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天才法醫(yī)

第83章 中毒?

天才法醫(yī) 筆尖的手術(shù)刀 2620 2022-11-04 16:36:05

  小炒店內(nèi)歡愉的氛圍漸漸平息。

  李遠帆走了,夏衛(wèi)國和姜武兩人坐在位子上喝茶。

  “那飯菜我就先不上了?”

  老板娘站起身,準(zhǔn)備去告訴后廚先不炒菜了。

  眼看著李遠帆已經(jīng)走了,如果真的是命案,法醫(yī)也是要出動的。

  “先上兩個菜吧。”

  夏衛(wèi)國將茶水一飲而盡,轉(zhuǎn)頭看了眼姜武。

  “如果真有命案,小姜去吧,我在這里吃飯,給你打包一份。”

  老板娘眨了眨眼睛,她還不知道姜武可以獨立出現(xiàn)場的事情。

  “好的,師傅?!?p>  姜武自然是滿口答應(yīng),只不過李哥的這頓飯,好像又得欠著了。

  小芳也聽出來姜武要走了,連忙扯了扯他的袖口,“姜武哥哥,你又要去工作了?不吃晚飯嗎?”

  姜武笑著刮了刮小芳的鼻子,“工作比吃飯要緊呀?!?p>  “噢?!?p>  小芳堵起小嘴,好不容易碰到哥哥一次,他轉(zhuǎn)眼間又走了。

  就在這時,剛剛離開的李遠帆又折返回來。

  他沒有走進門,而是站在小炒店門口,朝里面喊道:“小姜,來活了!”

  看來李遠帆已經(jīng)確定是命案了。

  “好,那我也走了。”

  姜武站起身,穿上外套,在江小芳戀戀不舍的目光中,和李遠帆一起離開了小炒店。

  ……

  “李哥,什么情況,現(xiàn)在去現(xiàn)場?”姜武看了眼李遠帆。

  “不,直接去殯儀館?”

  李遠帆搖搖頭,他將手中的一份資料遞給姜武。

  “案情有些復(fù)雜,死者是兩天前送縣醫(yī)院急診科,在急診科沒待幾分鐘,就死了?!?p>  姜武拿起資料,看見這一份醫(yī)院的病例,便疑惑道:“是患病死亡的?怎么想到今天要解剖呢?”

  兩人談話間,來到了局里的停車點。

  李遠帆啟動了一輛邊三輪摩托車,姜武立刻也坐了上來。

  “根據(jù)轄區(qū)民警的意思,死者丈夫說死者三個月前得了某種怪病,一直肚子痛,當(dāng)時去醫(yī)院看了病,沒查出來什么原因。這次突發(fā)疾病死了,本來打算直接下葬的,但是死者兒子今天剛好回來了,非要搞清楚死因是什么,轄區(qū)民警就建議他申請尸體解剖?!?p>  姜武坐在邊三輪摩托車上,一手把著扶手,一把翻閱手中的病例。

  這份病例,是死者在縣醫(yī)院急診科就診的病例。

  其中死亡直接原因是,呼吸、心跳驟停,但是更加具體原因,卻沒有寫出來。

  盡管如此,姜武還是將整份病例詳細查看了一遍。

  病例中寫到,死者在送入急診科時,已經(jīng)是昏迷狀態(tài),并且有口吐白沫,大汗淋漓,大小便失禁等表現(xiàn)。

  更為細致的體格檢查中提到,死者口、眼微微張開,瞳孔縮小,指甲輕度發(fā)紺。

  姜武眉頭輕輕皺起,這些臨床表現(xiàn)的描述,很像是某種疾病。

  但是在死者體表,沒有聞到相應(yīng)的氣味兒,死者家屬也否認了相關(guān)病史。

  “李哥,死者的兒子是不是懷疑他母親的死,不是怪病導(dǎo)致的?”

  姜武關(guān)上了手中的病例資料,他心中差不多有數(shù)了。

  “還不知道呢,具體的情況,我們還要和死者兒子當(dāng)面聊過才知道。他現(xiàn)在剛好在殯儀館?!?p>  “李哥,雖然我現(xiàn)在沒看到死者,但是從這個病例本里,我已經(jīng)有了一些想法。”

  這話讓李遠帆驚詫不已,他轉(zhuǎn)頭瞥了眼姜武。

  僅僅一份病例,還能看出啥東西?

  “你趕緊說說看?!?p>  “從死者臨死前的表現(xiàn)和狀態(tài),這和有機磷農(nóng)藥中毒的癥狀,極為相似!”

  法醫(yī)學(xué),可不僅僅要學(xué)法醫(yī)專業(yè)課,所有的臨床醫(yī)學(xué)課程,包括內(nèi)外婦兒等等,法醫(yī)系學(xué)生都是要學(xué)的。

  而且農(nóng)藥中毒,是法醫(yī)毒理學(xué)中很重要的一部分內(nèi)容。

  有機磷劑對膽堿酯酶有特殊的親和力,與膽堿酯酶發(fā)生磷酰化,使其失去酶解乙酰膽堿的能力,喪失了酶的活力,乃是中毒的主要原因。

  當(dāng)乙酰膽堿大量積蓄時,很快就會產(chǎn)生機能低下。因此,副交感神經(jīng)系統(tǒng)首先興奮而出現(xiàn)瞳孔縮小,出汗,流涎,口吐白沫,氣管痙攣等癥狀。

  “有機磷農(nóng)藥中毒?”李遠帆眼中露出驚詫的神色,“可是農(nóng)藥中毒,應(yīng)該有味道的吧,死者家屬,包括急診科醫(yī)生,好像都沒有提過這一點?!?p>  姜武搖搖頭,“李哥,這也只是我現(xiàn)在的猜測而已,如果是很明顯的農(nóng)藥中毒,醫(yī)院醫(yī)生可能就直接診斷出來了?!?p>  李遠帆點點頭。

  “小姜,這回可就靠你的解剖了。”

  姜武眉頭一皺,他沒有多說什么。

  如果真是農(nóng)藥中毒,是需要提取相關(guān)物質(zhì)進行毒物分析的,僅僅是解剖可是不夠的。

  ……

  李遠帆開邊三輪摩托車的技術(shù)很嫻熟,不一會兒就帶著姜武來到了殯儀館。

  下了車,在殯儀館的門口,姜武看見了一個約莫20歲的年輕人。

  他穿著一身藍黑色的衣服,蹲在殯儀館門口,嘴里叼著一根煙,眼神沒有焦距。

  聽到摩托車的轟鳴聲,他抬起頭,看見穿著警服的姜武和李遠帆下了車,立刻掐滅了煙頭站起身。

  李遠帆上前詢問道:“你就是死者張桂芬的兒子?”

  “是?!蹦腥它c點頭,他眼睛紅通通的,頭發(fā)雜亂蓬松,一副沒有睡醒的模樣。

  “你好,我是公安局的刑警,我旁邊這位是局里的法醫(yī),現(xiàn)在也是他為您母親做尸體解剖。”李遠帆向死者家屬介紹道。

  “公安同志好,法醫(yī)同志好。”

  男人雖然沒有精氣神兒,但還是很有禮貌地微微欠身,朝兩人鞠了一下躬。

  “麻煩兩位了?!?p>  “走吧,解剖的時候,可以有家屬在場。”姜武沒有廢話,直奔主題,“你跟我們一起進解剖室嗎?”

  男人有些猶豫,“這個,法醫(yī)同志,我能不進去,就在外面等嗎?”

  “行?!苯錄]有多說什么,拎著勘查箱走在最前面。

  這也是人之常情,大多數(shù)死者家屬都不忍心看到親人的尸體被解剖。

  并且連看似威猛的李遠帆,他肯定也不會進解剖室。

  這一次的解剖,又是他一個人了。

  不過,李遠帆正好可以和死者兒子溝通一下,了解要求解剖背后的情況。

  ……

  走進熟悉的解剖室。

  已經(jīng)入夜了。

  燈泡的黃光,有些昏暗,勉強能照亮整個解剖臺。

  試了下水龍頭,還好沒有停水。

  姜武戴上手套和口罩,轉(zhuǎn)過身,便看到了解剖臺上的尸體。

  根據(jù)縣醫(yī)院的病例記載,死者是兩天半前去世的,距離現(xiàn)在大概有60個小時。

  死者今年45歲,體型矮小,大概只有145厘米,身子很是消瘦。

  姜武注意到,死者口和眼仍舊是微微張開,尸斑呈淡紅色,尸僵遍于全身各關(guān)節(jié)。

  頭部無損傷。

  瞼結(jié)合膜蒼白,兩側(cè)瞳孔高度縮小,直徑約為0.18厘米,圓形。

  打開尸體的口腔,口腔上粘膜無破損及腐蝕現(xiàn)象,無特殊臭氣。

  頸項部無異常,胸腹部無損傷。

  指甲輕度發(fā)紺;會陰部有大便痕跡,已被擦洗過。

  從尸表的檢查情況來看,沒有發(fā)現(xiàn)死者明顯的損傷。

  想要查清楚死因,就只能依靠尸體解剖了。

  拿起解剖刀,姜武順著頸部從上往下劃下,手輕輕用力,皮膚便被劃開了。

  死者頸部皮下及各部肌肉無出血現(xiàn)象,舌骨甲狀軟骨完好。

  打開胸腔后,姜武發(fā)現(xiàn)死者兩側(cè)肺均有粘連,右側(cè)較為廣泛,無出血斑點。

  心臟沒有明顯異常。

  “肝淤血這么嚴(yán)重?”

  姜武摸了摸死者的肝臟,發(fā)現(xiàn)其肝臟增大了很多,下緣位于肋下2厘米、劍突下6厘米處。

  而死者胃部情況,粘膜光滑,無出血現(xiàn)象,無特殊臭氣,內(nèi)約有400毫升水樣。

  “不對勁兒??!”

  看到死者胃部情況,姜武眉頭緊皺。

  “如果按照我之前的猜想,死者是有機磷農(nóng)藥中毒的話,胃里面怎么會這么干凈呢?”

  

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