張機,字仲景,漢族,南陽郡涅陽縣人,東漢末年著名醫(yī)學(xué)家,被后人尊稱為醫(yī)圣,南陽“五圣”之一。
張機,從小精通博書,并對醫(yī)學(xué)有相當(dāng)?shù)膼酆?,青年時期便十分敬佩,戰(zhàn)國名醫(yī)秦越人觀色察病的醫(yī)術(shù),感嘆當(dāng)時的名士但求在官場上追名逐利、趨附權(quán)貴而從不留意醫(yī)藥學(xué)。其后拜同郡名醫(yī)張伯祖為師,后來醫(yī)術(shù)精進超過其師所授。曾被舉為孝廉,后來官拜長沙太守,人稱「張長沙」,其藥方集冊亦被稱為「長沙方」。
張機不僅醫(yī)術(shù)精湛,十分重視醫(yī)德,他認(rèn)為治病救人是醫(yī)生的天職,除了要有高明的醫(yī)術(shù)、更必須以認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度來工作,并要有創(chuàng)新的醫(yī)理研發(fā)精神,因此張機曾在他的著作當(dāng)中,對于那些『按寸不及尺,握手不及足』、『相對斯須,便處湯藥』的惡劣醫(yī)療作風(fēng)批以草菅人命,表達了極大的憤慨與不滿,又痛斥面對疫病流行束手無策,卻『各承家技,始終順舊』墨守陳規(guī)的庸醫(yī)給予了尖銳的批評。另外并駁斥了『欽望巫祝,告窮歸天』,這種請求鬼神保佑的迷信思想,犀利地指出其結(jié)果只能『束手受敗』。當(dāng)時荊州疫病流行,民眾鄉(xiāng)親傷亡甚重,不但得病者眾,而且痊愈機率甚低,對學(xué)醫(yī)的張機來說不啻為醫(yī)術(shù)之路的動力。
張機毅然辭去官職,專攻醫(yī)術(shù),決心要制服瘟疫,他『勤求古訓(xùn),博采眾方』繼承了歷史上漢代以前的醫(yī)學(xué)成果,更曾密集走訪洛陽、河南、湖北、四川一帶,收集民間治病的方式整理成冊,并收集病理的數(shù)據(jù),加以歸類和分析。將他所收集分析的民間驗方,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,反復(fù)總結(jié)和提高,并刻苦攻讀《素問》、《靈樞》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書,繼承《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論,在建安十五年著成《傷寒雜病論》十六卷。該書原本散佚,經(jīng)后世醫(yī)家搜集整理,分成現(xiàn)在流行的《傷寒論》和《金匱要略》二書,該書屬于臨證醫(yī)學(xué)實用技術(shù)范疇的名著。
張機在該書中創(chuàng)用六經(jīng)論傷寒,以臟腑論雜病,繼承前人關(guān)于“辨證論治”思想的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立了一整套辨證施治的原則,并取『醫(yī)經(jīng)家』、『經(jīng)方家』兩家之長,熔為一爐,根據(jù)《素問。熱論》六經(jīng)分證的基本理論,創(chuàng)造性地把外感疾病錯綜復(fù)雜的證候及其演變加以總結(jié),提出了較為完整的六經(jīng)辨證體系,還把《內(nèi)經(jīng)》以來的臟腑、經(jīng)絡(luò)和病因等學(xué)說,以及診斷、治療等方面的知識有機地聯(lián)系在一起,并運用了汗、吐、下、和、溫、清、消、補等等治療方法及各個方劑和具體藥物的選擇使用,對于外感熱病的產(chǎn)生、發(fā)展和辨證論治提出了切合實際的辨證綱領(lǐng)和具體的治療措施。
在各科雜病方面,張機從整體觀念出發(fā),根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說,運用樸素的表述方法,對疾病的病因、發(fā)病和每一種病的理法方藥都有詳略不同的論述,提出了根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病機和四診八綱進行病與證相結(jié)合的辨證方法。他對雜病偏重于個別疾病的研究,有利于深化人們對許多疾病的認(rèn)識,具有十分明顯的優(yōu)越性,對后世中醫(yī)病因?qū)W說和方劑學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生影響。此外并發(fā)展了病因病機學(xué)說,『千般災(zāi)難,不越三條:一者,經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡?!粚?fù)雜的病因概括為三大類,并闡述了三類不同的病因與雜病發(fā)生的關(guān)系,這可稱為中醫(yī)學(xué)中最早的比較明確的病因?qū)W說,即后世所謂的三因致病說。關(guān)于疾病的發(fā)生,張機認(rèn)為是否發(fā)病取決于人體正氣的盛衰,強調(diào)了正氣為本、邪氣為標(biāo)的科學(xué)觀點。
張機臨證處方,法度嚴(yán)謹(jǐn),在因證立法,以法統(tǒng)方,隨證加減等方面,積累了豐富的經(jīng)驗,包含了許多重要的組方原則,因而被后世尊為方劑學(xué)的鼻祖,《仲景方》亦被稱為《眾方之祖》。在《傷寒論》中載方一百一十三首,用藥品種八十七種,《金匱要略》中載方二百六十二首,所用藥物達一百一十六種?!吨倬胺健方?jīng)過長期臨床實踐驗證,療效顯著,至今仍為國內(nèi)外醫(yī)家廣泛應(yīng)用,其中有些方劑還照原方制成了成藥,足見對方劑學(xué)的貢獻亦甚為深遠。
張機在醫(yī)學(xué)上重要的貢獻,是他發(fā)明了用人工呼吸急救病人,用這種方法搶救了不少危在旦夕的病人,成為世界上最早獨創(chuàng)人工呼吸醫(yī)療技術(shù)。另外他還發(fā)明了,用蜜水或豬膽汁灌腸,治療便秘以及藥物外搽、舌下含藥等新的技術(shù),是世界上最早發(fā)明灌腸術(shù)的醫(yī)生,給便泌病人帶來了福音。另外,張機還有《療婦人方》、《五臟論》、《口齒論》等書,顯見其重視醫(yī)療經(jīng)驗和醫(yī)術(shù)的傳播。
張機是個博學(xué)多能的醫(yī)生,他既重視疾病的治療方法,又重視對疾病的預(yù)防,他受到人們的稱贊和敬佩,不僅因為他精湛的醫(yī)術(shù),同時也因為他將病患的痛苦以同理心對待。傳說張機第一次見到文學(xué)家王粲時,王粲是個20多歲的青年,他對王粲說:“你已經(jīng)患病了,應(yīng)該及早治療,如若不然,到了四十歲,眉毛就會脫落,眉毛脫落后半年,就會死去現(xiàn)在服五石湯,還可挽救?!笨墒峭豸勇犃撕懿桓吲d,自認(rèn)文雅、高貴,身體又沒什么不舒服,便不聽他的話,更不吃藥。過了幾天,張機又見到王粲,就問他:“吃藥沒有?”王粲騙他說:“已經(jīng)吃了?!睆垯C認(rèn)真觀察一下他的神色,搖搖頭,嚴(yán)肅地對王粲說:“你并沒有吃藥,你的神色跟往時一般。你為什么諱疾忌醫(yī),把自己的生命看得這樣輕呢?”王粲始終不信張機的話,二十年后眉毛果然慢慢地脫落,眉毛脫落后半年就死了。
正是基于這種反對迷信,反對茍且,注重實踐,認(rèn)真鉆研,敢于創(chuàng)新的精神,刻苦的鉆研和長期的醫(yī)療實踐,進一步確立了,運用理法方藥和辨證施治的原則,使中醫(yī)理論與臨床實踐緊密結(jié)合起來,為后世中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展,奠定了重要的基礎(chǔ),對我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展,作出了杰出的貢獻,他所創(chuàng)立的不少治療原則和方法,至今仍在臨床廣泛應(yīng)用,被后人尊稱為「醫(yī)宗之圣」、或「醫(yī)圣」。后人在河南南陽市修建了醫(yī)圣祠,近年又在鄧州修建了紀(jì)念館。