20、動(dòng)嘴不動(dòng)手

　　汪杰沒(méi)辦法評(píng)價(jià)徐國(guó)強(qiáng)的做法是好是壞。

　　畢竟對(duì)于徐國(guó)強(qiáng)來(lái)說(shuō)，市立醫(yī)院或許意義非凡，是他奮斗了半輩子的醫(yī)院。

　　可對(duì)于汪杰來(lái)說(shuō)，這里只是一個(gè)開始而已。

　　但仔細(xì)想想，徐國(guó)強(qiáng)這么做至少對(duì)急診科的年輕醫(yī)生是負(fù)責(zé)的。

　　比如李聰這樣子的老咸魚、老混子，如果市立醫(yī)院真的在一年后被兼并，那他就真的只能含淚回家繼承家業(yè)了……

　　呵呵，為什么有種被凡爾賽的感覺(jué)？

　　與此同時(shí)，汪杰突然意識(shí)到一個(gè)問(wèn)題：

　　徐國(guó)強(qiáng)現(xiàn)在對(duì)自己似乎有一種迷之信心啊。

　　汪杰忍不住想，或許是自己這幾次的手術(shù)表現(xiàn)太超乎徐國(guó)強(qiáng)的認(rèn)知，以至于這一次自己僅僅是拍著胸脯說(shuō)了一句有把握，徐國(guó)強(qiáng)就愿意給自己這個(gè)機(jī)會(huì)。

　　換句話說(shuō)，如果這次的手術(shù)自己依然能圓滿完成，那徐主任未來(lái)會(huì)不會(huì)給自己更高的操作權(quán)限？

　　臨床上的手術(shù)分級(jí)制度很嚴(yán)格，自己現(xiàn)在只是一名住院醫(yī)師，按規(guī)矩來(lái)說(shuō)，能主刀的手術(shù)只有一級(jí)小手術(shù)。

　　但職稱的晉升是需要時(shí)間的，一般來(lái)說(shuō)，住院升主治至少都需要五年時(shí)間。

　　五年……

　　你知道我這五……

　　可按照自己現(xiàn)在開掛進(jìn)步的速度，恐怕過(guò)不了多久，一級(jí)手術(shù)就無(wú)法滿足自己了。

　　系統(tǒng)的獎(jiǎng)勵(lì)遵循著難度為先的原則，這也意味著再過(guò)一段時(shí)間，一級(jí)手術(shù)能夠觸發(fā)的任務(wù)、獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)越來(lái)越少，直至消失。

　　這一刻汪杰突然意識(shí)到，這一臺(tái)無(wú)人區(qū)肌腱縫合手術(shù)，不僅僅對(duì)于病人很重要，對(duì)市立醫(yī)院急診科很重要，對(duì)自己同樣意義重大。

　　以后能不能在徐國(guó)強(qiáng)的包庇下，違規(guī)越級(jí)手術(shù)，就看它了！

　　……

　　……

　　汪杰快步來(lái)到小手術(shù)室門口，看到徐國(guó)強(qiáng)已經(jīng)在門口等著了，而在他的身邊還站著一名表情倨傲的男醫(yī)生。

　　“徐主任?！蓖艚茏吡诉^(guò)去。

　　徐國(guó)強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭，沒(méi)有多余的廢話，直接說(shuō)道：“病人同意手術(shù)，剛剛已經(jīng)進(jìn)去了，這位是骨科的周韜，京都醫(yī)學(xué)院的博士生，在肌腱縫合上很有研究，等會(huì)兒和你一起手術(shù)。”

　　汪杰看向周韜，心里略微有些驚訝。

　　京都醫(yī)學(xué)院的博士生。

　　這含金量相當(dāng)高啊！

　　醫(yī)學(xué)雖然一直以來(lái)都是精英教育，本科算合格，研究生才能找到工作，博士生才有資格挑工作。

　　但不管是2000年，還是二十年后，醫(yī)學(xué)博士還是極少數(shù)，能夠在宜城市立醫(yī)院這種小城市的二甲醫(yī)院見到，那就更稀罕了。

　　周韜似乎見慣了別人驚訝的目光，表情十分淡然。

　　但汪杰還是察覺(jué)到了周韜在看到自己的一瞬間，臉上的肌肉驟然緊繃了一些，似乎釋放出了一絲……敵意的信號(hào)？

　　但這都是一瞬間發(fā)生的事情，汪杰也不清楚是不是自己看花眼了。

　　“周醫(yī)生，等會(huì)兒麻煩你協(xié)助手術(shù)了?！蓖艚苤鲃?dòng)說(shuō)道。

　　周韜卻只是微微點(diǎn)點(diǎn)頭，臉上的倨傲沒(méi)有收斂分毫。

　　汪杰也沒(méi)在意，驕傲的人也好，謙虛的人也好，只好好好配合手術(shù)，讓病人順利下臺(tái)，什么樣的性格汪杰都不在意。

　　兩人于是進(jìn)入手術(shù)室。

　　病人這時(shí)候已經(jīng)躺在手術(shù)臺(tái)上了。

　　短短幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，這位電視臺(tái)的小領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)歷了太多的波折，一會(huì)兒醫(yī)生建議他去省里面的手術(shù)，一會(huì)兒又表明急診科愿意給他手術(shù)。

　　說(shuō)實(shí)話，雖然已經(jīng)躺在手術(shù)臺(tái)上了，但他心里還是有點(diǎn)不踏實(shí)。

　　畢竟市立醫(yī)院的水平……

　　但看到接連兩位形象氣質(zhì)極佳的醫(yī)生走了進(jìn)來(lái)，原本在手術(shù)臺(tái)上躁動(dòng)不安的小領(lǐng)導(dǎo)，竟然慢慢安分了下來(lái)。

　　雖然知道自己的想法有可能不太符合常理，但他還是忍不住暗暗想到:

　　“這兩醫(yī)生都長(zhǎng)這么帥，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的吧……”

　　如果讓汪杰知道病人內(nèi)心的想法，肯定會(huì)十分不屑一顧道：“那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了，真正優(yōu)秀的醫(yī)生，都是禿子?！?p>　　“當(dāng)然，掛嗶除外，比如我?！?p>　　進(jìn)入小手術(shù)室后，汪杰本以為有了個(gè)大神幫手，手術(shù)進(jìn)度肯定能有極大的加快。

　　然而事實(shí)上卻是，一進(jìn)入手術(shù)室后，周韜就像是掉線了一樣，全程背著手旁觀著汪杰鋪巾、消毒，甚至還時(shí)不時(shí)好整以暇的提醒汪杰的無(wú)菌觀念不強(qiáng)，鋪巾順序有問(wèn)題。

　　直到汪杰做好所有的術(shù)前準(zhǔn)備，他才慢悠悠洗了手，換上手術(shù)衣，站在了汪杰身邊。

　　“好了，一邊做一邊說(shuō)說(shuō)你的想法吧，無(wú)人區(qū)肌腱縫合，這臺(tái)手術(shù)你準(zhǔn)備怎么做？”

　　周韜剛一站上手術(shù)臺(tái)，便毫不客氣的開始了指導(dǎo)工作。

　　汪杰真是服了這個(gè)老六，到目前為止一點(diǎn)忙都沒(méi)幫上，現(xiàn)在還來(lái)添亂。

　　自己想怎么做？

　　我能回答我用手做嗎？

　　不過(guò)畢竟是徐主任欽點(diǎn)的助手，而且還頂著醫(yī)學(xué)博士的光環(huán)，汪杰還是給予了最基本的尊重，一邊Z形切開病人的手指，徹底暴露肌腱，一邊緩緩說(shuō)道：

　　“取大隱靜脈替代損傷的腱鞘，然后用RESSLER氏肌腱縫合法縫合斷裂的肌腱?！?p>　　周韜沉思了片刻，點(diǎn)點(diǎn)頭道：“重建腱鞘？這倒是個(gè)不錯(cuò)的想法，無(wú)人區(qū)肌腱縫合后，深淺肌腱在狹小的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)極易造成術(shù)后粘連?！?p>　　“而通常來(lái)說(shuō)，縫補(bǔ)后的腱鞘本身也容易造成外來(lái)物的侵入，導(dǎo)致外源性的粘連生成?！?p>　　“用大隱靜脈代替已經(jīng)損傷的腱鞘，確實(shí)能夠在一定程度上防止粘連。”

　　汪杰沒(méi)有搭理周韜的自言自語(yǔ)，肌肉神經(jīng)控制力+2的效果此時(shí)立竿見影，汪杰能夠清晰的感知到指尖的觸覺(jué)，每一次操控手術(shù)刀的感覺(jué)，也能控制在分毫之間。

　　無(wú)影燈下。

　　汪杰準(zhǔn)確的找到屈指肌腱的遠(yuǎn)、近端，用針頭將近端橫穿、牽引，防止回縮。

　　緊接著，便是縫合肌腱。

　　周韜的聲音這時(shí)候又慢慢悠悠的響了起來(lái)：

　　“無(wú)人區(qū)肌腱縫合一直以來(lái)都是難點(diǎn)、重點(diǎn)?！?p>　　“這么多年來(lái)，總結(jié)起來(lái)關(guān)系手術(shù)成敗的要素就兩點(diǎn)，第一就是縫合的技術(shù)，第二就是術(shù)后的功能鍛煉?！?p>　　“如何將斷裂的肌腱縫合的光滑、完整，讓它在狹窄的腱鞘空間內(nèi)順暢的滑動(dòng)，這就是防止術(shù)后粘連的根本?！?p>　　“而術(shù)后的功能鍛煉，從某種程度上來(lái)說(shuō)，也需要肌腱縫合的強(qiáng)度足夠大，否則術(shù)后患者還沒(méi)怎么鍛煉呢，肌腱就又?jǐn)嚅_了?！?p>　　“汪醫(yī)生，縫合的時(shí)候一定要注意這兩點(diǎn)，光滑完整，但強(qiáng)度也要跟上！”

　　病人采用的是臂叢神經(jīng)麻醉，神志十分清楚，因此聽到周韜如此掉書袋式的講解，神情還蠻專注的。

　　可正在手術(shù)的汪杰就有點(diǎn)受不了了。

　　這就像是你辛辛苦苦在那邊打妖怪，這邊有個(gè)唐僧一直絮絮叨叨個(gè)沒(méi)完沒(méi)了，還時(shí)不時(shí)會(huì)來(lái)一句：“悟空，你打怪的姿勢(shì)實(shí)在不太優(yōu)美，腰桿伸直！”

　　汪杰這時(shí)候抬眼看向一直動(dòng)著嘴皮子的周韜，有些不理解道：“周醫(yī)生你別一直說(shuō)啊，我這邊馬上就縫好了，你還不趕緊給我把大隱靜脈取下來(lái)？”

　　一般來(lái)說(shuō)，一臺(tái)手術(shù)如果需要進(jìn)行兩個(gè)部位的手術(shù)，為了節(jié)約時(shí)間，主要部位由主刀負(fù)責(zé)，次要部位則由助手代勞。

　　這應(yīng)該算是手術(shù)臺(tái)上的行規(guī)，大家都會(huì)默默遵循。

　　可周韜這時(shí)候卻理所當(dāng)然的說(shuō)道：“不好意思，我不太擅長(zhǎng)取大隱靜脈?！?p>　　汪杰一愣：“但……你們骨科手術(shù)不也經(jīng)常有取大隱靜脈的流程嗎？”

　　“咳，我剛剛博士畢業(yè)，在臨床待的時(shí)間不多……”

　　周韜毫不客氣的看著汪杰，著重提醒道：“這臺(tái)手術(shù)，我是來(lái)指導(dǎo)的，動(dòng)嘴不動(dòng)手?！?p>　　汪杰：“……”