9、治腎陽虛證！【求投資，求月票?！?/h1>
“現(xiàn)在午飯剛剛過，這個藥五劑一個療程，也就是五天。
“抓藥和煎藥也需要一個過程，所以咱們晚飯過后就開始喝藥?！?p> 一聽到喝中藥，陳桂芳就開始皺眉頭了。
中醫(yī)給她的印象就是苦！
“那個方醫(yī)生，這個藥苦嗎？能不能給我加一點冰糖，紅糖之類的?！?p> 方浩看了看她的體型，搖了搖頭，“五物湯雖然有點苦，但良藥苦口利于病！而且您現(xiàn)在的身體屬于虛不受補的狀態(tài)，是不宜加糖的?！?p> 陳桂芳咬著牙點了點頭，“那好吧?！?p> “藥要晚上才能喝，所以我建議你中午做一個腰部的推拿，這樣治療的效果可能會更好?！?p> 方浩現(xiàn)在的心態(tài)就像一個推銷員，他知道作為醫(yī)生應該讓患者聽自己的才對。
但交流的時候還是不自覺的用上了詢問和征求的語氣。
陳桂芳本身就是保險推銷員！
她現(xiàn)在看向方浩就像看到了剛?cè)胪其N行業(yè)沒多久的新職員。
連基本的話術(shù)方浩都沒有掌握好！
不過醫(yī)療跟其他行業(yè)差不多。
話術(shù)好與不好沒有那么重要。
顧客的需要和產(chǎn)品的質(zhì)量才是最重要的。
就像賣保險一樣，你說的天花亂墜，最后理賠的時候翻臉不認人就是不理賠，那才是最糟糕的。
不過該問的還是要問的。
“推拿？你們推拿要收費？還有誰來做這個推拿！”
患者沒有第一時間拒絕，那就是好的。
“這個推拿師也是我，而我是住院醫(yī)，按照醫(yī)院我這個級別的醫(yī)生收費標準是局部推拿七十塊錢一次吧！”
陳桂芳點了下頭，“七十塊一次嗎？那需要做多少次。”
方浩，“一個療程兩次，也就是一周兩次就可以了?！?p> 陳桂芳笑了，她沒有想到外中醫(yī)醫(yī)院做推拿那么便宜！
“好，那方醫(yī)生你安排吧！七十塊錢一次推拿，比做SPA還便宜呢！”
“那陳大姐我給你添上推拿治療！”
“沒有問題，你加上去吧?！?p> 方浩那些病歷本，邊寫邊道，“您現(xiàn)在剛吃完飯，那咱們第一次推拿咱們定在一個小時之后吧！”
“如果可以的話，陳大姐飯后可以到樓下走走，消消食?！?p> “當然如果您腰痛實在不舒服，也可以不走咱們做了推拿吃了藥看看治療效果再說。”
細心和耐心是一個中醫(yī)最基礎(chǔ)品質(zhì)了。
而一旁的孫妍見方浩還給患者安排了推拿，還要自己上。
有些不可思議！
方浩拿了證，她知道。
但方浩是張桂平帶教的，而她是張桂平的研究生。
所以上次他們一起學推拿的時候，孫妍記得方浩跟自己也就半斤八兩才對！
遠沒有到可以開推拿單收費的地步！
難道半月不了，方浩就脫胎換骨了。
不過這些她沒有當著患者的面說出口。
行或者不行，做了就知道了。
給陳桂芳制定完治療方案，方浩轉(zhuǎn)頭看向了張宇。
方浩轉(zhuǎn)身走近看向張宇，“張大哥，接下我給你制定治療方案，需不需要不我也給你講你病情病況，還有治療思路？”
張宇瞄了眼旁邊的孫妍這圓乎可愛的妹子，趕緊搖頭。
畢竟男人腎虛確實不足與外人道也！
“方醫(yī)生，我相信你，你直接把脈開方子就可以了。”
“中藥我也怕，你看著安排的?！?p> “還有那個推拿我也做，我只求能快點好起來?！?p> “能早點回去上班?！?p> 方浩微微一笑，點了下頭，“那咱們開方子，至于推拿的話，陳大姐做完就咱們做?！?p> 張宇滿口答應了下來，“沒有問題，我聽你的方醫(yī)生?！?p> 方浩手中的筆刷刷的在張宇的病歷本上寫了起來。
孫妍在旁邊踮著腳尖偷看！
方浩這家伙長那么高做甚！
【刻診：腰部疼痛，遇冷加重，畏寒肢冷。
腰膝酸軟，偶有耳鳴，納寐可，大小便調(diào)，舌淡，苔白厚膩，脈沉遲。
診斷：腰痛。
辨證：腎陽虛證。
治法：溫補腎陽，溫陽止痛。
處方：金匱腎氣丸。熟地黃15g，
山藥15g，山茱萸15g，茯苓12g，
牡丹皮12g，澤瀉10g，桂枝15g，制附子10g，牛膝……。7劑，每天1劑，
水煎，分早晚2次溫服。】
腎虛？
孫妍看完方浩的辯證、治法和方子，便把目光投向了躺坐在床頭的張宇。
許是察覺到了小姑娘的目光，張宇一下子把頭別了過去了。
但身為一個中醫(yī)學者，在走進病房的時候?qū)O妍早就觀察過他的面色了。
所以張宇這種諱疾忌醫(yī)的行為，是幼稚的。
面色暗淡發(fā)黑，確實是腎臟出了問題。
結(jié)合方浩的診斷，確實是腎陽虛證。
至于方浩開的金匱腎氣丸。
她孫妍也知道出處。
金匱腎氣丸，源自《濟生方》卷四“加味腎氣丸”。
《馮氏錦囊》卷十一也稱之為“金匱腎氣丸”，。
《張氏醫(yī)通》卷十六中也有稱為“濟生腎氣丸”。
方劑中常見的金匱腎氣丸，實際上是指源于《金匱要略》的“腎氣丸”，又名八味腎氣丸。
《醫(yī)宗金鑒》有謂：“此腎氣丸納桂附于滋陰劑中十倍之一，意不在補火，而在微微生火，即生腎氣也。”
中醫(yī)的每個方子的流傳都經(jīng)過時代的考驗的。
所以中醫(yī)開方一般都要引經(jīng)據(jù)典，有理有理，有法有度。
方浩開這個方子治腎虛陽證自然沒有任何問題。
正所謂。
腎為水火之臟，內(nèi)藏真陰真陽，主水液代謝。腎陽蒸化腎陰，生成腎氣。
腎陰腎陽的盛衰決定了腎氣的強弱，腎之陰陽宜以平秘，相互為用，化生腎氣。
若腎陰腎陽偏盛或偏衰，則陰不得守，陽不能化，必生氣、血、水失常諸證。
患者房事過度，陰損及陽，腎陽受傷，腰為腎府，則發(fā)腰部冷痛，宜治以溫腎補陽之法。
熟地黃能滋腎填精，山茱萸養(yǎng)陰澀精，山藥補脾固精。三藥配合能滋腎陰、養(yǎng)肝血、益脾陰，滋陰補腎，澤瀉能清瀉腎火，并能防止熟地黃之滋膩作用。
牡丹皮能清瀉肝火，并能制止山茱萸的溫燥性，茯苓淡滲脾濕，能助山藥健脾之功效，制附子補火助陽，桂枝溫經(jīng)通脈，牛膝引火下行。
諸藥合用，當有共收滋陰補陽之功效也。
……
“方師兄，想不到半月不見，你的進步很大！都可以獨立負責患者了。”
剛剛走出病房，孫妍就眼巴巴的說道，看向方浩那是一股好羨慕的眼神！