078 體格檢查
李秀立沉浸在病情的思考當(dāng)中，按理說，腰椎間盤突出，壓迫了神經(jīng)根，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，直腿抬高試驗是陽性的。
可李青的是陰性，術(shù)前是陽性，也就是說，李青的神經(jīng)卡壓得到了解除。
可為什么癥狀沒有得到緩解呢？
她有些不解。
“孫醫(yī)生，拿她的片子給我看看。”
“李醫(yī)生，片子都在我的床底下?！?p> 此刻，李青對李秀立的印象有所改觀?？雌饋砟贻p，可體格檢查老道。
她這種老病號，在醫(yī)院保守治療多次，也被各種醫(yī)生輪流伺候，眼光毒辣，自然是知道李秀立的動作嫻熟。
李秀立蹲下，果然在床底下找到了一個白色袋子。
袋子是義城中醫(yī)院CT室的專用袋子。
取出了好幾張片子，都是李青的。
李秀立皺著眉頭，他看到了術(shù)前的腰椎、髖關(guān)節(jié)CT和磁共振。
頭顱CT他不是很懂，可腰椎和髖關(guān)節(jié)的片子，他還是看得懂一二的。
畢竟，天天與這個病打交道，或多或少學(xué)會了一點(diǎn)。
“李醫(yī)生，你看到了吧！病人的腰4/5椎間盤脫了出來，整個椎管被卡壓的三分之二?！?p> 椎間盤脫出，是椎間盤突出中最嚴(yán)重的一種，往往預(yù)示著椎間盤纖維環(huán)、后縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內(nèi)。
一旦出現(xiàn)這種情況，保守治療效果相對較差，大多數(shù)病人需要微創(chuàng)介入或者手術(shù)治療。
而李青的情況，就是在椎間盤突出的基礎(chǔ)上，發(fā)生了脫出。
李秀立心中了然，既然人家孫淼淼愿意將這個潛在的炸彈交給自己，自己也得替她分擔(dān)點(diǎn)什么。
于是他耐心解釋道：“李阿姨，您這個病的確是需要動手術(shù)的，不然神經(jīng)卡壓時間久了，腰部以下的神經(jīng)會出現(xiàn)不可逆的損傷，下肢的肌肉也會萎縮，將來的預(yù)后極差。”
“??！”
李青聞言，張大了嘴巴，“李醫(yī)生，這么嚴(yán)重嗎？”
“我們沒有騙你，你可以拿這個片子問問大醫(yī)院的醫(yī)生，他們也是這個說法?！?p> “哦?！崩钋帱c(diǎn)了點(diǎn)頭，她這個病早已經(jīng)去大醫(yī)院打聽了，就是因為要做手術(shù)，她才選擇了義城中醫(yī)院骨科。
義城中醫(yī)院的兩個骨科，在整個北交省南部還是很有知名度的，甚至交州省最北部的外省病人，也會選擇來這里做手術(shù)。
“可李醫(yī)生，我這個病為什么做完手術(shù)了，還是一樣？”
李青很是不解，若是她的癥狀緩解了，她也不至于要找領(lǐng)導(dǎo)。
術(shù)后療效欠佳這種事情，在脊柱外科是很常見的。
經(jīng)常會有病人頸椎病嚴(yán)重了，選擇手術(shù)治療，可術(shù)后療效一般，甚至加重的情況。
李秀立就接診過幾次頸椎病術(shù)后的病人，病人怨聲載道的，很是后悔做了手術(shù)。
“李醫(yī)生，李阿姨這個情況需要康復(fù)嗎？”
這時，孫淼淼問出了她最關(guān)心的話題。她冒著風(fēng)險請李秀立會診，可不是讓他給病人做做體格檢查，聊聊天的，而是要解決問題。
“可以做康復(fù)，但是要轉(zhuǎn)到我們科室去。”
“什么？還要轉(zhuǎn)科？”李青頓時拉下臉來，轉(zhuǎn)科就意味著還需要治療，意味著還需要花錢。
她術(shù)前可是問過了李山，術(shù)后多久可以出院。
李山表示拆完線后就可以出院，時間應(yīng)該是一個禮拜之后。
“孫醫(yī)生，你們骨科這樣做可要不得，明明說做完手術(shù)了，我的腰腿就不麻不痛了，可現(xiàn)在竟然要我去康復(fù)科做康復(fù)！”
她很是氣憤，做手術(shù)已經(jīng)花了好幾萬，這回做康復(fù)，指不定要多少錢呢！
這時，李山姍姍來遲。
他笑看著李青，“李大姐啊，你這個病手術(shù)已經(jīng)很成功了，現(xiàn)在要做的是術(shù)后康復(fù)一陣子?！?p> “李主任，你...終于來了。”突然，頭發(fā)花白的李青嘴角一抽，略帶血絲的眸子發(fā)紅，哽咽了。
這時，立山姍姍來遲。
“李主任啊，我們農(nóng)村人賺錢不容易，這都花了好幾萬了，要是知道是這種效果，我還不如不做手術(shù)了！”
她仰天長嘆，捶胸頓足的，怎一個凄慘了得。
“阿姨，不如這樣，我現(xiàn)在給你做一次針刺運(yùn)動如何？”
李秀立露出淡淡的微笑，同時從他左側(cè)的白大褂口袋中取出一板針灸針。
“?。窟€要扎針啊？”
李青有些驚訝，她壓根就不知道什么是康復(fù)，還以為又要打針吃藥了。
“是的?！崩钚懔㈩h首，“你應(yīng)該還沒有下床走路吧？”
“李青阿姨的確還沒下床走路。”這時，孫淼淼補(bǔ)充道。
李秀立輕輕搖頭，這個病人做完腰椎手術(shù)，術(shù)后第一天必須要活動一下下肢的關(guān)節(jié)，其中包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及趾關(guān)節(jié)。
第二天，可以嘗試坐著。
第三天，可以嘗試落地行走。
可李青竟然還沒有下床走路，這手術(shù)都過去了好幾天了吧？
“李醫(yī)生，我去幫你拿消毒棉簽吧。”孫淼淼說完，便小跑離開。
此時，病房中醫(yī)生只剩李秀立和李山。
“李醫(yī)生。”突然，李山對著李秀立喊道。
“李主任?！?p> “你是針灸一科的吧？”
“嗯?！?p> “李青這個情況，的確可以轉(zhuǎn)你們科室，不過我建議讓王明管?！?p> MMP!
什么情況，自己上來會診，竟然還要幫王明收病人？
李秀立心中不爽，管你MD是骨二科主任呢，既然我來會診了，這個病人就歸我管了！
“王明在這一塊領(lǐng)域沒有我有經(jīng)驗?！崩钚懔⒙冻鏊菩Ψ切Φ谋砬?，凝視著李山。
李山嘴角一抽，心中有些不爽，畢竟他是骨二科主任，也不能打擊了后輩們的信心。
可李青是什么情況，真的不容有閃失，不然就麻煩大了。
他改了口吻，“那你可以請王明一起看看，兩個醫(yī)生一起治療，效果更好！”
“李主任說的好！還是李主任想的周到！”床上躺著的李青聽聞李山的建議，她點(diǎn)頭贊嘆道。
若是真要轉(zhuǎn)科，她自然是想要多個醫(yī)生一起討論她的病情，好擬定最好的康復(fù)方案。
“謝謝李主任的提醒，我會考慮的?！崩钚懔㈩h首，沒有當(dāng)面答應(yīng)，也沒有立馬拒絕。
“反正我不管，就是你們說做完手術(shù)后，會好的，現(xiàn)在還是一樣，你們就得負(fù)責(zé)到底！”
李青有些不悅，已經(jīng)預(yù)交了好幾萬塊，心疼死她了。
“李醫(yī)生，消毒棉簽來了?！睂O淼淼從護(hù)士辦公室回來，手里拿著幾根濕潤的棉簽。