071章 真的沒(méi)有辦法了嗎？

　　【艾森曼格綜合征，合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，建議積極治療患者肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于此類患者，可以通過(guò)藥物治療，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間……】

　　“這個(gè)不對(duì)，看看另一篇?！?p>　　【先天性心臟病，出現(xiàn)右向左分流，為先天性心臟病矯治手術(shù)禁忌，不建議行除心肺移植外其他手術(shù)治療?！?p>　　“這個(gè)也不對(duì)?！?p>　　面前的頁(yè)面不斷切換，一條又一條的文獻(xiàn)在鄭毅手中的鼠標(biāo)下被不斷地點(diǎn)開，又關(guān)閉。

　　【Although the recent use of advanced PAH therapies has substantially improved functional capacity and increased life expectancy， long-term survival remains poor.】

　　“還是不對(duì)。”

　　【Progressive heart failure， infectious diseases and sudden cardiac death comprise the main causes of death in these patients.】

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　　瀏覽器上的窗口開了又關(guān)，關(guān)了又開。各種學(xué)術(shù)研究的內(nèi)容五花八門，但是所有的結(jié)論卻都是千篇一律。

　　不建議除了同期肺移植之外的手術(shù)治療……

　　“難道真的沒(méi)有辦法了嗎……”

　　盯著電腦屏幕，鄭毅揉著自己的頭發(fā)，內(nèi)心之中除了不甘，剩下的還是不甘。

　　一點(diǎn)一點(diǎn)漲動(dòng)的醫(yī)道積分在告訴鄭毅，他現(xiàn)在的努力是有回報(bào)的。

　　可這不是鄭毅想要的回報(bào)。

　　月亮漸漸躲藏到了烏云后面。

　　長(zhǎng)時(shí)間注視著屏幕，使得鄭毅的眼睛已經(jīng)布滿了紅血絲。

　　徹夜的未眠也使得困倦不斷沖刷著鄭毅的神經(jīng)，瀏覽文獻(xiàn)的動(dòng)作也變得機(jī)械而呆板。

　　“不對(duì)，不對(duì)，都不對(duì)……”

　　口中發(fā)出呢喃的聲音，鄭毅抓了抓自己的頭發(fā)，強(qiáng)行地保持著自己清醒。

　　又翻過(guò)了一頁(yè)文獻(xiàn)目錄，鄭毅的鼠標(biāo)忽然停下。

　　“剛剛那個(gè)是什么？”

　　用力甩了甩頭，將已經(jīng)附著在身上的睡魔暫時(shí)驅(qū)走，鄭毅握著鼠標(biāo)，滾輪向前滾動(dòng)，箭頭最終在一篇文獻(xiàn)上停下。

　　他眼前終于一亮。

　　“這篇好像可以。”

　　滿心歡喜的點(diǎn)開了文獻(xiàn)，鄭毅一字一句地看了下去，生怕自己遺漏了任何一點(diǎn)信息。

　　這也是一位同樣滿懷不甘的醫(yī)生，面對(duì)的是一名14歲的艾森曼格綜合征合并室間隔缺損的患兒。

　　在家屬的懇求下，和自己內(nèi)心的不甘之下，這位醫(yī)生給患者進(jìn)行了手術(shù)。

　　手術(shù)過(guò)程很順利，但是在缺損被縫補(bǔ)之后，同樣出現(xiàn)了因?yàn)榉窝艿膲毫μ?，患者的心臟無(wú)法復(fù)跳的問(wèn)題。

　　面對(duì)這種情況，這位醫(yī)生做出了另一個(gè)選擇。

　　他并沒(méi)有選擇在補(bǔ)片上重新戳上一個(gè)洞。

　　他同樣認(rèn)為，這種方式無(wú)異于飲鴆止渴。

　　最終，他選擇了給患者置入了ECMO減輕肺血管的壓力，輔助心肺功能。

　　患者順利地從手術(shù)室回到了ICU。

　　這位醫(yī)生也樂(lè)觀地認(rèn)為，一切都會(huì)順利。

　　但是這位患者最終面對(duì)的結(jié)果是ECMO無(wú)法撤機(jī)，患者家屬在所有經(jīng)濟(jì)都被榨干了之后，終于負(fù)擔(dān)不起ECMO每天過(guò)萬(wàn)的費(fèi)用，無(wú)奈地選擇了放棄。

　　他也只能不甘地撤下了ECMO，看著患者的心臟慢慢停止了跳動(dòng)。

　　在最后的結(jié)論里，這位醫(yī)生提出來(lái)了兩個(gè)想法。

　　心臟射血相當(dāng)于逆流而上。想要將血液從心臟里射到全身，是要克服血流本身對(duì)血管的壓力的。

　　這種壓力也就是舒張壓。

　　俗稱，低壓。

　　射血時(shí)候的沖擊的血流對(duì)于血管壁的壓力，也就是收縮壓。

　　俗稱，高壓。

　　艾森曼格綜合征的患者，手術(shù)之后心臟難以復(fù)跳的原因在于肺血管的壓力太高，右心無(wú)法克服這個(gè)壓力來(lái)射血。

　　只要想辦法讓右心射血的力量能夠超過(guò)肺動(dòng)脈的壓力，那么患者的心臟就可以跳動(dòng)起來(lái)。

　　這個(gè)問(wèn)題，可以通過(guò)兩個(gè)途徑來(lái)解決。

　　第一個(gè)途徑就是減輕肺血管的壓力。

　　這位醫(yī)生使用ECMO就是出于這個(gè)想法。

　　利用ECMO將部分需要回到肺里的血給引出來(lái)，變相的減輕了肺內(nèi)的血流量，從而減少的肺血管的壓力。

　　但是可惜最后失敗了。

　　這位醫(yī)生并不認(rèn)為自己這是失敗。

　　他認(rèn)為失敗的原因，只是ECMO的使用時(shí)間不夠長(zhǎng)。

　　如果患者的經(jīng)濟(jì)能夠接受，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的ECMO輔助，借助人體自身強(qiáng)大的調(diào)節(jié)能力，患者的心臟是有機(jī)會(huì)慢慢恢復(fù)正常的。

　　ECMO畢竟也只是一個(gè)機(jī)器，需要將人體里的血通過(guò)管路引到外面的機(jī)器中完成工作。

　　長(zhǎng)時(shí)間使用ECMO同樣會(huì)面臨著費(fèi)用極其昂貴、外接管路過(guò)長(zhǎng)，容易出現(xiàn)感染等風(fēng)險(xiǎn)。

　　既然這樣，那還有另一種可行的方式。

　　如果有一些辦法可以提升患者心臟的射血力量，讓射血的收縮壓超過(guò)壓力升高的肺血管的壓力，那么右心就可以成功地射出血。

　　手術(shù)后右心就可以跳動(dòng)起來(lái)。

　　只是這樣的方法，比之ECMO還要稀少。

　　里面的結(jié)論看似給鄭毅潑了一大盆冷水。不過(guò)鄭毅卻依舊在一個(gè)字一個(gè)字地咀嚼著論文里的內(nèi)容。

　　“提升心臟收縮力……”

　　這種幾乎是對(duì)未來(lái)的暢想般的內(nèi)容，卻讓鄭毅的眼睛漸漸亮了起來(lái)。

　　對(duì)，艾森曼格綜合征無(wú)法手術(shù)治療的根源在于右心承受的壓力過(guò)大。

　　既然減輕肺動(dòng)脈壓力很困難，俺么我們可以用增強(qiáng)心肌收縮力的辦法來(lái)解決這個(gè)事情啊。

　　是自己搜索和查找的方式走入了誤區(qū)。

　　既然文獻(xiàn)里沒(méi)有，書上也沒(méi)有。

　　那么圖書館里，有沒(méi)有。

　　意識(shí)沉浸到了圖書館里，最高層的書架上，有一本書好像感受到了鄭毅的呼喚，正隱隱地閃爍著光澤。

　　光澤之中，這本書的書名霧蒙蒙的，即便鄭毅用盡目力，也無(wú)法看清。

　　只能在勉勉強(qiáng)強(qiáng)地看到“輔助”兩個(gè)字。

　　一種冥冥的感覺在告訴鄭毅，這本書就能自己需要的答案。

　　“看來(lái)的確是我之前的思考方式存在了誤區(qū)?！编嵰阋贿呄胫贿吪粗@本書的名字。

　　每當(dāng)鄭毅快要真切地看清這本書的時(shí)候，那本書的書名總是會(huì)立即變得模糊，然后那道清脆的女生就總會(huì)在他的耳邊響起。

　　“書籍激活條件不足，用戶暫無(wú)法查看書籍名稱及內(nèi)容?！?p>　　“該書解鎖條件：在心臟外科開胸手術(shù)書籍方面，消耗累計(jì)50000點(diǎn)醫(yī)道積分?！?p>　　“該書激活所需醫(yī)道積分：70000點(diǎn)?！?