“咔~”
手術(shù)室門打開,王宏一臉好奇的看著走進(jìn)來的年輕身影。
“老彭,他就是你說的那個(gè)李醫(yī)生?”
彭濤點(diǎn)了點(diǎn)頭,此刻他看見李惜陽就跟看見救星一樣,“李醫(yī)生,你趕緊看看這是怎么回事?”
李惜陽點(diǎn)了點(diǎn)頭,走上手術(shù)臺。
才看了病人一眼,面前的器官就吵作一團(tuán)。
看清對話,李惜陽樂了。
對著彭濤和麻醉醫(yī)道,“松手吧,今天病人不宜做手術(shù)!”
兩人都是一愣,王宏更是沖彭濤擠眉弄眼,暗示這小年輕靠譜嗎?
啥叫今天不宜做手術(shù)?
咋滴,做手術(shù)還得提前看黃歷?。?p> 然而彭濤卻驚訝的發(fā)現(xiàn),在李惜陽說完那句話后,病人的各項(xiàng)指標(biāo)竟然全都恢復(fù)了正常。
靠,什么情況?。???
李惜陽笑著道,“病人這就是太緊張的啦,上不來氣是因?yàn)樗蟠瓪膺^度通氣啦,你還給他扣氧氣面罩,當(dāng)然是越讓他吸氧他越難受!”
麻醉老王試探著拿著氧氣面罩,病人果然呼吸順暢了很多。
“那血氧飽和度下降又是怎么回事?”
李惜陽道,“那是因?yàn)樗麌樀乃闹洌嗣?xì)血管收縮太厲害,指測儀測不出來!”
“那他又怎么會意識不清呢?”麻醉老王似乎還不甘心。
然后卻聽李惜陽道,“誰和你們說他意識不清?要是意識不清他能一聽手術(shù)取消了就放松下來?”
麻醉老王,“……”
這時(shí)彭濤又問了一個(gè)問題,“那我們和他說話他怎么不理我們呢?”
李惜陽搖頭,“他可沒不理你們啊,還告訴你們他上不來氣了,是你們處理的不對,所以他只好一直喊了。”
話音剛落,病人總算緩過勁來了。
睜開眼睛對著彭濤和老王嘿嘿笑道,“那什么,其實(shí)我平時(shí)膽子挺大的,你們信不信,我以前縫傷口都不打麻藥的?!?p> 麻醉老王嘴角抽抽,“呵呵,信,信!”
彭濤更是掐死病人的心都有。
搞這么大一個(gè)烏龍,老臉都丟光了。
李惜陽并沒在意這些,而是盯著病人的CT看了許久。
“彭主任,這臺手術(shù)能讓我做嗎?”
……
大醫(yī)全球網(wǎng)。
叮咚~
您關(guān)注的房間已開播,不要錯(cuò)過精彩,快去圍觀吧!
“哦莫?”
“歐巴又開播啦??!”
“哈哈,我才剛看完視頻回放,房間就開了?!?p> “嗖嘎,先刷個(gè)游艇占個(gè)榜一,不然得大哥來了就沒機(jī)會了!”
“又是闌尾炎手術(shù)嗎?主播這是要和闌尾炎死磕到底啊!”
“好像不是,你們快看病例,是右手筋離斷!”
“哦?這可是大手術(shù)??!”
“大手術(shù)?不就是肌腱縫合嘛!”
“你懂個(gè)屁!”
在醫(yī)學(xué)上,筋被稱為肌腱。
人的每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構(gòu)成,色紅質(zhì)軟,有收縮能力,肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成,色白較硬,沒有收縮能力。
一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上,是由于肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動不同骨的運(yùn)動。
一般來說,肌腱斷裂分為兩種情況:一種是銳器傷,例如肌腱被刀砍斷,玻璃切割傷等等;
還有一種情況是間接的鈍性傷,例如足球運(yùn)動員,長期的跑動,跟腱存在慢性的炎癥。比賽的時(shí)候,劇烈的運(yùn)動,可導(dǎo)致跟腱斷裂。
肌腱斷裂之后,肌肉收縮的時(shí)候,無法帶動骨骼運(yùn)動,所以跟腱斷裂之后,患者無法完成蹬地、跳躍等動作,并且出現(xiàn)行走困難。
一旦肌腱離斷,因?yàn)榧∪獾氖湛s,兩個(gè)斷端會距離的非常遠(yuǎn),如果不做治療,是不可能自行愈合,不可能接起來的。
在古代,沒有外科手術(shù)的概念,如果手筋和腳筋被砍斷,那這個(gè)人肯定是廢了。
對于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)來說,手筋腳筋斷裂后,是可以修復(fù)的,肌腱可以通過縫線縫合,重新生長在一起。
說過說起來容易,做起來就是另外一回事了。
很多情況下肌腱缺損比較大,難以將兩個(gè)斷端縫合在一起,就需要做極其復(fù)雜的皮瓣移植。
而肌腱本身沒有血供,需要靠周圍的組織提供血液營養(yǎng),所以一個(gè)術(shù)者的縫合功力以及方式選擇,將直接影響到患者手功能的恢復(fù)。
臨床上,一旦肌腱受到損傷,大多數(shù)患者都很難百分百恢復(fù),
而恢復(fù)的程度,就完全取決于術(shù)者的功力。
所以對一個(gè)有嚴(yán)格要求的醫(yī)生來說,絕不會說肌腱縫合是個(gè)小手術(shù)。
“對了,你們誰做過肌腱縫合?都習(xí)慣用什么樣的縫合方式?”
榜一的光次郎率先發(fā)出提問。
來自熊國的涅斯特羅夫司機(jī)說,“我比較喜歡用8字縫合法,用3-0無創(chuàng)縫線距斷端5毫米處進(jìn)針,呈“8”字縫合兩肌腱斷端?!?p> 楓葉國的哈利搖了搖手指,“8字縫合法只適用于新鮮肌腱損傷的縫接,或直徑相等移植肌腱的縫合,操作太單一,而且抗張能力不行?!?p> “我們更喜歡Bunnell縫合方法,采用3-0的無創(chuàng)尼龍或滌綸線雙植針,距肌腱斷端6毫米處橫穿入一針,將肌腱縫線的一半拉出肌腱對側(cè)緣后,反復(fù)四次。
這樣的縫合方法縫接處抗張力才會比較較強(qiáng)的嘛!”
棒子國的玄彬小迷妹立刻提出質(zhì)疑,“Bunnell縫合方法,只適用于鞘管內(nèi)屈肌腱縫合,而且縫合線反復(fù)穿插,很容易造成肌腱斷端處血液循環(huán)不通暢。
我們金大手外科,已經(jīng)在用Kleinert縫合法了。
Kleinert縫合法不僅適用于新鮮肌腱損傷,就連陳舊性肌腱損傷一樣可以縫合。
采用3-0無創(chuàng)傷在斷端上方5毫米處水平進(jìn)針,對側(cè)穿出,然后再斜行進(jìn)針,并于斷端穿出。
這樣的縫合方法不僅抗拉力強(qiáng),對肌腱斷端血液循環(huán)影響也是非常小的思密達(dá)。”
漂亮國呵呵了,“Kessler縫合法我們?nèi)ツ昃吞蕴?,現(xiàn)在我們亞特蘭州已經(jīng)普及Kessler改良法,在兼具傳統(tǒng)縫合法的一切優(yōu)點(diǎn)上,并使縫合處光滑、平整?!?p> “Kessler改良法才是世界上最好的肌腱縫合法!”
一時(shí)間,直播間內(nèi)安靜了下來。
盡管眾人心里不服,但又不得不承認(rèn)漂亮國的醫(yī)療科技確實(shí)領(lǐng)跑全球。
就當(dāng)這時(shí),手術(shù)開始了!