15、MDT團(tuán)隊(duì)首例病人
手術(shù)室。
急診科主任李明偉正在主刀手術(shù)。
這是一臺(tái)肌腱修復(fù)手術(shù)。
“肌腱修復(fù)手術(shù)的關(guān)鍵，就在于縫合的強(qiáng)度，只有高強(qiáng)度的縫合，才能保證患者在術(shù)后能夠進(jìn)行早期、高強(qiáng)度的功能鍛煉，減少術(shù)后粘連，最大程度恢復(fù)手指功能?！?p> “我們科現(xiàn)在使用的縫合方式，是目前臨床上最先進(jìn)的津下氏雙套圈法縫合，這種縫合方式切口小，縫合強(qiáng)度高，手術(shù)效果非常顯著?！?p> 李明偉一邊手術(shù)，一邊分心講解，周圍的年輕醫(yī)生全都伸長(zhǎng)了脖子，豎起了耳朵，不敢遺漏任何一個(gè)字。
手術(shù)做的很快，也做的很漂亮。
李明偉這幾年幾乎承包了科室里所有的肌腱縫合手術(shù)，大量練習(xí)之下，他的肌腱縫合水平相當(dāng)高。
就在這時(shí)，一個(gè)年輕醫(yī)生突然發(fā)問道：“李主任，那二區(qū)肌腱斷裂怎么辦，津下氏雙套圈法縫合也能解決這個(gè)問題嗎？”
聽到這個(gè)問題，李明偉手上的動(dòng)作突然一滯。
站在李明偉身邊的助手立刻皺眉道：“手術(shù)臺(tái)上不要隨便發(fā)問，豎起耳朵好好聽就行，有問題不知道下臺(tái)再問嘛！”
“對(duì)，對(duì)不起。”年輕醫(yī)生嚇得臉色慘白，其余想要提問的醫(yī)生也都噤若寒蟬，不敢開口了。
手術(shù)結(jié)束，李明偉臉色陰沉的走下了手術(shù)臺(tái)，跟著助手一起來到休息室。
“那個(gè)病人怎么樣？愿意接受我們之前談的賠償方案嗎？”李明偉突然問道。
對(duì)于這個(gè)沒頭沒尾的問題，助手卻立刻反應(yīng)了過來，說道：“他不同意，他還是希望我們能給他做手術(shù)，不想要賠償。”
李明偉嘆了一口氣，又問道：“那個(gè)病人送去急診病房了嗎？”
“去了。”助手回答道。
“暫時(shí)先這樣吧，時(shí)間一長(zhǎng)，病人的想法也會(huì)改變，到時(shí)候我們?cè)偃フ宜??！崩蠲鱾サ馈?p> “但這樣……”
助手有些猶豫道：“急診病房會(huì)不會(huì)壓力很大，病人的問題解決不了，肯定會(huì)一直鬧事，別到時(shí)候事情鬧大了就不好了?！?p> 手術(shù)做呲了，這件事說到底還是急診科理虧。
但現(xiàn)在問題沒辦法解決，就直接解決提出問題的人，把病人往急診病房一丟，準(zhǔn)備晾他一段時(shí)間再來談條件……連助手都覺得這實(shí)在有些過分了。
李明偉看向助手，語氣不善道：“那你現(xiàn)在有什么好辦法嗎？”
助手一時(shí)語塞。
李明偉哼了一聲：“等會(huì)還有一臺(tái)手術(shù)吧，先把眼前的事情做好吧，這個(gè)病人我以后再想想辦法?！?p> ……
……
急診病房。
醫(yī)生辦公室。
MDT治療組第一次集體會(huì)議正在這里召開。
楚良用手指輕輕扣了扣桌面，沉悶的敲擊聲讓所有人的注意力都集中到了他的身上：“說說你們的想法。”
張虎第一個(gè)迫不及待罵道：“狗日的李明偉，把我兩踢出急診科也就算了，現(xiàn)在又送個(gè)有糾紛的病人來我們這里，老虎不發(fā)威真當(dāng)我們是病貓了？老楚我們現(xiàn)在就去醫(yī)務(wù)科投訴他，不把他搞臭我就不信張！”
李萌萌則十分冷靜的分析道：“投訴也沒用，急診病房成立的初衷，本來就是處理醫(yī)院內(nèi)的復(fù)雜病人，復(fù)雜這個(gè)概念本來就很模糊，你可以說這個(gè)肌腱斷裂的病人是糾紛病人，但也可以說他是個(gè)急需要二次手術(shù)，彌補(bǔ)第一次手術(shù)失敗的復(fù)雜病人?！?p> “如果是第二種理解，那送到我們急診病房就十分合理了。”
張虎瞪了李萌萌一眼：“你什么意思，我們就活該被李明偉算計(jì)？”
李萌萌翻了個(gè)白眼：“那你當(dāng)我沒說，去投訴吧，成功了我請(qǐng)你吃飯。”
張虎悶哼了一聲，他心里當(dāng)然也明白投訴十有八九不成功，自己只是口嗨一下而已。
王濤這時(shí)候端著一杯枸杞茶放在了楚良的面前，十分尊敬道：“楚老師，你的茶。”
我想喝肥宅快樂水……楚良心里有些無奈，但還是端起茶杯抿了一口茶水。
茶水的清香沁人心脾，這是王勉主任特意給楚良準(zhǔn)備的上好枸杞茶，對(duì)于上了年紀(jì)的人很有好處。
“王濤，你是骨科的吧，你這么年輕的骨科醫(yī)生怎么不留在那里，金眼科銀骨科，在那里好好干，前途無量啊?！睆埢⒂行┖闷娴?。
王濤是個(gè)瘦高個(gè)，年齡和李萌萌差不多大，臉上總是掛著一絲青澀的笑容。
聽到張虎的問題，王濤有些局促的回到道：“急診病房也挺好的，我能學(xué)習(xí)到很多……在骨科我不太適應(yīng)，每周都要去喝酒，我酒精過敏，一喝就全身起疹子?！?p> 張虎一愣，隨即大笑道：“那你確實(shí)不適合骨科，不能喝酒的骨科醫(yī)生，那就是前途無亮了?！?p> 楚良放下茶杯，看著王濤問道：“王濤你們骨科對(duì)于肌腱斷裂的病人應(yīng)該很了解吧，你來說說這個(gè)病人的情況?！?p> 說到正事，王濤立刻認(rèn)認(rèn)真真的回答道：“好的！”
“這個(gè)病人是一個(gè)肌腱斷裂修復(fù)術(shù)后的?！?p> “術(shù)后短短半個(gè)月后，修復(fù)的肌腱再次發(fā)生了原位斷裂，考慮縫合張力不足，功能鍛煉過程中縫線斷裂的可能性很大?！?p> “病人現(xiàn)在主訴二次手術(shù)，希望能夠恢復(fù)手指功能?！?p> 楚良又問了一個(gè)關(guān)鍵性問題：“他是二期肌腱斷裂病人，你在骨科的時(shí)候，有沒有接觸過這類病人？”
王濤鄭重的點(diǎn)點(diǎn)頭，繼續(xù)說道：“二區(qū)肌腱斷裂病人，這種特殊類型的肌腱斷裂又被稱為無人區(qū)肌腱斷裂?！?p> 說到這里，王濤伸出自己的手指，劃分出手指中段到掌根的區(qū)域。
“這個(gè)區(qū)域的肌腱被鞘管包裹，肌腱在狹小的鞘管內(nèi)活動(dòng)?！?p> “二區(qū)肌腱斷裂縫合后，肌腱極易發(fā)生粘連，在過去的臨床，醫(yī)生們都將這個(gè)區(qū)域的肌腱縫合視為禁區(qū)，所有就有了無人區(qū)的稱呼。”
“這個(gè)病人恰好就是無人區(qū)的肌腱斷裂縫合，術(shù)者縫合的強(qiáng)度顯然不足，后期為了防止粘連，功能鍛煉的強(qiáng)度又過大，這才是導(dǎo)致二次斷裂的根本原因?！?p> 楚良忍不住點(diǎn)點(diǎn)頭，夸贊了一句：“說的不錯(cuò)?！?p> 王濤聽到楚良的夸獎(jiǎng)，眼睛立刻亮了起來，年輕的臉龐上不由得露出一絲青澀的笑容，似乎能被楚良夸獎(jiǎng)是件非常值得高興的事情。
沉思了片刻，楚良似乎下了某種決心，然后說道：“這臺(tái)無人區(qū)肌腱二次斷裂修復(fù)手術(shù)，我們來做吧。”
就在楚良說出這句話的同時(shí)，系統(tǒng)的聲音出現(xiàn)在他的腦海里：
【任務(wù)：無人區(qū)肌腱修復(fù)手術(shù)】
【介紹：完成一臺(tái)高難度肌腱修復(fù)，病人手指功能恢復(fù)80%以上】