第38章 另類的診斷思路

　　韓副主任捋了捋額頭上的幾縷灰發(fā)，眉頭皺得很深。

　　“從目前的檢查結(jié)果與病人的病征來(lái)看，心臟、肝、肺等重要臟器都沒(méi)問(wèn)題。肝血管、心血管，基本可以排除畸、病變的可能。頭部CT掃描，接近腦干位置，似乎有一血管瘤。另外，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，明顯高于正常值。所以我認(rèn)為病人昏厥的病因在頭部?！?p>　　他給出診斷意見后，似乎有點(diǎn)不自信，怕被打臉。

　　目光投向棕色卷發(fā)的女主治醫(yī)師“艾醫(yī)生，因?yàn)檫@位病人的情況特殊，是位身懷六甲的孕婦。你平時(shí)接診的孕婦急診比較多，你的意見呢？”

　　急診科是一個(gè)工作強(qiáng)度非常高的科室。

　　一般的女醫(yī)生根本抗不住。

　　不說(shuō)別的，光是兩天一輪的夜班，就足以讓很多35歲以上的醫(yī)生吃不消。

　　艾醫(yī)生擁有較為豐富的全科診治經(jīng)驗(yàn)，又是稀有的女醫(yī)生，在急診科這個(gè)落后科室就像寶藏一樣珍貴。

　　“孕婦并無(wú)子宮肌瘤、出血、胎盤前置之類的風(fēng)險(xiǎn)疾病，我也傾向于昏厥病因在頭部的診斷意見。她的血壓這么高，像個(gè)炸藥庫(kù)，隨時(shí)可能被引爆，得想辦法盡快降下去才行。還有，胎心率從接收進(jìn)來(lái)到現(xiàn)在，短短的十幾分鐘內(nèi)從116下降到了105，這非常非常危險(xiǎn)。”

　　她用了兩個(gè)非常來(lái)提示所有人，胎兒現(xiàn)在的處境比大人還要更危險(xiǎn)。

　　幾位上級(jí)醫(yī)生心頭陣陣發(fā)沉，臉色也是變得更加凝重。

　　術(shù)業(yè)有專攻。

　　韓副主任診斷出了孕婦的大致病灶范圍，艾醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)胎兒非常危險(xiǎn)。

　　所以說(shuō)，遇到一些病情復(fù)雜的病人，多科室的醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診很有必要。每人擅長(zhǎng)不同的領(lǐng)域，聯(lián)合起來(lái)，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，防止重大疏漏。

　　就在這時(shí)，婁主任的手機(jī)響了。

　　此時(shí)被電話打擾，他露出一絲不耐煩的表情，摸出手機(jī)皺眉看了一眼，隨即來(lái)了個(gè)川劇大變臉。

　　表情變得無(wú)比恭敬。

　　迅速劃過(guò)屏幕，接聽。

　　人也是站得筆直。

　　瞧他的反應(yīng)便能猜出必定是領(lǐng)導(dǎo)一類的大人物打來(lái)的。

　　“祝院長(zhǎng)您好，我是急診科婁敬山，請(qǐng)指示?！?p>　　“好的，我們一定盡全力搶救。”

　　“目前病因尚未明確，還只初步鎖定可能是顱內(nèi)血管有問(wèn)題引起的。孕婦腹中胎兒的胎心率已經(jīng)跌破110，相當(dāng)危險(xiǎn)?！?p>　　婁主任把病情向祝院長(zhǎng)通報(bào)了一下。

　　我國(guó)的胎心率正常值是120-160之間。胎心率低于110，已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。

　　“明白！”

　　簡(jiǎn)短通話后，婁主任把手機(jī)收入袋中。

　　“這位孕婦的身份非同小可，祝院長(zhǎng)命令我們一定要不惜代價(jià)，不惜人力給予搶救。神內(nèi)、神外、婦產(chǎn)科，馬上就會(huì)派人過(guò)來(lái)支援。各位，咱們急診科一直被其它科室瞧不起，都加把勁，爭(zhēng)取在其它科室趕到前把病因找出來(lái)。不然少不了又要被他們奚落?！?p>　　病人到底什么來(lái)頭？

　　居然能夠讓祝院長(zhǎng)不惜同時(shí)調(diào)動(dòng)三個(gè)最頂尖的科室醫(yī)生前來(lái)救人。

　　婁主任拿起病人的資料再次查看著。

　　“再去催一下實(shí)驗(yàn)室，血檢結(jié)果也是一個(gè)很重要的參考依據(jù)。”

　　“好的?！?p>　　葉婷婷小跑著去催血檢結(jié)果了。

　　能夠讓祝院長(zhǎng)親自過(guò)問(wèn)的病人，非富即貴。

　　這個(gè)富，可不是身家千萬(wàn)、過(guò)億，而是巨富。一般的身家千萬(wàn)、上億的富翁到圖雅醫(yī)院求診，別說(shuō)驚動(dòng)祝院長(zhǎng)這等級(jí)別，便是科主任這個(gè)級(jí)別都很難搭上話。

　　通常情況下，身價(jià)過(guò)億的人物，在政商兩界都會(huì)有一定影響力。

　　認(rèn)識(shí)一兩位權(quán)勢(shì)官員再正常不過(guò)了。

　　孕婦的來(lái)頭比身價(jià)過(guò)億的人物還要大得多。

　　誰(shuí)還敢怠慢？

　　上級(jí)醫(yī)生們一個(gè)個(gè)都是馬力全開，恨不得立刻把她治好，立下大功。

　　這可是名利雙收的好機(jī)會(huì)。

　　周燦倒是不在乎功勞，更沒(méi)想過(guò)要巴結(jié)誰(shuí)。

　　他心心念念想著的就是把這1點(diǎn)診斷經(jīng)驗(yàn)值賺到手。

　　最近兩天跟著許醫(yī)生混急診科手術(shù)室，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)值賺得飛起。

　　唯獨(dú)賺取診斷經(jīng)驗(yàn)值的機(jī)會(huì)極少。

　　因?yàn)樵S醫(yī)生不坐診，除了搶救室就是手術(shù)室。

　　周燦的目光落在孕婦身上，高高隆起的肚子，說(shuō)明胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)相當(dāng)不錯(cuò)。

　　孕婦的檢查資料，他已經(jīng)在腦子里過(guò)了很多遍。

　　韓主任、艾醫(yī)生的診斷意見，其實(shí)說(shuō)了等于沒(méi)說(shuō)。

　　因?yàn)椴∪说牟∫蛉晕凑业健?p>　　周燦走到病床前，揭開孕婦的上衣看了看孕婦的腹部。

　　上面已經(jīng)爬了多條妊娠紋。

　　色澤看上去較淺。

　　說(shuō)明這些妊娠紋的出現(xiàn)時(shí)間還不長(zhǎng)。

　　理論上來(lái)說(shuō)，這位高齡孕婦應(yīng)該還是第一次懷孕。

　　36歲，結(jié)婚早的女性都已經(jīng)快要當(dāng)奶奶了。

　　她這么大年齡才懷上第一胎，只有兩種可能。第一種，是公眾人物，為了追求事業(yè)。比如女明星，又或者大公司的高管等等。

　　第二種，身體有基礎(chǔ)疾病，不允許懷孕。或者一直懷不上。

　　到底屬于哪種情況，周燦覺得有必要了解清楚。

　　孕婦現(xiàn)在處于昏迷狀態(tài)，根本無(wú)法回答他的問(wèn)題。

　　外面那個(gè)老太太不知道是不是她的家屬？

　　周燦盯著女子的臉看了看，覺得外面那老太太與她有那么一點(diǎn)點(diǎn)像。

　　“許醫(yī)生，我出去找家屬了解一下孕婦的病史。”

　　“去吧！”

　　許醫(yī)生欣然同意。

　　“小周又有了發(fā)現(xiàn)嗎？”

　　婁主任記得周燦昨天也是通過(guò)詢問(wèn)家屬，然后找到了孩子連續(xù)多次休克的原因。

　　此刻，診斷沒(méi)有重大進(jìn)展的情況下，他對(duì)這個(gè)立過(guò)大功的規(guī)培生，多了幾分希冀。

　　“沒(méi)有沒(méi)有，我就是覺得有必要把病人的病史補(bǔ)充一下，可以給各位上級(jí)醫(yī)師提供更詳細(xì)的診斷依據(jù)?！敝軤N連忙否認(rèn)。

　　這么多主任、主治醫(yī)師都沒(méi)查出病因，他一個(gè)規(guī)培生看幾眼就能查出來(lái)。

　　那他就不是人，而是神。

　　他最多也就是診斷思路與別的醫(yī)生不太一樣，發(fā)現(xiàn)了一些別的醫(yī)生認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要的線索方向而已。

　　孕婦昏厥，沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生會(huì)去花費(fèi)寶貴的時(shí)間精力研究孕婦肚皮上的妊娠紋。

　　周燦的腦回路一向比較獨(dú)特。

　　來(lái)到搶救室外，老太太仍在緊張的期待著結(jié)果。

　　“請(qǐng)問(wèn)您是曹琴女士的家屬嗎？”

　　周燦發(fā)現(xiàn)老太太手上戴的手表是一塊很有年代感的老上海機(jī)械女表。

　　從這個(gè)細(xì)節(jié)可以大致推斷出她是個(gè)念舊的人。

　　“嗯，我是她母親。請(qǐng)問(wèn)我女兒怎么樣了？”

　　老太太打量了周燦一眼，態(tài)度頗為冷淡，氣場(chǎng)尤為強(qiáng)大。

　　這個(gè)老太太絕不是普通人。

　　“還在搶救中?！?p>　　周燦用這句萬(wàn)能套話來(lái)回答。

　　“我在門外看見你們一群醫(yī)生圍著我女兒各種檢查、討論，卻始終沒(méi)有任何實(shí)際救治行動(dòng)。你跟我說(shuō)實(shí)話，別打官腔。”

　　老太太不好糊弄。

　　比一般的家屬精明多了。