第三章:實(shí)習(xí)第一天
陳東觀察患者的同時(shí)，葉然也在打量著他。
望，聞，問，切。
望診是第一位。
望診最難再于望氣，上學(xué)時(shí)他就聽老師講過，那些古時(shí)候的名醫(yī)望人精、氣、神，那可是真正的是看誰(shuí)誰(shuí)生病。
所謂望氣，望一身正邪二氣，正氣內(nèi)存，邪不可干。
慢慢的演變到現(xiàn)在，許多數(shù)不清的古籍消失，保存到現(xiàn)在的也只有普通的面診跟舌診了。
能掌握望神的很少。
“患者眼神明亮有神，面部紅潤(rùn)，看不出來有啥問題啊”
葉然心里自己嘀咕道。
陳東也在納悶，不過他繼續(xù)問道，一邊說著，一邊把脈診的小枕頭往前推了推：
“哪里不舒服嗎？”
“不是我，是我兒子”
那個(gè)患者愣了一下趕緊說道。
隨后招了招手。
門后面探出一個(gè)小小的腦袋來。
看起來是個(gè)一年級(jí)左右的小朋友，臉上喜笑顏開，看不出什么問題來。
那位小男孩面色不善的狠狠的剜了陳東一眼，小嘴一歪，面露不屑。
哎呀，這小孩居然還面露不屑，看這早熟的樣子，不知道的還以為是歪嘴龍王重生十年前了。
葉然心中嘀咕了一聲，不過很快他就恢復(fù)了嚴(yán)肅，對(duì)于醫(yī)生，患者為大。
玩笑歸玩笑，對(duì)患者的尊重是一個(gè)醫(yī)生必須具備的醫(yī)德。
“嗯，這是你家小孩子嗎？他身體哪里不舒服？”
說實(shí)話陳東也很納悶，初步的望診并沒有得到什么有用的信息只能進(jìn)一步詢問了。
“醫(yī)生你不知道啊”
葉然正想著，那位父親開口了。
“這個(gè)孩子一直說自己不舒服什么飯也不想吃，我?guī)е踩メt(yī)院檢查了，可是醫(yī)院結(jié)果出來了，什么毛病沒用，這不給我開了一堆維生素，花了我?guī)装賶K錢呢”
他一邊說著一邊將袋子里的一堆診斷報(bào)告遞給了陳東。
陳東接過小孩的診斷報(bào)告一看，還真的什么毛病都沒有。
原本他還想的是小孩食欲不良，會(huì)不會(huì)與消化不良有關(guān)？
可是看他面色脾胃應(yīng)該正常啊。
隨后他又懷疑會(huì)不會(huì)是低鉀血癥引起的，有時(shí)候低鉀血證也會(huì)引起沒胃口。
可是一看結(jié)果都一切正常。
“小朋友，叔叔問你幾個(gè)問題，你好好回答好不好”
陳東說話的同時(shí)，從旁邊抽屜里拿出幾顆糖果來。
作為內(nèi)科的權(quán)威，他也經(jīng)?？磧嚎?，所以他在抽屜里備一些糖果，遇見小朋友也能拉近距離。
“呵，拿糖果就想收買我？真拿我是小孩啊？”
“啪——”
“好好說話”
那位父親在孩子頭上輕輕拍了一下，隨后滿懷歉意的看了陳東一樣，連忙道歉陳東不以為意的擺了擺手。
“小朋友，你有沒有感到寒或者熱的情況??？”
“沒有”
“有沒有全身出汗的情況？”
“沒有”
“頭痛嗎？”
……
聽到這里葉然明白了，這是陳東老師在教自己呢。
這是十問歌。
中醫(yī)臨床最基礎(chǔ)的東西。
葉然心中笑了笑，他的基礎(chǔ)很強(qiáng)的啊，從小祖父這些就教了他不少。
“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便”
“五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨”
后來中醫(yī)司將最后幾句改為“再將診療經(jīng)過參，個(gè)人家族當(dāng)問遍，婦女經(jīng)帶病胎產(chǎn)，小兒傳染接種史，痧痘驚疳嗜食偏?！?p> 這也是現(xiàn)代中醫(yī)必問的幾個(gè)要點(diǎn)。
問完這些后，陳東還是沒有得出結(jié)論。
他的眉頭微皺，一臉嚴(yán)肅，他心中已經(jīng)在想要不要組織各科會(huì)診。
這個(gè)疾病還奇怪，明明一點(diǎn)毛病都沒有檢查出來，可是為什么孩子會(huì)突然不舒服呢？
難道是自己有什么遺忘的地方嗎？
醫(yī)者無(wú)小事，病患容不得一點(diǎn)馬虎。
葉然在旁邊看的蠢蠢欲動(dòng)。
陳東看到了葉然的小動(dòng)作，心里想著讓實(shí)習(xí)生多上上手也可以多學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。
“來，你試試”
陳東收回了脈診的手，讓葉然試試。
葉然自然是欣喜，中級(jí)脈診啊，終于有了用武之地。
寸關(guān)尺。
三指準(zhǔn)確無(wú)誤的放在了小朋友的手腕上。
陳東在一旁暗自點(diǎn)頭，這架勢(shì)看起來是像樣子。
感受到指腹傳來的跳動(dòng)感，葉然只感覺到一股務(wù)必的熟悉感如同天賦，如同與生俱來，脈搏的每一次跳動(dòng)他都能精準(zhǔn)的感知道。
或沉，或浮，脈象的跳動(dòng)，在他手指下如同一只蝴蝶飛舞，而他能隨意的抓住那只蝴蝶。
對(duì)于醫(yī)生來說，脈診時(shí)脈搏的聲音是如此的清脆悅耳。
一分鐘后葉然心中有了答案。
他的中級(jí)脈診，比起陳東只強(qiáng)不弱！
脈診最忌三心二意，所以必須脈診一分鐘以上，這也是側(cè)面規(guī)定醫(yī)生脈診的時(shí)候不能心不在焉。
“脈象和緩有力，來去從容啊”
葉然開口說道。
此話一出，陳東暗自點(diǎn)頭，臉上也露出了笑容。
很快他的臉又耷拉了下來。
脈象也正常，可是為什么查不出病因呢？
葉然看了看那個(gè)椅子上不安分的小孩，他在陳東耳邊耳語(yǔ)道。
“不行”
聽到葉然的話，陳東當(dāng)即拒絕道。
葉然居然跟他說這個(gè)病人讓他去說，這怎么可能。
先不說你一個(gè)實(shí)習(xí)生學(xué)的好不好，一個(gè)病患怎么能如此輕易的教給一個(gè)實(shí)習(xí)生？
要不是先前對(duì)葉然還有點(diǎn)好感，陳東早就發(fā)火了。
對(duì)病人最起碼的尊重在哪？
你一個(gè)實(shí)習(xí)生哪來的自信。
葉然見狀也知道陳東是誤會(huì)了。
他趕緊繼續(xù)耳語(yǔ)道。
“你確定？”
陳東的臉色漸漸緩和下來，狐疑的看了葉然一樣。
葉然肯定的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
隨后陳東給了他一個(gè)眼神。
葉然開口了。
“你家小孩是不是雖然食欲不好，但是精神很好，尤其是一到晚上總是活潑。
反之一到白天七點(diǎn)多的時(shí)候，就總說自己身體不舒服，具體問他到底哪里不舒服，他也說不出來”
“對(duì)對(duì)對(duì)，醫(yī)生，就是這樣，你真是神了”
父親顯然有些激動(dòng)。
大醫(yī)院查了兩次都沒查出來任何毛病，他們居然可以說的一絲不差。
能不激動(dòng)嗎？
他連忙開口道。
“醫(yī)生，你看他這病嚴(yán)重不？需要吃啥藥啊”
葉然神秘兮兮的示意他跟著自己來到一邊，在他耳邊地聲說了幾句話。
這為位父親臉色有激動(dòng)變得平淡，繼而晴轉(zhuǎn)多云，最后陰沉著一張臉看了自己的孩子一眼。
一只手在腰間的七匹狼上來回摸索著。
看的出，他的大狼已經(jīng)饑渴難耐了。
“那醫(yī)生，需要給他買一些藥嗎？”
那位父親臨走時(shí)開口問道。
“不用，小孩子愛玩消化的也快，肉類和蔬菜搭配起來，維生素也就跟上了”
最后那位父親道謝一聲，陰沉著臉，一言不發(fā)的帶著孩子朝外面走去。
隨后將他的孩子拉倒了一個(gè)僻靜的角落。
“叮：系統(tǒng)提示，獲得患者的感激，功德+1”
這叫什么事。
那孩子根本沒病，就是不想上學(xué)故意裝的，所以葉然對(duì)著那位父親耳語(yǔ)了一句。
“孩子沒病，出去打一頓問他到底上不上學(xué)就好了”
真是慈父手中劍，逆子身上劈。父看他未涼，掏出七匹狼。
逆子見到七匹狼，瞬間感到透心涼。
……
時(shí)間不到五分鐘，那位父親去而復(fù)返。
身后跟著捂著屁股的小朋友，顯然這次下手沒有留情。
“謝謝兩位醫(yī)生，孩子的病好了，太感謝你們了”
陳東沉著的心放下來了，他笑著看了葉然一眼，心中很滿意。
“沒事，沒事去吧”
等兩人走遠(yuǎn)后，陳東發(fā)問道。
“葉然？你是怎么知道這個(gè)小孩是裝的？”