第51章 精確的診斷
“林主任,這三位患者在貴醫(yī)院都進行過初步的診斷吧!”
葉曉筱詢問完三位患者后,又朝身后的林玉成問道。
“沒錯,我們的確進行過初步診斷,但按照要求,診斷結(jié)果不能告訴你,需要你們自行鑒別。”
林玉成回道。
“不,我不是讓您告訴我具體的診斷結(jié)果,只是想和您核對一下,看我的判斷是否準確?!?p> 她這話可讓林玉成有點意外。
心想僅僅這樣問幾句話,看看舌頭,就能確定三個人的情況?
如果這么厲害,那還要儀器干嘛?
林玉成可不相信。
“行,那你說吧!”
葉曉筱指著第一個患者。
這個經(jīng)過辯證,她判斷為心血瘀阻導(dǎo)致的冠心病。
“這位患者如果做過冠脈造影和血管成像,應(yīng)該能看到有明顯的血栓,但血管粥樣硬化的程度并不嚴重。”
“此外還有高血壓,他的血液生化分析中,血脂、離子濃度檢查是這三位患者當中最高的,血壓也是最高的?!?p> “從心電圖來看,可能伴有心律失常,但整體應(yīng)該趨于平穩(wěn),如果按照常規(guī)分類,應(yīng)該屬于心肌梗塞型的冠心病?!?p> 說到此處,林玉成的眉頭微微抖了一瞬。
如果說第一句話沒引起他任何波瀾,那是因為絕大多數(shù)冠心病患者都有這種情況。
但第二句話就不得不引起他思考了,如果不用設(shè)備測量和化驗,根本不可能知道血壓血脂等數(shù)值。
那她又是怎么判斷出這位患者這些數(shù)值最高的?
另一邊,林氏集團瑤京總院內(nèi)。
“怎么樣,查到了嗎?是和她說的一樣嗎?”
林肖開口問道。
一旁另一位主任則在電腦中查詢著信息,沒多一會便查到。
“沒錯,和她說的一樣,這個患者各項數(shù)值都要高一些,但心率是最平穩(wěn)的?!?p> 他的回答讓在場的所有人都覺得不可思議。
“會不會是巧合?”
有人質(zhì)疑道。
“肯定就是巧合,知道冠心病的各種癥狀并不稀奇,有本事她把另外兩個也說中。”
雖然第一個患者的癥狀說對了,但基本上所有人都認為是巧合。
要是真幾句話就給人家血壓血脂高低都問出來,那要那些檢測儀器還有什么用?
林玉成沒有露出過多震驚的表情,只點點頭,示意她繼續(xù)說。
接著,葉曉筱又指著第二位患者。
這位患者經(jīng)過診斷,葉曉筱判斷為氣滯心胸和陽虛水泛所致。
在人體陰陽平衡中,還存在氣血平衡,若氣過多,則會導(dǎo)致血不足。
氣滯心胸,若用儀器來檢測,看到的只能是心肌缺血,最終判定為心力衰竭型冠心病。
陽虛水泛則與腎臟有關(guān),這一點是他們所有人都不會想到的。
因為在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)體系中,心臟病癥,一般都不會和腎臟聯(lián)系到一起。
但在經(jīng)脈流注體系中就不一樣,五臟六腑相生相克,相互平衡,不存在絕對的獨立。
于是葉曉筱不急不緩的說出了自己的判斷。
“這位患者血壓略微偏高,血常規(guī)基本正常,生化指標檢查存在貧血,冠狀動脈粥狀硬化程度比較輕微,如果用儀器檢查,只能看到一個毛病,那就是心肌缺血,伴有心律失常,為心力衰竭型冠心病?!?p> 葉曉筱沒有說出腎臟問題,因為他們即便做了腎功能檢查,儀器測得的指標上也看不出問題。
她將這猜想說出時,林玉成明顯不淡定了。
如果說第一個是巧合,那這次就肯定就有說法了。
能不借助任何儀器,兩次都精準說出冠心病的類型以及儀器檢測的結(jié)果,在他看來,那只有一種可能,就是她提前知道檢測結(jié)果。
但這顯然是不可能的。
同一時間,林氏集團的總院內(nèi)。
林肖又看向旁邊的主任。
主任滿臉錯愕的點點頭,表示又被她說中了。
“這怎么可能?”
林肖難以置信盯著屏幕里的葉曉筱,這已經(jīng)完全超出了他們的認知。
第一次確實可以歸結(jié)為運氣好猜的,但這次顯然不可能。
冠心病的類型那么多,如果光靠猜,根本不可能猜的這么精準。
“你是怎么知道的?”
林玉成雖然震驚,但也沒過多的表露。
葉曉筱露出一抹自信的笑容,很美,整個人的氣場也瞬間強大。
“他們告訴我的!”
她指指身后的三位患者,又接著說道。
“這位患者血管粥樣硬化最為嚴重,血管阻塞情況也如此,血壓偏高,但他的血脂和相關(guān)生化檢測也比較正常,同時心率也是最低的,伴有心律不齊的癥狀?!?p> 當葉曉筱精準描述出最后一位患者的情況時,林玉成終于沉不住氣。
這三位患者初入他們醫(yī)院時,對三人都進行了一系列診斷。
包括血檢、心電圖、心動圖、冠脈造影以及血管成像。
雖說絕大部分冠心病患者都存在她說的這些癥狀,比如冠狀動脈粥樣硬化、血栓、心律失常等。
但高血壓高血脂并不是所有冠心病患者都有。
如果不用儀器測量,哪怕是他們醫(yī)院的頂級主任,也不判斷不出病人是否存在高血壓高血脂。
……。
“又說中了?”
林氏集團總院會議室里,林肖望向一旁的主任。
主任點點頭,將筆記本電腦的屏幕轉(zhuǎn)向他。
林肖看到病人的診斷信息后,不自覺皺了皺眉。
“她是怎么判斷的?”
會議室的幾人都盯著畫面,思索其中的可能性。
但思來想去,覺得這種情況根本不可能存在。
他們幾人是國家頂尖的知名內(nèi)科專家,如果不借助儀器,就算給他們,也不可能僅靠幾句問話就確定患者的所有病癥。
更何況還是冠心病這種內(nèi)科病癥,沒有儀器的話,根本做不了診斷。
林玉成滿是疑惑,顯然他也不相信會有這種事情。
“你不會提前知道了他們的診斷結(jié)果吧?”
葉曉筱溫婉一笑,有這種質(zhì)疑,只能說明他被自己這簡單的一手給震撼到了。
“我是否知道診斷結(jié)果,您應(yīng)該最清楚?!?p> 林玉成沉默一瞬。
確實,瑤京總院在三名患者到了錦堂市的時候才把診斷資料發(fā)給他。
可以說整個錦堂市,除了他,沒有第二個人知道這三位患者的診斷結(jié)果。
可如果是這樣,那不就證明眼前這個護士確實只需要靠幾句問話就能判斷出他們需要精密儀器才能檢測出的結(jié)果。
他不愿承認有這樣的事情存在。
葉曉筱的那些叔伯們,除了震驚之外,更多的是慶幸。
他們沒想到葉曉筱竟然真的有這種本事。
剛才收治患者時,所有人都不放心讓她來主治,生怕給別人治出個什么好歹來。
現(xiàn)在她能只通過簡短的問話就確定所有問題,不免讓這些叔伯們信心大增。
畢竟只要她的方法湊效,擺脫土醫(yī)的嫌疑,對整個醫(yī)院來講只有好處沒有壞處。