第53章 氣胸

　　“快看，血真的止住了！”

　　“不止呢，你瞧孩子臉色，是不是也沒(méi)剛才那么痛苦了！”

　　“咦，還真是！”

　　“厲害?。　?p>　　“……”

　　邊上不知何時(shí)圍了一群看熱鬧的過(guò)路人，一個(gè)個(gè)驚奇不已。

　　張森實(shí)在不能理解，“你到底是怎么做到的？”

　　而李惜陽(yáng)卻像是沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)一樣，目光直直看向遠(yuǎn)處。

　　那里大片山體滑坡，將道路阻斷。

　　不知道有沒(méi)有人被埋在下面！

　　“快，跟我走！

　　李惜陽(yáng)直奔現(xiàn)場(chǎng)。

　　孫鑫三人見(jiàn)狀，趕忙跟上。

　　路上，

　　孫鑫三人也是好奇的很，于是邊跑邊問(wèn)，“隊(duì)長(zhǎng)，你的止血術(shù)簡(jiǎn)直神了，和我們說(shuō)說(shuō)竅門(mén)唄！”

　　“竅門(mén)？”

　　李惜陽(yáng)反問(wèn)道，“告訴我，人的頸動(dòng)脈在哪里？”

　　聶柔搶著道，“在喉結(jié)向后兩公分，胸鎖乳突肌的位置！”

　　李惜陽(yáng)搖了搖頭。

　　“不對(duì)？”

　　不光聶柔疑惑，孫鑫和劉國(guó)棟也覺(jué)得沒(méi)錯(cuò)啊。

　　“少了3個(gè)關(guān)鍵字！”李惜陽(yáng)一字一頓道：“內(nèi)側(cè)緣！”

　　“內(nèi)側(cè)緣？”

　　三人對(duì)視一眼，像是突然想到什么。

　　李惜陽(yáng)繼續(xù)道：“人體解剖學(xué)中描述，頸動(dòng)脈分布左、右各一，右側(cè)發(fā)自頭臂干，左側(cè)發(fā)自主動(dòng)脈弓。

　　兩側(cè)頸總動(dòng)脈分別經(jīng)過(guò)左、右胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣，沿氣管和喉的外側(cè)上升，

　　且頸總動(dòng)脈上行途中，胸鎖乳突肌內(nèi)緣中點(diǎn)經(jīng)過(guò)第6頸椎橫突的前方。

　　所以，當(dāng)頭、頸和面部大出血時(shí)，可在此將頸總動(dòng)脈向后壓于第6頸椎橫突上，以達(dá)到臨時(shí)急救止血的作用。

　　如果因力不夠，不能完全止血，可改變患者體位，令其側(cè)臥，在地面的反作用力增幅下，即可止血”

　　三人聽(tīng)完，一臉慚愧。

　　要知道人體解剖學(xué)可是醫(yī)學(xué)院的必修課啊！

　　不過(guò)，

　　又有多少人真的能做到書(shū)本與實(shí)踐相結(jié)合呢？

　　對(duì)于大多數(shù)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，書(shū)本理論和臨床實(shí)踐似乎是兩個(gè)完全獨(dú)立的存在。

　　理論學(xué)的好的，都去搞學(xué)術(shù)去了。

　　而手術(shù)做的好的，向來(lái)瞧不上那些整天炫耀自己發(fā)了幾篇論文的。

　　這似乎已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀了。

　　而李惜陽(yáng)這個(gè)家伙簡(jiǎn)直是個(gè)另類(lèi)！

　　跟著他越久，就會(huì)對(duì)他越佩服。

　　似乎就沒(méi)有什么是他不懂不會(huì)的！

　　“隊(duì)長(zhǎng)，牛逼！”

　　“少拍馬屁，要工作了！”

　　李惜陽(yáng)笑罵一聲，帶著三人迎上一個(gè)消防員。

　　“你好，我們是急救醫(yī)生，病人什么情況！”

　　消防員渾身泥土，大汗淋漓，抬頭看見(jiàn)有醫(yī)生跑了過(guò)來(lái)，趕忙道，“醫(yī)生，快看看病人吧，他快沒(méi)呼吸了！”

　　孫鑫趕忙將擔(dān)架鋪在地上，然后和劉國(guó)棟一起抬下消防員背上的病人。

　　“你還好嗎？”

　　“能聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)話嗎？”

　　聶柔嘗試著叫醒患者，但后者一點(diǎn)反應(yīng)沒(méi)有，已經(jīng)昏迷了。

　　劉國(guó)棟說(shuō)，“咱們還是快點(diǎn)把病人抬到救護(hù)車(chē)上吧！”

　　這時(shí)李惜陽(yáng)面前跳出一道光屏，看了一眼后，神情一變。

　　“等一下！”

　　連忙上前一把扯開(kāi)了患者的外套，只見(jiàn)他整個(gè)胸腹都鼓起來(lái)了。

　　消防員嚇了一跳，“怎么回事？”

　　李惜陽(yáng)皺眉道，“是閉合性氣胸！”

　　氣．．．氣胸？

　　消防員一頭霧水，“那他有危險(xiǎn)嗎？”

　　“現(xiàn)在還不好說(shuō)！”

　　氣胸往往由肺萎縮造成，而肺萎縮的原因有很多。

　　比如，原發(fā)肺部疾病，外力沖撞，或者肋骨骨折。

　　通常情況下，肺萎縮在３０％以下，為小量氣胸，患者安靜修養(yǎng)３－７天可自愈。

　　肺萎縮在３０％～５０％之間，為中量氣胸，患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，需要緊急就醫(yī)。

　　而肺萎縮一旦超過(guò)５０％，為大量氣胸，必須立刻進(jìn)行胸外排起，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　李惜陽(yáng)從急救箱里拿出聽(tīng)診器，快速放到病人胸前。

　　“患者第五肋骨骨折，斷端戳進(jìn)肺葉．．．”

　　“傷側(cè)肺萎陷，對(duì)側(cè)肺被壓縮，氣體交換不足．．．”

　　“肺內(nèi)殘氣兩側(cè)對(duì)流，加重缺氧和二氧化碳蓄積．．．”

　　“胸內(nèi)負(fù)壓，靜脈回心血流受影響．．．”

　　李惜陽(yáng)快速診斷，將一旁的消防員看呆了。

　　他雖然不懂醫(yī)，但急救現(xiàn)場(chǎng)可見(jiàn)過(guò)不少。

　　像眼前這樣只憑一個(gè)聽(tīng)診器就這么快速判斷出一系列病人情況的，他還是第一次見(jiàn)。

　　不禁好奇的看向李惜陽(yáng)。

　　這才發(fā)現(xiàn)，這么年輕！

　　“患者肺萎縮已經(jīng)超過(guò)７０％，體溫體液正在急劇喪失！”

　　收起聽(tīng)診器，李惜陽(yáng)快速道，

　　“孫鑫，把病人扶起來(lái)，取半坐半臥位，不要過(guò)多移動(dòng)?！?p>　　“劉國(guó)棟，給氧！”

　　“聶柔，左側(cè)第一第二肋骨間隙消毒，范圍１５ｃｍ！”

　　李惜陽(yáng)一邊下指令的同時(shí)，一邊打開(kāi)急救包。

　　無(wú)菌手套．．．

　　凡士林紗布．．．

　　橡膠指套．．．

　　大針管連接針頭．．．

　　很快，

　　“隊(duì)長(zhǎng)，消毒完畢！”

　　“好！”

　　李惜陽(yáng)拿起針頭，對(duì)準(zhǔn)病人鎖骨中線外第二肋間上緣的位置，就直直刺了進(jìn)去。

　　“你．．．你干什么？”

　　消防員嚇壞了。

　　那么粗的針頭就這么往病人心口上扎？？

　　不過(guò)下一秒。

　　“嘶嘶嘶～”

　　一陣皮球漏氣的聲音響起。

　　聶柔孫鑫三人激動(dòng)地握拳，“成功了！”

　　成功？

　　消防員一臉懵。

　　不過(guò)隨后就看到病人高高鼓起的胸腹，正在一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)正常。

　　“我去，真的成功了？”

　　似乎看出了消防員的疑惑，李惜陽(yáng)解釋道，“氣胸急救的關(guān)鍵是盡快排出病人胸膜腔積氣，以減低胸膜腔內(nèi)壓力，

　　具體操作可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，并不會(huì)很深，１～２里面即刻，能起到暫時(shí)排氣減壓的作用。

　　在轉(zhuǎn)送時(shí)的時(shí)候，在針尾部縛一橡膠指套，頂端剪開(kāi)1厘米的小口。

　　病人呼氣時(shí)，氣體經(jīng)剪開(kāi)的小口排出;吸氣時(shí)指套塌陷，阻止氣體進(jìn)入，

　　這樣就能保證病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，不會(huì)發(fā)生窒息現(xiàn)象?！?p>　　說(shuō)話的同時(shí)，李惜陽(yáng)已經(jīng)完成了全部操作。

　　“還有其他病人嗎？”

　　消防員一拍腦袋，“對(duì)了，我們?cè)谇懊娴膹U墟挖出一輛公交車(chē)，情況危險(xiǎn)，隊(duì)長(zhǎng)讓我找?guī)讉€(gè)醫(yī)生過(guò)去協(xié)助救援！”

　　李惜陽(yáng)快速提起急救箱，“帶我去！”