5、寸口診法
中醫(yī)骨傷科的執(zhí)業(yè)范圍也是可以做手術(shù)的。
所以大多數(shù)學(xué)中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生都把骨傷科當(dāng)成了跳板。
學(xué)會了一兩個骨科手術(shù)，再走走關(guān)系就可以跳到西醫(yī)骨科那邊去了。
西醫(yī)骨科那可是醫(yī)院里的重點科室，而骨傷科只是中醫(yī)科下的一個小科室罷了。
兩者病源量和收入那是一個天上一個地下。
而且高考的時候中醫(yī)的錄取線遠(yuǎn)比西醫(yī)低很多啊！
所以骨傷科跳骨科早已經(jīng)成為一條捷徑了。。
當(dāng)然也是因為中醫(yī)被摻雜了太多西醫(yī)知識的緣故。
說是學(xué)的中醫(yī)，結(jié)果呢。
中醫(yī)考證考的，百分之七十都是西醫(yī)的知識點。
說是學(xué)中醫(yī)的，中醫(yī)學(xué)生其實把西醫(yī)也給學(xué)了。
骨科和骨傷科收益差十倍以上，這怎能不叫人想入非非！
人往高處走，水往低處流。
醫(yī)生也不能餓著肚子給人看病。
而骨傷科副科室主任劉東雷則是骨傷科跳到骨科最成功案例！
劉東雷原本學(xué)的也是中醫(yī)的，讀研的時候選了骨傷。
可到了醫(yī)院后，人家快速掌握幾個骨科術(shù)式，直接跳到骨科那邊去了。
在骨科十多年沒有位置，又跳回骨傷科當(dāng)科室副主任。
現(xiàn)在就等著骨科的老主任退休，下面的人一升上去把位置空出來。
劉大主任便要跳去骨科當(dāng)科室副主任了。
反復(fù)橫跳之間利益巨大！
不僅醫(yī)生如此！
年輕，有后臺的護(hù)士也是先往骨傷科這邊塞，鍛煉出來后就調(diào)去其他科室。
總而言之，骨傷科都快成了整個醫(yī)院練兵場了。
也只有像方浩這種，要門路沒門路，要關(guān)系沒有關(guān)系，要錢沒錢的小住院醫(yī)才會想在骨傷科混出個樣子了。
住院醫(yī)也稱管床醫(yī)生，也就是總是住院醫(yī)里的醫(yī)生。
主任醫(yī)師，副主任醫(yī)師，主治醫(yī)師在門診收診患者。
他們這些住院醫(yī)在科室內(nèi)負(fù)責(zé)管床。
分工明確。
按照道理來講，住院醫(yī)師只要有行醫(yī)執(zhí)照就可以去門診坐診了。
但是你一個名不見經(jīng)傳，出不了專家號的小住院醫(yī)，誰去你那里看診！
人家中醫(yī)專家號一天都不一定能排得滿呢。
因此，即便門診處允許住院醫(yī)去坐診，有執(zhí)照的住院醫(yī)也不會去坐診。
閑著沒事干去跟主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師搶患者，那不是很蛋疼的事情嘛。
而且患者也不是傻瓜，特別是中醫(yī)的信眾，是特別篤信年齡即正義的。
明江醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合二甲醫(yī)院，整個醫(yī)院有八百多張床位。
中醫(yī)科有不到六十張床位。
中醫(yī)學(xué)科有，內(nèi)科，外科，針灸推拿科，骨傷科，婦科，五個科室。
這么一算，整個中醫(yī)科都比不上西醫(yī)學(xué)科的一個重點科室！
至于設(shè)備就更不用提了。
好在中醫(yī)診療也不太需要儀器。
“小方，這是去哪？”
方浩剛剛跟劉曉燕走出值班室，迎面走來個油光滿面的小胖子。
那白衣大褂往他身上一套，活像一個又大又白的大圓粽。
袁忠，年齡比方浩還小兩歲，同位住院醫(yī)不過從體型上看就知道這家伙家里條件不錯。
“小圓，劉主任收了兩個患者，有沒有興趣一起去看看？”
上級醫(yī)師在門診樓收診患者，住院醫(yī)師在科室里管床，這也算是醫(yī)院里的規(guī)矩了。
好在管床的時候可以拿患者練練看診，而且還是拿著上級醫(yī)師給患者出的辯證診斷來對照，不然住院醫(yī)就只剩打雜跑腿了。
袁忠搖了搖頭，“管床！賊麻煩，還學(xué)不到什么東西，我就不去了，我得去急診跑一趟，會診！”
會診有診費，袁忠這家伙有路子！
在明江醫(yī)院，急診都比骨傷科吃香的，雖然辛苦了些。
“那你忙吧?！?p> 聊了兩句，方浩便跟劉曉燕走向骨傷科的病房區(qū)。
中醫(yī)科獨享棟五層的小樓，中醫(yī)科說是有六個科室。
其實除了人員配置外，許多硬件都是一起使用的，比如病床，診室，值班室，處置室辦公室。
“方浩這家伙可惜了，堂堂一碩士研究生，竟然鉆進(jìn)死胡同里了。沒事去急診做做縫合學(xué)學(xué)骨折復(fù)位手術(shù)多好，說不定還能轉(zhuǎn)去骨科呢?！?p> ……
很快方浩他們就來到二樓的住院區(qū)，剛走出電梯劉曉燕便在前面帶路，“六號病床和八號病床?！?p> “嗯。”
有進(jìn)病房，方浩便看向了靠窗邊的六號病床。
病床上躺著一位50歲來的中年阿姨，旁邊站著一個漂亮的大姑娘。
而八號病床上坐著的則是一位三十歲出頭的大哥，模樣看上去還挺斯文，面色有點發(fā)黑。。。
而旁邊那面色紅潤，身材姣好的應(yīng)該是他老婆了。
走進(jìn)這間病房，方浩便說道，“六號病床和八號病床的患者都在嗎？我是你們的管床醫(yī)生，也就是主管醫(yī)生，我叫方浩，以后住院期間你們有什么問題都可以問我?！?p> “方醫(yī)生，你們劉主任什么時候來給我開方治療！”
方浩剛剛自我介紹完，躺在病床是的陳桂芳就問道。
說實話她也是頭一次來看中醫(yī)，她這腰疼腿麻的毛病已經(jīng)有一兩年了。
縣醫(yī)院市醫(yī)院省醫(yī)院都跑過了，就反反復(fù)復(fù)一直沒有見好。
而且西藥吃多了，這身體反而越來虛，整個人除了疼痛在總是渾渾噩噩的。
聽人說中醫(yī)治療慢性疾病還不錯，她才想到來明江醫(yī)院中醫(yī)科看看。
號還是她女兒給掛的。
聽到她這么一問，方浩來到六號病床前，拿起了她床頭前的病歷表。
“我們劉住院坐診還沒有結(jié)束，晚點會過來的。”
方浩嘴上這么說，心里也沒有多大的把握。
劉東雷可是主任醫(yī)師，人家晚上會不會來他一個住院醫(yī)師怎么會知道呢。
而劉東雷在骨科那邊也有患者要治療的，可能還有手術(shù)。
中醫(yī)科這邊的患者他能不能顧得上，還真說不清楚的。
說不定就推給別人了。
“晚上！那還行?！?p> 陳桂芳問了，對面的夫妻二人倒也沒有在問。
【陳桂芳，女，52歲?！?p> 【職業(yè):保險推銷員?！?p> 【初診:2020年4月1日?！?p> ……
看完姓名和年齡，患者入院病歷本上病程記錄還沒有及時更新入錄。所以并沒有相關(guān)的病史和診斷。
而病歷的更新錄入需要方浩來干，不過這也給方浩實踐為患者看診的機會。
“陳大姐，我先給你在檢查一遍吧?！?p> 陳桂芳皺了眉頭，生病畢竟不是一件啥光彩高興的事情，“還要檢查！”
方浩微笑點頭，“住院的患者我們管床醫(yī)生都要再次做一遍檢查，您放心就把把脈，看看舌頭，檢查一下身體……不會太復(fù)雜的?！?p> 陳桂芳點了點頭，“那來吧?！?p> 照例，望聞問切。
方浩先詢問了下陳大姐的病情和病史，隨后才是看舌把脈。
“陳大姐先坐好，把手放在床上，放平放松?！?p> 把脈也稱切脈，而中醫(yī)切脈平時用的則是寸口診法。
寸口分為寸關(guān)尺三部，分別對應(yīng)的是心、肝、腎（左手）
右手寸關(guān)尺三部對應(yīng)的則是肺、脾和命門。
關(guān)于寸口診法還有個口訣。
【左寸候心(膻中)，左關(guān)候肝、膽（膈），左尺候腎（小腹），右寸候肺（胸），右關(guān)候脾胃，右尺候腎（小腹）】
這就是方浩第一次接觸切診時，老師所教的口訣！
舌質(zhì)暗，脈澀細(xì)，腰間突出。
一番診斷下來，方浩心里也有了判斷。
氣虛血瘀之癥！
說白了，這位陳大姐就是腰椎間盤突出導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢，氣滯血阻不通，不通則痛，故而出現(xiàn)腰痛，右下肢麻痛的癥狀。
如果讓方浩治療的話，他會用“益氣通陽，溫運血行”的方子，若是輔之以推拿的話，治療效果自然更好。
可惜這不是自己的病人，他只負(fù)責(zé)管床，開藥治病還是得讓劉大主任來。
方浩不是傻子，自然不會搶主任的患者。
見方浩檢查完可也不說話，患者的女兒陳今梅憋不住了！
她道，“方醫(yī)生，怎么樣了？你這看了也不說是想把人憋死？”