第148章 跨越時(shí)代（第四更！求首訂！）
“回頭讓醫(yī)護(hù)營中的護(hù)士制一些這樣的口罩，這樣可以避免說話時(shí)的口水濺入傷者的傷口處……”
戴著棉口罩，朱明忠一邊用手術(shù)剪剪開傷口處的縫合線，一邊向吳文平等人解釋著戴口罩的目的，注意到他們身上沾著血的圍裙說道。
“做外科手術(shù)時(shí)要穿專用的手術(shù)袍……”
不問他們是否能夠理解他的話，朱明忠只是向他們解釋著，盡管并不是醫(yī)生，但是他卻了解一些與醫(yī)學(xué)進(jìn)步有關(guān)的趣聞，自然很清楚，在歷史上，外科手術(shù)最大的進(jìn)步，并不是其它，而是看似簡單的術(shù)前洗手以及器材消毒。約瑟夫·李斯特還因?yàn)榘l(fā)明了“外科消毒法”而名揚(yáng)四海。在他發(fā)明“外科消毒法”之前，醫(yī)生在給人手術(shù)或接生后，不知道洗手，手術(shù)工具也不知道消毒，穿著血跡斑斑的衣服，就再給其他病人手術(shù)或接生。醫(yī)生自身成為疾病的傳染者，而且沒有醫(yī)生知道自己正悄悄擔(dān)任著傳播疾病的角色。
甚至當(dāng)時(shí)各國的醫(yī)學(xué)界之所以抵制甚至禁用外科手術(shù)的一個(gè)最根本的原因就是居高不下的死亡率，在19世紀(jì)前期外科手術(shù)的成功率低于25%。死亡的原因是傷口復(fù)合的時(shí)間過長，傷口經(jīng)?；撋彛l(fā)敗血癥，如在皮下組織的感染，使病人因血液中毒而死亡。
而李斯特在1865年發(fā)表的論文中指出，手術(shù)后導(dǎo)致病人傷口化膿的病毒是來自外界的傳播，他提出醫(yī)生要仔細(xì)洗手，手術(shù)工具要高溫消毒，手術(shù)房要保持干凈，病人的傷口要消毒、要綁繃帶，醫(yī)生要穿潔白的衣服，以免病毒進(jìn)入傷口等等。
這些論點(diǎn)引起很多醫(yī)生的反對，但李斯特隨后采用這些步驟進(jìn)行手術(shù)，尤其是將石碳酸溶于橄欖油中，做傷口消毒之用，使病人手術(shù)后傷口不化膿。從而使得術(shù)后死亡率下降至15%以下。
可即便如此，19世紀(jì)的歐美醫(yī)學(xué)界仍然用了十幾年的時(shí)間，才接受“外科消毒法”。對于朱明忠來說，他沒有興趣到數(shù)據(jù)去說服這些人接受外科消毒的觀點(diǎn)，只需要用命令即可。
“在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，必須要做到一人一包，每包器材都要進(jìn)行消毒，手術(shù)器材絕不能混用……”
當(dāng)朱明忠對外科消毒提出他的要求時(shí)，吳文平等人都被他手中的器材所吸引，即便是不知那剪刀是什么制成的，可僅憑那光澤還有閃閃發(fā)光的表面，他就相信，軍門的這些器械，絕不是凡品。
“……可使傷道周圍的血管損傷，其遠(yuǎn)端可發(fā)生隱蔽性損傷，只有充分暴露傷道，可以做有限的切開，以適度擴(kuò)大傷口，清除顯而易見的異物、血塊和壞死組織……取子彈的時(shí)候，要用專用的手術(shù)鉗，因?yàn)榭床坏阶訌椀奈恢?，所以要全憑指間的感覺……”
這種感覺非常微妙，盡管只是第一次為傷員取子彈，但朱明忠仍然很輕易的找到那種感覺，其實(shí)也就是鉗頭觸碰肉與子彈時(shí)不同的感覺。
“擦汗！”
感覺到額頭的汗水，朱明忠便對一旁的女護(hù)士吩咐道，他的話聲一落，旁邊的護(hù)士連忙為他擦著汗，或許他并不是真正的醫(yī)生，但是憑著對外科的了解，還是建立起了一個(gè)有些簡陋的外科制度。
凝神探尋了好一會之后，在手術(shù)鉗觸碰到硬物時(shí)，朱明忠心底頓時(shí)一喜，他小心翼翼的撐開手術(shù)鉗，然后鉗住子彈，并利用手術(shù)鉗后方的咬齒固定從而鉗死彈丸，鉛制的彈丸很容易被鉗死，輕易的取出鉛彈后，他有些興奮的說道。
“拿著盤子過來……”
“?！?p> 有些變型的子彈被丟進(jìn)了盤中，朱明忠看那子彈，然后看著吳文平說道。
“現(xiàn)在這子彈取出來之后，要注意到觀察一下子彈，注意它有沒有破損，從而避免有碎片殘留在體內(nèi)……”
有時(shí)候建立一些東西并不復(fù)雜，至少對于朱明忠來說，在作為一軍統(tǒng)帥的他，可以很輕易的影響到這些地位低下的“外技郎中”，甚至可以把他的話變成“金科玉律”，盡管這并不是什么好事，但至少他所掌握的這些基本的外科知識，足足領(lǐng)先這個(gè)時(shí)代至少三個(gè)世紀(jì)。
“下一步就是要消毒，這個(gè)銃傷的創(chuàng)口消毒，與普通的傷口的消毒有些不太一樣……一般不做初期縫合，由于傷道復(fù)雜、受損器官組織廣泛，清創(chuàng)時(shí)一是不容易徹底，二是容易遺漏……”
盡管對于槍傷清創(chuàng)并不怎么了解，但是朱明忠仍然通過他所掌握的外科知識，對槍傷加以分析提出相對適應(yīng)槍傷的處置方法，從而教授他們掌握基本的處置辦法，至于其它，只能寄希望于將來，他們在實(shí)踐中去摸索、實(shí)踐，然后再總結(jié)了。
唯一讓朱明忠慶幸的就是，即便是跌打郎中，他們也需要能看懂醫(yī)書，能寫好藥方，所以，最后朱明忠又特意叮囑他們以后要注意做好手術(shù)記錄，通過手術(shù)記錄，記錄下進(jìn)行手術(shù)的過程以及傷員的傷勢分析。
無論是“外科消毒法”也好，還是手術(shù)記錄也罷，對于這個(gè)時(shí)代而言，無疑都是超時(shí)代的方法，至于將來會給外科水平帶來什么樣的變化，并不是朱明忠所能預(yù)料的，但可以肯定的是，至少在這軍中，有他的“偏坦”，外科不可能再是旁門左道的“末技”。
在又為一個(gè)傷兵作了取彈丸的手術(shù)之后，感覺有些疲憊的朱明忠，最終還是把手術(shù)交給了吳文平等人去做，
“這手術(shù)鉗，你暫時(shí)先用著，不過這是恩師臨終所贈，待回頭我吩咐匠營用銅打制同樣的器械后，你再還好！”
為了讓手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行下去，朱明忠只能暫時(shí)把不銹鋼制的手術(shù)鉗借給了他，在離開醫(yī)帳的時(shí)候，瞧著那些簡陋的手術(shù)器材，他又一次想到石磊那個(gè)包中的各種刀具。
也許回頭可以借鑒一下他的器材和后世的手術(shù)器材，讓匠營打制一批外科手術(shù)器械，在朱明忠這么尋思著的時(shí)候，原本于一旁顯得極為尷尬的張世績惺惺的走來說道。
“軍門、軍門，小人、小人非是瞧不起外技，只是這外技實(shí)是傷人之術(shù)，所以小人才會，才會……”
而對張世績的解釋，朱明忠只是微微一笑，拍著他的肩膀說道。
“張郎中，你是軍中醫(yī)官，自然知道，這軍中傷瘡大都是外傷，你看我這營中外傷傷愈如何？”
也許是因?yàn)橹跋氲嚼钏固赝茝V“外科消毒法”之前，各國醫(yī)生抵觸外科的原因是因?yàn)槠渚痈卟幌碌乃劳雎?，所以朱明忠倒也能理解張世績?p> “弟兄們能得以活命，皆是軍門恩澤，若非是軍門命勞夫收拾棚帶所，命護(hù)士照顧傷員，不知多少弟兄會死于外傷！”
張世績的話中雖是有馬屁之嫌，可心情不錯(cuò)的朱明忠卻笑著接受道。
“所以，絕非是外技傷人，傷人者實(shí)際上，而是外科手術(shù)中的消毒以及隨后的護(hù)理，正是因?yàn)楹鲆暳讼竞妥o(hù)理，才會有大量的傷者因?yàn)橥饧级?。只要能做到手術(shù)消毒和細(xì)致的護(hù)理，除非重傷者，一般創(chuàng)傷的弟兄，總能救回來！”
說出這番話時(shí)，朱明忠的心底略顯得有些得意，這兩千多傷員，若是換成此時(shí)的軍中，能活著回營四五百人就已經(jīng)不錯(cuò)了，但是現(xiàn)在看來至少有一多半在未來的半個(gè)月內(nèi)能生龍活虎的回到營中，到時(shí)候經(jīng)歷過一場血戰(zhàn)他們必定會成長為真正的精銳。
如果每一次打仗，都有大量的傷員因?yàn)獒t(yī)護(hù)水平的提高而得以活命，并回到營中繼續(xù)戰(zhàn)斗，未來的忠義軍中身經(jīng)百戰(zhàn)的老兵只會越來越多，戰(zhàn)斗力只會越來越強(qiáng)。而相比之下，他們的敵人卻不斷有大量的傷員死于本可救回的傷病之中，如此，此消彼漲之下，忠義軍的戰(zhàn)斗力自然只會越來越強(qiáng)！
“消滅敵人，保存自己”，這是戰(zhàn)爭的不二法則。
而良好的醫(yī)療水平，尤其是外科救治水平。就是保存自己的根本，這軍醫(yī)就是戰(zhàn)斗力啊！
想通了這一點(diǎn)的朱明忠，整個(gè)人的心情頓時(shí)變得的愉悅起來，甚至頗為難得的同張世績討論了一番外科的重要性，尤其是它的不可取代性，直到將其完全說服之后，才在對方的感激中離開棚帶所。
“看來是時(shí)候建立一個(gè)軍醫(yī)培訓(xùn)所了，嗯，還有護(hù)士，還要在器材上作些文章，手術(shù)器材都是什么模樣來著？”
在離開了位于所謂的“滿城校場”棚帶所的時(shí)候，在通過城門的時(shí)候，朱明忠忍不住朝著不遠(yuǎn)處的通濟(jì)門看去，看著那被徹底焚毀的通濟(jì)門的城門樓，那天為了盡快結(jié)束城墻上的戰(zhàn)斗，把更多的力量投入到城下，在那些守城的八旗婦孺退入城門樓之后，朱明忠便命人將城門樓焚毀，現(xiàn)在那雄偉的城門樓只剩下些許斷垣殘壁。
“軍門，若不一會去一趟營中？”
王大虎注意到軍門總是朝通濟(jì)門看去，于是便出言說。
“營中的弟兄們都可都想著您哪！”
“我知道！”
點(diǎn)點(diǎn)頭，朱明忠又搖頭說道。
“營里暫時(shí)不需要過去，嗯，李子淵現(xiàn)在在那？不是不在營里？”