病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。常見(jiàn)由柯薩奇病毒、艾克病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等引起。普通感冒也可能誘發(fā)。其發(fā)生機(jī)制主要包括病毒直接通過(guò)血液循環(huán)入侵心肌細(xì)胞導(dǎo)致?lián)p傷,以及免疫細(xì)胞過(guò)度反應(yīng)在殺死病毒時(shí)對(duì)心肌細(xì)胞造成損傷。臨床癥狀輕重不一,輕癥的可能表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等,癥狀一般較輕,約 2 周左右可自愈,但期間需靜養(yǎng)。重癥者可能會(huì)有心力衰竭、心源性休克甚至猝死。部分病例還可能伴有心內(nèi)膜炎、心包炎。多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日或者一到三周內(nèi),有發(fā)熱、咽痛、腹瀉等前驅(qū)癥狀。在兒童中更為多見(jiàn)。此外,20 - 40 歲青壯年比老人、兒童更易中招。輕度病毒性心肌炎可能出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過(guò)速或緩慢等癥狀,一般可通過(guò)心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變;重度病毒性心肌炎病情兇險(xiǎn),死亡率極高,可達(dá) 70% - 80%,于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。
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