病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌炎癥性疾病。常見的致病病毒有柯薩奇 B 組病毒、細小病毒 B-19、人皰疹病毒 6 型、Echo 病毒等,其中柯薩奇 B 組病毒最為常見。患者常在發(fā)病前 1~3 周有上呼吸道或腸道感染史,表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。病毒性心肌炎可分為多種類型,如常見的病毒性心肌炎癥狀一般較輕,2 周左右可自愈;急性心肌炎癥狀較急,可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變;暴發(fā)性心肌炎是最為嚴重和特殊的一類,起病急,病情進展迅速,病死率高?;颊叩陌Y狀輕重不一,輕者可能無癥狀,重者會出現(xiàn)心功能紊亂、心力衰竭、心律失常、休克、猝死等病癥。診斷主要依據(jù)典型的前驅(qū)感染史、臨床表現(xiàn)、心電圖改變、心肌酶學(xué)檢查或超聲心動圖、心臟磁共振顯示的心肌損傷證據(jù)等,心內(nèi)膜心肌活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),但因有創(chuàng)通常只用于特定情況。目前本病尚無特異性治療,以抗病毒治療、對癥治療和支持治療為主。
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