第十六章：成功排出。
太陽曬的正盛，一路上到處都是熱浪夾著噪雜的蟬鳴更讓人心煩。
葉然趕緊回家喝了一大杯水才緩過來。
草草吃過午飯后，葉然小睡片刻。
從中醫(yī)的角度來講子午覺睡好很重要，也就是晚上十一點(diǎn)到凌晨一點(diǎn)，中午十一點(diǎn)到下午一點(diǎn)。
這個(gè)時(shí)間點(diǎn)很重要。
中醫(yī)講人和自然的和諧統(tǒng)一，“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，人應(yīng)該順應(yīng)自然四時(shí)，自然可以盡百歲。
舉個(gè)最簡單的例子。
有的人晚上越熬越睡不著，尤其是熬到一兩點(diǎn)鐘，大腦非常興奮，躺在床上根本睡不著，明明大腦告訴你該睡覺了，可就是睡不著。
還有的中午睡醒之后，還想著再睡會(huì)吧，可是一躺下就怎么也起不來了。
這是同樣的道理，晚上陽氣弱回歸體內(nèi)，這個(gè)時(shí)候你不睡覺強(qiáng)行打游戲，追劇陽氣違背自然的發(fā)升，這一升可就不好降下去了。
中午睡覺是一樣的，中午正是陽氣之盛。睡覺睡的多了，陽氣自然潛藏在內(nèi)，這一潛藏可就不好出來了，這也是中午睡得越多越困的道理。
下午葉然趕到住院部的時(shí)候，陳東已經(jīng)等候多時(shí)了。
住院部在七樓，緊挨醫(yī)生辦公室的左側(cè)就是會(huì)議室，一般早上醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行交班，也就是簡單講述一下當(dāng)班當(dāng)天病患的情況，右側(cè)是主任辦公室，不過陳東不愛去里面坐著。
“陳老師”
葉然快步走到陳東身邊的同時(shí)打量了一下周圍的環(huán)境。
辦公室里如今總共七個(gè)醫(yī)生，除了陳東是主任醫(yī)師外，還有一個(gè)副主任醫(yī)師，三個(gè)主治醫(yī)師，兩個(gè)住院醫(yī)師，規(guī)培生就不算在里面了。
每年來江州中醫(yī)院的規(guī)培生和實(shí)習(xí)生可不少，葉然他們只不過是一撥罷了。
葉然還想找一下劉文濤在哪，可是找了一圈也沒找到，可能跟著老師查房去了吧。
“小葉來了啊”
陳東放下了手中的病歷，跟大家介紹了一下“這個(gè)是咱們科室新來的實(shí)習(xí)生”
隨后所有的醫(yī)生都善意的沖他笑了笑。
“好了，打招呼的事晚一點(diǎn)再說，小葉你跟我去急診看看，那邊有一個(gè)需要會(huì)診！”
說著就拿起病歷走了出去。
葉然趕緊跟在后面。
辦公室里的眾人竊竊私語。
“這個(gè)小伙子深得主任的心啊，好久沒見過他帶實(shí)習(xí)生來科室了”
“是啊，上一次帶實(shí)習(xí)生來科室還是五年前，人家現(xiàn)在年紀(jì)輕輕的都跑去國外去了”
“好機(jī)車了啦，干嘛要到國外去嘛”
“不知道，這小伙子看起來不錯(cuò)，估計(jì)小護(hù)士們又能高興半天了”
....
“小葉，看看這份病歷，原本準(zhǔn)備明天來著，可是病人病情突然惡化了”
陳東一邊走著，一邊將病歷遞給葉然。
“其實(shí)，按照一般來講，這個(gè)病人應(yīng)該在我們住院部住院觀察，可是老人家很倔沒辦法，每天晚上都要回家”
葉然聽著陳東簡單的描述這個(gè)病人，隨后打開了病歷。
“男，67歲，因反復(fù)勞累后胸悶、氣促十余年，再發(fā)伴心胸痛一周入院”
“發(fā)作時(shí)大約持續(xù)5分鐘左右，休息或口服速效救心丸可緩解，發(fā)作時(shí)無頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，無惡心、嘔吐，畏寒發(fā)熱。無咳嗽、咳痰。無腹瀉。腹痛”
很多人對(duì)病歷不了解，其實(shí)現(xiàn)在中醫(yī)院的病歷寫的比西醫(yī)都多。
你不僅得寫出西醫(yī)診斷是什么，寫出診斷依據(jù)，然后你得用中醫(yī)理論去描述解釋，其中的內(nèi)容更難，更復(fù)雜。
“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嗎？”
葉然還沒有看到診斷就猜到了他的病癥。
“還有腦梗死?。 ?p> 這些是西醫(yī)診斷，下面則是中醫(yī)理論和診斷依據(jù)。
四診合參屬于“胸痹心痛病，心血淤阻證”。
其實(shí)西醫(yī)的病都可以用我們中醫(yī)來解釋，治療效果更好。
別人胃難受，西醫(yī)會(huì)做個(gè)切除術(shù)，但是中醫(yī)不會(huì)，中醫(yī)能找到為什么會(huì)引起胃痛，然后從根本治療。
這也就是西醫(yī)快治其標(biāo)，中醫(yī)慢而治其本。
“小葉，你知道這個(gè)診斷為什么是這樣嗎？”
陳東想考考葉然。
葉然思索片刻回道；
“心脈痹阻，宗氣運(yùn)行不暢，是氣虛心血淤阻，所以才會(huì)胸悶，心悸倦怠乏力?！?p> 中醫(yī)里面，人體的氣主要分為：“先天之氣”“后天之氣”“經(jīng)絡(luò)之氣”
先天之氣，來源于父精母血，后天之氣來源于消化水谷和呼吸的自然清氣，而經(jīng)絡(luò)之氣則是布散于經(jīng)絡(luò)之中。
主要用來解釋疾病的無非就是，元?dú)猓跉?，營衛(wèi)二氣。
剛剛講的宗氣就是積累在胸中的氣，有脾胃消化的食物和肺呼吸的空氣結(jié)合而成。
主要作用就說幫助肺呼吸，協(xié)助運(yùn)行血液，最后還有一個(gè)資助元?dú)獾淖饔谩?p> “還有呢？”
陳東示意，葉然繼續(xù)說下去。
“我看上面寫著患者舌質(zhì)黯，苔薄白，這正是心血淤阻啊！”
葉然回道。
“壞就壞在患者有過冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)”
陳東嘆了口氣。
另一邊急診科內(nèi)。
林厲還在忙碌著，今天的病人不多，但是這些報(bào)告寫起來的確是累。
“林主任還沒下班？”
門外走進(jìn)一個(gè)主治醫(yī)師，跟他笑著打著招呼。
林厲笑著道：“你看，現(xiàn)在還一堆事呢，對(duì)了今天上午那個(gè)孩子怎么樣了？”
“情況都很不錯(cuò)，不過還沒排便.......”
那位主治醫(yī)師正說著，就有住院醫(yī)急匆匆的進(jìn)來了。
“林主任，排出來了！”
說著話，住院醫(yī)手還拿著一個(gè)盛放大便的東西。
“那個(gè)小孩子排便了？”林厲眉頭跳了跳問道。
“嗯，剛才排便了，排出了一個(gè)有點(diǎn)像蘑菇一樣的東西，里面包裹著那顆釘子?！弊≡横t(yī)笑著點(diǎn)頭。
“來，我看看?！?p> 林厲一邊拿起一邊觀察著
小孩子的大便其實(shí)排的不多，主要就是那個(gè)釘子，周圍被包裹著，外面纏繞著一圈黑色的物質(zhì)，就說這一層物質(zhì)保護(hù)了孩子的消化道。
對(duì)于醫(yī)生來說，尤其是中醫(yī)院的醫(yī)師，望大小便，望嘔吐物都是正常的。
為了患者的健康，眾人都已經(jīng)習(xí)慣了。
此刻眾人正圍著看小孩的大便。
“這個(gè)法子好啊，蜂蜜本就粘稠，再加上活磁石和樸硝，特別是這個(gè)蓖麻油，潤腸通便。”
林厲笑呵呵的說道。
“對(duì)了，估計(jì)一會(huì)老陳就要來了，到時(shí)候再告訴他”