病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌炎癥性病變。常為各種病毒全身性感染的一部分表現(xiàn),屬于感染性心肌疾病。
多種病毒可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見?;颊叱T诎l(fā)病前 1 - 3 周有上呼吸道或腸道感染史,表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
病毒性心肌炎原則上是一種自限性疾病,通常 2 - 4 周可自愈,但病情嚴重者會出現(xiàn)心功能紊亂、心力衰竭、心律失常等病癥,甚至可能發(fā)生休克、猝死。
柯薩奇 B 組病毒為常見的致病原因?;颊甙Y狀輕重不一,輕者可能無癥狀,重者可出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫、急性心衰、休克等。診斷主要依據(jù)典型的前驅(qū)感染史、臨床表現(xiàn)、心電圖改變、心肌酶學檢查等,心內(nèi)膜心肌活檢是確診的金標準,但因有創(chuàng)通常不常用。治療目前以抗病毒治療、對癥治療和支持治療為主。
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