確認林奇綜合征主要有以下方法:
- 檢測相關(guān)基因:從基因?qū)用鎭碚f,林奇綜合征主要是由錯配修復基因(MMR)發(fā)生缺陷造成的,主要檢測 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAN 這五個基因。
- 收集患者個人史和家族史:臨床上碰到初診結(jié)直腸癌患者,要收集患者個人史和家族史,看患者是否具有林奇綜合征高危因素。
- 進行病理切片免疫組化和 MSI(微衛(wèi)星不穩(wěn)定)檢測:可以先從病理科切數(shù)張病理切片(白片),做免疫組化明確林奇綜合征四基因 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 表達情況,然后再做 MSI。經(jīng)過初篩后,針對 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 中無表達的基因再進一步排除甲基化、BRAF 突變,最后再針對無表達的基因抽血基因測序查有無突變位點。
- 直接抽血基因測序:如果不能取得切除的腫瘤組織標本病理切片,可以直接抽血查相關(guān)基因測序。
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