diǎn)在于處理脾胃韌帶的時(shí)候要小心異常發(fā)育的胃短動(dòng)脈，不能造成負(fù)損傷或是損傷胃壁。其次就是尋找脾動(dòng)脈、靜脈，只要解剖結(jié)構(gòu)足夠清晰，手術(shù)想要失敗都很難。

　　鄭仁連高難度的脾結(jié)核都做了幾例，整體過(guò)程很順利。

　　時(shí)間到，鄭仁看了一眼技能樹(shù)。

　　按照鄭仁的想法，自己普外科技能因?yàn)榭磿?shū)和做手術(shù)，加上脾切除訓(xùn)練，應(yīng)該從2044點(diǎn)增長(zhǎng)到2200點(diǎn)左右。

　　可是當(dāng)他注意到技能樹(shù)的時(shí)候，被驚呆了。

　　技能樹(shù)已經(jīng)從2044點(diǎn)直接增長(zhǎng)到3154點(diǎn)！

　　這是怎么回事？

　　回想這幾天的經(jīng)歷，鄭仁感覺(jué)或許是系統(tǒng)給自己三百臺(tái)肝臟手術(shù)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的技能暴漲的吧。

　　不管怎樣，反正都是好事。

　　鄭仁也留了一個(gè)心眼，以后一定要多看看技能樹(shù)，別技能已經(jīng)增長(zhǎng)，自己還不知道。

　　積攢的技能點(diǎn)有1529點(diǎn)，還差300多點(diǎn)就能從專家水平升級(jí)到大師。

　　鄭仁有些遺憾，要是可以直接升級(jí)的話，自己一定不會(huì)吝嗇。首先要保證搶救的成功率，至于技能點(diǎn)，用完了還可以再做任務(wù)么。

　　主線任務(wù)提示，已經(jīng)完成。鄭仁想了想，應(yīng)該是壞疽性闌尾切除，算是3、4級(jí)手術(shù)，給了更多的完成度。

　　領(lǐng)取任務(wù)，多了1000點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值和10點(diǎn)技能點(diǎn)。任務(wù)完成度剩下1格。

　　這點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和技能點(diǎn)沒(méi)什么大用，鄭仁直接無(wú)視掉。

　　走出系統(tǒng)空間，鄭仁開(kāi)始換隔離服，戴好帽子口罩，直接去刷手。

　　刷手、消毒，走進(jìn)術(shù)間，謝伊人遞過(guò)來(lái)無(wú)菌大鉗子和彎盤(pán)，彎盤(pán)里是碘伏紗布。

　　開(kāi)始給病人消毒，謝伊人告訴鄭仁，巡回護(hù)士已經(jīng)去取血了，血庫(kù)給患者備了16U新鮮冰凍紅細(xì)胞，還有1000ml新鮮冰凍血漿。

　　似乎不夠，鄭仁一邊盤(pán)算著，一邊消毒、鋪單子。

　　穿上手術(shù)衣，站在無(wú)影燈下，鋒利的手術(shù)刀刀柄遞了過(guò)來(lái)。

　　鄭仁接過(guò)，手術(shù)開(kāi)始！