第六十五章 態(tài)度問題
“怎么了?”
白明有些疑惑的問道。
“你看,患者的右腿有輕微的顫動,還有心率,比起剛才,也升高了。”
趙恒說道。
“這也沒什么吧。?!?p> 住院醫(yī)生李子明皺著眉頭說道,趙恒年紀(jì)比他還小,他都還只能跟著主治醫(yī)生后面當(dāng)小跟班,而趙恒已經(jīng)可以和主治醫(yī)生白明稱兄道弟了,這自然是讓李子明心中十分不服。
而現(xiàn)在的趙恒,在李子明看來,就有些無端找茬的感覺了。
要知道,除了內(nèi)固定取出是主治醫(yī)生白明完成,剩余的全部操作,都是他完成的。
趙恒這么說,不就相當(dāng)于說他的操作有問題么?
最關(guān)鍵的,他所做的,只是最簡單的縫合和術(shù)后收尾處理。
聽到李子明的話,趙恒微微搖頭,順手從工作臺上,拿起一把血管鉗,用鉗把,輕輕的敲在患者的右腿膝蓋髕骨下方的股四頭肌肌腱體表標(biāo)志上。
奇怪的事情發(fā)生了!
本來應(yīng)該微微自然抬起的小腿,此刻卻一點(diǎn)反應(yīng)都沒有。
這說明,患者此刻的膝腱反射,是減弱甚至消失的。
“這也不代表什么吧?患者現(xiàn)在麻醉還沒有過去,膝腱反射減弱也是正常的情況?!?p> 住院醫(yī)生李子明看到趙恒的操作,不以為然的說道。
不過,白明在看到這一幕,尤其是膝腱反射沒有出現(xiàn)以后,眉頭卻皺了起來,臉色也有些變了。
膝腱反射減弱甚至消失,這是股神經(jīng)受損的表現(xiàn)。
但是就這么一個簡單日常的取出股骨內(nèi)固定鋼板手術(shù),怎么可能會損傷到股神經(jīng)?
白明不禁陷入了思索。
“小趙,你認(rèn)為會是什么問題?”
白明想了想,決定聽聽趙恒的意見,畢竟是他發(fā)現(xiàn)患者這些癥狀的。
“我建議重新打開看看。”
趙恒緩緩說道。
“什么?!”
聽到趙恒這話,住院醫(yī)生李子明臉色難看的說道。
趙恒這話,簡直就等于說他的操作有嚴(yán)重的問題!
這種指控,對于一個還沒成為主治的住院醫(yī)生來說,是非常嚴(yán)重的。
“如果打開什么都沒有發(fā)現(xiàn),這個責(zé)任,你負(fù)的了么?”
李子明臉色難堪的對趙恒說道。
他熬了這么多年,正在住院進(jìn)主治的關(guān)鍵時候,要是犯了這么低級的錯誤,在東方醫(yī)院這種競爭激烈到夸張的地方,很有可能就會失去這次晉主治的機(jī)會。
趙恒微微搖頭,沒有說什么,看了白明一眼。
此刻壓力給到了白明,畢竟他才是主刀醫(yī)生。
“重新打開吧?!?p> 白明臉上陰沉、皺著眉頭說道。
“白老師。?!?p> 聽到白明這么說,李子明的臉色變得異常難看,楞在了原地。
白明是資深主治醫(yī)生,以他的經(jīng)驗(yàn),在臨床醫(yī)療的過程中,但凡發(fā)現(xiàn)患者身上任何一個疑點(diǎn),都必須排除這種可能。
小心駛得萬年船,作為外科醫(yī)生,這是最起碼、最基本的臨床思維。
沒有這種思維,不知道什么時候,就會因?yàn)槲⑿〉氖д`,犯下無可挽回的錯誤。
這種因小失大的事情,在十多年的職業(yè)生涯中,白明也不是第一次見過了。
很快,白明親自動手,將已經(jīng)縫合好的手術(shù)切口,重新打開。
隨著手術(shù)切口的打開,站在旁邊的住院醫(yī)生李子明,臉上一下子變得蒼白。
因?yàn)樗l(fā)現(xiàn),剛才在縫合筋膜的時候,他不小心將股神經(jīng)和筋膜縫合在了一起。
如果沒有重新打開,最多過兩個小時,股神經(jīng)就會因?yàn)榭p線結(jié)扎,出現(xiàn)不可逆的損傷。
神經(jīng)細(xì)胞,是人體少數(shù)無法再生的細(xì)胞,也就是說,一旦出現(xiàn)神經(jīng)損傷,一般都是永久性的。
股神經(jīng)損傷,會出現(xiàn)大腿前側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙、腱反射減弱或喪失,甚至膝關(guān)節(jié)不能伸直,股四頭肌萎縮的情況。
一旦出現(xiàn)這些情況,就會是永久性的。
可以說,這完完全全已經(jīng)是醫(yī)療事故了。
只是現(xiàn)在還好,距離股神經(jīng)被結(jié)扎,只是過了十多分鐘,神經(jīng)損傷還沒有達(dá)到不可逆的狀態(tài),只要術(shù)后用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物,恢復(fù)受損的神經(jīng),問題并不大。
白明直接沒有理會李子明,他臉色陰沉的將扎到股神經(jīng)上的縫線剪開,然后重新縫合了筋膜和皮膚。
一直到手術(shù)結(jié)束,白明都沒有說一句話。
“把患者送回病房。”
白明脫下橡膠手套,對另外一個住院醫(yī)生小宋說道。
“好的,白老師?!?p> 住院醫(yī)生小宋感受到現(xiàn)場有些凝重的氣氛,聽到白明這么說,連忙點(diǎn)頭,推著患者,和護(hù)士一起,逃也似的出了手術(shù)室。
“小趙,謝謝你了,不是你的話,我這手上,可能就出醫(yī)療事故了?!?p> 白明首先對趙恒表示了感謝。
此時此刻,他對趙恒的專業(yè)素質(zhì),又多了一層認(rèn)可。
一般的麻醉醫(yī)生,根本不會管這種閑事。
本來就是做麻醉的,只要患者麻醉不出問題就行,至于手術(shù)怎么樣,那是主刀醫(yī)生的事情。
說好聽一點(diǎn),這是各司其職,說難聽一些,就是各掃門前雪。
本來,手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生,是應(yīng)該精誠合作,不分彼此的。
但是現(xiàn)在,很多手術(shù)醫(yī)生,和麻醉醫(yī)生之間,都沒有以前那種融洽合作的氛圍了。
“應(yīng)該的,白醫(yī)生,那我先去忙了?!?p> 趙恒點(diǎn)點(diǎn)頭,很謙遜的說道。
至于臉色蒼白難看的李子明會怎么樣,那不在他考慮的范圍內(nèi)。
要是等患者術(shù)后出現(xiàn)股神經(jīng)損傷并發(fā)癥,再重新打開傷口的話,患者也許就永遠(yuǎn)成了一個瘸子,這種后果,只會讓主刀醫(yī)生白明來承受。
“嗯,下周的手術(shù),就麻煩小趙你和高老師說一下了。”
白明說道。
該做的事情都做了,趙恒跟著出了手術(shù)室。
等趙恒出了手術(shù)室,此刻手術(shù)室里面,就只有白明和李子明在了。
“白老師。。我錯了,對不起?!?p> 李子明臉色難看,惴惴不安的說道。
“你錯在哪里了?”
白明臉色陰沉的說道。
“我不小心把患者的股神經(jīng)結(jié)扎,太粗心了?!?p> 李子明自我辯解說道。
“這是其一,還有呢?”
白明臉色依舊十分不好的問道。
“還有?”
李子明有些不知所措的說道。
“再好好想想?!?p> 白明壓抑住心中恨鐵不成鋼的怒火,又問道。
“我。。我不該輕易放過一個有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的疑點(diǎn)。。”
李子明想了半天,終于結(jié)結(jié)巴巴的說道。
“還有呢?”
白明還是不滿意李子明的回答。
“還有?”
李子明腦子都想的炸開了,還是沒有想到。
“麻醉醫(yī)生是幫助我們做手術(shù),不是來找我們麻煩,給我們難堪的,他們也和我們一樣,都是希望患者好的,我希望你永遠(yuǎn)記得這一點(diǎn)?!?p> 白明很失望的看著李子明,搖搖頭說道。
醫(yī)生不是神,疏忽和犯錯,再厲害的醫(yī)生,也無法完全避免。
別人都將疑點(diǎn)給指了出來,卻還是因?yàn)樽载?fù),視而不見,選擇忽視有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的可能性,這完全就是態(tài)度問題了。
“明天我會找主任,重新給你分配一個上級醫(yī)生?!?p> 白明嘆了口氣說道。
技術(shù)不行可以練,經(jīng)驗(yàn)不足可以積累,但是骨子里的心態(tài),卻改不了。
聽到白明這話,李子明的臉色唰的一下變得慘白。
“好了,今天這件事情我不會說出去的,你好自為之吧?!?p> 白明又搖搖頭對李子明說道。
說完,自顧自的出了手術(shù)室。