第二十四章：這一刻，我就是神。
吸入麻醉很快就可以見效，而且很容易控制。
因為他是隨呼吸吸入肺內(nèi)起作用，只需要持續(xù)吸入以保證其在肺內(nèi)的濃度即可。
同時還可以用呼出氣體監(jiān)測儀器顯示體內(nèi)吸入麻醉氣體的濃度，從而調(diào)節(jié)麻醉深度，以保持確切的麻醉效果。
在手術結束時，只需關閉揮發(fā)罐，調(diào)大呼吸機內(nèi)氧氣流量，使肺內(nèi)的麻醉藥物隨呼吸迅速排出體外，病人清醒后不留任何后遺癥。
可是眼前這個患者連保留自主呼吸的力氣都沒有，呼吸都困難無比，這得怎么辦？
至于靜脈麻醉，的確是起效快、效能強。
可是可控性差。麻醉效應的消除還依賴于病人的肝腎功能及體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)，如果藥物相對或絕對過量，則術后蘇醒延遲等麻醉并發(fā)癥難以避免。
目前多數(shù)靜脈藥物是根據(jù)體重計算給藥，而其動態(tài)血藥濃度無法監(jiān)測，這就使得某些作用時間長的藥物在使用不合理時可導致蘇醒延遲。對于一個呼吸困難的人來說，很有可能醒不過來。
麻醉就是這樣，使患者入睡的鎮(zhèn)靜藥物、肌肉松弛的肌松藥和使病人感覺不疼的鎮(zhèn)痛藥，藥物經(jīng)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生作用，使病人入睡，意識喪失，呼吸停止，而且感覺不到周身疼痛。
“準備靜脈注射”
王剛當機立斷。
“同時準備氣管插管術”
現(xiàn)在的手術室除了幾個幫忙的護士和麻醉科的老吳外，只剩下五個人。
劉副主任正在進行克氏針的打入，趙舒則在一旁負責輔助，拿著鉗子控制肌肉，同時吸著流出的血液，防止阻礙手術視線。
剩下的就是自己和葉然、張金興兩個實習生了。
自從曾主任緊急情況離去，趙舒就佩戴好工具，穿好手術服充當了一助的位置。
現(xiàn)在讓他去拍ct也不合適，因為手術中不能進行任何接觸防止感染。
“小葉，你來準備氣管插管術，如果患者情況不對，立刻進行”
王剛的視線在葉然和張金興身上來回移動，最后還是鎖定在了葉然身上。
這把張金興看的一陣嫉妒，這種上手的情況可是難得一遇啊。
“老吳，你進行麻醉注射不用推ct了，那個實習生，你負責推ct”
“張金興”
葉然小聲的提醒道。
“對，小張你負責推ct，學校學過嗎？”
張金興雖然心里無語加鄙視，可是也分得清輕重，
“學過”
作為南城醫(yī)科大學的高材生，這些對于他來說很簡單。
ct機很重，而且需要十分小心，在推ct的過程中不能接觸到外物，在調(diào)轉(zhuǎn)方向的時候還需要環(huán)繞患者身體，這個時候還得注意避免觸碰到患者身體以免發(fā)生感染。
任何事都是說出來簡單，可是真正做起來只有做的人才知道。
雖然葉然學的是中醫(yī)，可是課程表上的人體解破學和西醫(yī)外科學也是實實在在的科目，這些他也聽老師講過無數(shù)遍。
“啊.....”
“哼....”
隨著經(jīng)脈麻醉緩緩注入，患者的呻吟聲漸漸變小了。
“密切關注患者的生命體征”
隨著時間的流逝，麻醉效果漸漸發(fā)生，患者的呼吸會越來越慢。
這對于心衰竭的病人來說，無疑是致命的。
葉然來到一邊摸了摸患者的脈象。
交替脈。
脈律正常而脈搏強弱交替，這是心衰竭發(fā)作時候的脈象。
葉然還敏銳的感知到，患者脈細如線，應指明顯。
這是由于氣虛無力推動血液流動，血氣不能沖盈脈管，從而導致脈管收縮變細。
這還不到七絕脈的地步。
“老師，我覺得可以先試試人參莖葉總皂苷注射液”
葉然在一旁提醒到。
“人參莖葉總皂苷注射液？”
王剛沉吟片刻。
“護士去準備一個人參注射液，要莖葉總皂苷”
人參注射液有很多種，常見的有人參多糖注射液，田七人參注射液，人參糖肽注射液。
莖葉總皂苷的作用就是增強心肌收縮力，提高心臟功能。
三分鐘后。
“再推一次ct”
劉副主任說道。
看著ct影像，王剛開口道。
“快了，這個位置已經(jīng)很快了”
“嗯，抓緊時間吧，患者體征怎么樣了？”
“目前正常，呼吸很低，但是還屬于正常”
....
“滴滴”
“滴滴”
就在眾人全身貫注的看著克氏針的推動時，儀器突然發(fā)出了警報。
“主任，患者呼吸停了”
小護士急得連連呼喊。
“小葉立刻進行氣管插管術”
王剛見情況危急，急忙說道。
“老師，試試人參莖葉總皂苷注射液”
葉然咬了咬牙再次提醒道。
他知道這樣的情況下，他的堅持作用很小，因為每個人都必須從患者的生命出發(fā)。
“小葉快去準備，注射液現(xiàn)在用處不大，患者容不得耽擱，立刻進行氣管插管術”
王剛語氣也有些急切。
說到后面，他甚至都想自己直接動手了。
“葉然，快去啊，你做不了我來！”
張金興也有些怪罪的說道。
這病人都沒呼吸了，你還裝什么呢。
劉副主任沒有接觸過葉然也開口道。
“你叫什么名字？”
劉副主任的臉色很不好看，有些咄咄逼人。
“葉然”
對于劉副主任的強勢，葉然毫不退縮。
“胡鬧，我知道你想博眼球，吸引我們的關注，可是也不是這樣做的，年輕人，你這樣是會壞事的！老師怎么教你的，生命至高無上！”
劉副主任火氣很大，若是手術出現(xiàn)意外誰都擔不起，你一個小人物，一個實習生，拼什么口出狂言，一再堅持？
“王老師，劉主任，相信我，肯定可以的！我有十足的保證”
葉然再次看向王剛，他是急診主任，他的話就是權威。
“王老師，你應該知道我的基礎很牢，我的脈診不會出錯的，總共用不了一分鐘，我們試試吧”
葉然言語非常的誠懇，王剛了解葉然，自然知道這個孩子對待醫(yī)道的尊重，對病人的看重。
隨后。
王剛猛地咬了咬牙。
“準備注射，人參莖葉總皂苷注射液”
看著劉副主任準備開口，王剛急忙說道。
“試試，總共用不了一分鐘”
聽到此話，劉副主任臉色有些好轉(zhuǎn)，可是依然不好看。
“來了，參莖葉總皂苷注射液來了”
很快葉然聽到了門外小護士的聲音。
葉然急忙出門搶過注射液。
“我來”
隨后他一個轉(zhuǎn)身，將其放在一個不起眼的角落里。
隨后。
急忙從系統(tǒng)取出超級人參注射液，將其偷偷掉包。
握著手里的管子，感受著掌心傳來的溫熱感受。
這一刻，我就是神。
能和死神五五開的神！
葉然目光炯炯的走到患者身邊，這氣勢猶如一個白袍將軍獨自面對著千軍萬馬而淡定自若。