第038章 祝醫(yī)師節(jié)快樂
在第六個(gè)醫(yī)師節(jié)到來(lái)之際，我們準(zhǔn)備了視頻，有些話我們想要說(shuō)，有些東西我們想要表達(dá)。
我們有自己的壓力，不是顯微鏡就能解決所有。
記得在剛?cè)胄械臅r(shí)候，第一次聽到一次質(zhì)疑的聲音，那是臨床質(zhì)疑科室主任的，原因是有一份報(bào)告，病理沒有給一份肯定性的報(bào)告。
臨床說(shuō)：“你們抱那么大一個(gè)顯微鏡都看不出來(lái)嗎？”。
顯微鏡只是把組織放大40倍，100倍，400倍，它不會(huì)自己去識(shí)別，它需要你的人腦去判斷。
不是每一個(gè)病變都那么典型，它需要你去聯(lián)想，去鑒別，找到足夠多的證據(jù)，你才能去診斷。
就是這么一個(gè)事情，你永遠(yuǎn)不可能說(shuō)你做得很好，因?yàn)槊恳惶於加胁±悄悴豢赡芊旁陲@微鏡下你就會(huì)的，你得猜測(cè)它可能來(lái)源什么，你還得評(píng)估你自己的能力，能不能通過(guò)組化，你能給到一個(gè)結(jié)果，如果不能，組化也別做，把初步診斷下了，讓上級(jí)醫(yī)院去做這個(gè)工作。
每一天你都有不會(huì)的，你每一天都受到質(zhì)疑，在外學(xué)習(xí)的時(shí)候，和臨床接觸的不少，說(shuō)的最多的是，“你們醫(yī)院好啊，讓你們過(guò)來(lái)學(xué)習(xí)，我們醫(yī)院下得報(bào)告，真不知道他們下了什么，他們才應(yīng)該出來(lái)學(xué)習(xí)”。
我聽著，有些尷尬的笑了笑，說(shuō)這話的臨床，有些是我們上級(jí)單位，他們的病理，在省里邊做得算好，而有些和我們平級(jí)，在省里邊，同行公認(rèn)算好的，而這樣的話，我們私下聽過(guò)無(wú)數(shù)次。
無(wú)論怎么做，一直受到質(zhì)疑，一直不被肯定，心里邊有委屈，后來(lái)慢慢習(xí)慣了，我們是終末診斷，臨床對(duì)我們的期望過(guò)高，所以，對(duì)我們的失望就大。
當(dāng)我們查看影像學(xué)報(bào)告的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很大的偏差，但我們從來(lái)聽不到臨床對(duì)他們的質(zhì)疑，所以，同樣作為診斷科室，我們覺得他們很幸福。
當(dāng)我看電影《消失的她》，聽到片尾主題曲《籠》的時(shí)候，我感覺到一種感同身受，我覺得這樣的旋律，特別能釋放心里邊壓抑的感受，我不知道這種壓抑究竟來(lái)自于哪里？但是，這些年，莫名的壓抑，讓我總覺得，心中的那片陽(yáng)光很難綻放開來(lái)。
兩年前改編過(guò)一首歌詞，自?shī)首詷?，總覺得工作的枯燥，我們可以做點(diǎn)什么，后來(lái)，想要嘗試參加視頻大賽，又改編過(guò)一次歌詞，醫(yī)師節(jié)快到了，醫(yī)師節(jié)似乎更像是臨床醫(yī)師過(guò)的節(jié)，那么，我們病理醫(yī)師呢？
我們是病理醫(yī)師，我們也是醫(yī)師，上學(xué)的時(shí)候，我是臨床醫(yī)學(xué)系，實(shí)習(xí)的時(shí)候，在臨床實(shí)習(xí)，進(jìn)了醫(yī)院，我在臨床輪轉(zhuǎn)了十四個(gè)月，最終選擇病理，有逃避的原因，臨床太辛苦。
可真正接觸了病理，病理也不輕松，活體標(biāo)本取材，不是一開始就能接受，需要經(jīng)歷一段惡心的狀態(tài)，你看到很多標(biāo)本都惡心，你的飲食習(xí)慣也要發(fā)生變化，內(nèi)臟你不想吃了，胃、腸你也惡心，你在這一時(shí)段，不用減肥，你自然就瘦了。
然后就是尸體標(biāo)本取材，也就是尸檢，當(dāng)你去福祿山都會(huì)感覺到陰森可怕的時(shí)候，有誰(shuí)會(huì)想到，現(xiàn)在接到去福祿山的任務(wù)，是最幸福的時(shí)候，因?yàn)?，福祿山就在城里，近，有尸檢臺(tái)，還有空調(diào)。
我們?cè)?jīng)爬山涉水，提著十幾斤的尸檢工具在山上，山腳，路邊，或者臨時(shí)搭建的尸檢臺(tái)工作，烈日下，彎腰駝背，還沒有自來(lái)水工作。
我們弄完，顧不上身上的腥味，我們只有村民提過(guò)來(lái)的水，勉強(qiáng)把器械清洗干凈，然后洗了一下手，心里完全不能接受自己一身的味道，然后再趕幾個(gè)小時(shí)的路，回到自己的科室。
我們是病理醫(yī)師，越成長(zhǎng)，越難，慢慢的不在意臨床的質(zhì)疑，慢慢的不在乎領(lǐng)導(dǎo)是否對(duì)我們滿意，慢慢的只關(guān)注這一個(gè)病例，我能不能做，能做多少，怎樣從最節(jié)約、最理智的方向解決這個(gè)病例。
是會(huì)診嗎？直接會(huì)診？還是嘗試著做一輪組化，我們不僅要病理結(jié)果，我們還要搶時(shí)間。
再慢慢的，工作量越來(lái)越大，一直持續(xù)進(jìn)不到人，從事這個(gè)專業(yè)的人越來(lái)越少，國(guó)家每年培養(yǎng)的病理人才，根本不能滿足工作的需要。
每天閱不完的片，我終于明白，為什么病理醫(yī)師都習(xí)慣于沉默，為什么話那么少，為什么身上都有一種沉悶的氣息，那是因?yàn)?，我們面?duì)腫瘤，我們分析腫瘤，我們親手寫下腫瘤的診斷。
我們絞盡腦汁，尋找腫瘤的來(lái)源，免疫組化，基因檢測(cè)，我們從HE切片猜測(cè)腫瘤的來(lái)源，上最合理的組化，盡可能用最低的成本找到腫瘤來(lái)源，然后給腫瘤命名。
標(biāo)本量越大，腫瘤越多，腫瘤越多，腫瘤便越復(fù)雜，當(dāng)我聽到《籠》這首歌的旋律的時(shí)候，我突然感覺到，這首旋律，就好像我們病理醫(yī)師診斷的一個(gè)過(guò)程。
醫(yī)師節(jié)到了，我們總要表達(dá)些什么，我聽著旋律，看著原歌詞，反復(fù)聽了幾遍，我在敲打著電腦的鍵盤，我想要表達(dá)慢慢的東西就有了。
醫(yī)師節(jié)，我們唱一首病理醫(yī)師的歌曲，留下我們工作的痕跡，記錄我們成長(zhǎng)的經(jīng)歷。
連續(xù)修改了幾遍歌詞，《我們是病理醫(yī)師》便成形了。
閱片中尋找光圖象中探索
總以為能找到病變中的線索
用心思考探討束手無(wú)策想著
猜著找著診斷的結(jié)果
為何診斷叫人迷朔
為何人們總予我厚望
病理診斷是人腦判斷
主觀臆斷者孤膽果斷
?。槭裁矗?p> 越錯(cuò)綜越復(fù)雜最終診斷
誕生于病理
越費(fèi)解越難解找尋答案
最具權(quán)威性
精準(zhǔn)診斷
每一天臨深淵又如履薄冰
取材中切片中眼淚熏得直流
腫瘤良性惡性是癌非癌
我們我們我們是病理醫(yī)師
為何診斷叫人迷朔
為何人們總予我厚望
病理診斷是人腦判斷
主觀臆斷者孤膽果斷
?。槭裁矗?p> 越錯(cuò)綜越復(fù)雜最終診斷
誕生于病理
越費(fèi)解越難解診斷寫在紙上
只為救護(hù)你
交界病變是癌非癌
這是世界性的難題
術(shù)中冰凍僅三十分鐘
時(shí)間窘迫人如處險(xiǎn)境
?。槭裁矗?p> 越錯(cuò)綜越復(fù)雜最終診斷
誕生于病理
越費(fèi)解越難解找尋答案
不過(guò)是目的
終末診斷
我們演唱了這首歌曲，找了專業(yè)團(tuán)隊(duì)拍攝了視頻，這是我們給自己醫(yī)師節(jié)的禮物，在未來(lái)的日子，我們依然閱著片，尋找光，把握好每一個(gè)病例，給出最精準(zhǔn)的診斷。
中國(guó)醫(yī)師節(jié)，祝醫(yī)師節(jié)快樂！