第93章 膽囊三角區(qū)

　　林峰伸出手，孟岳拍了拍手術(shù)刀。林峰開始碘伏消D和干紗布擦拭。

　　林峰消D時，興林直播室也開始同步。

　　“呃，偉大的上帝今天準(zhǔn)備開刀了嗎？”

　　“只有在操作的時候，我才能學(xué)到更多的實用技能?？戳诉@么多天老板的直播，我覺得我的力量可以和導(dǎo)演拉扯手腕！”

　　林峰從右肋骨邊緣切開表皮和真皮，然后開始鈍性分離皮下組織和肌肉，打開腹膜，用鉤子擴(kuò)大手術(shù)范圍，以便于手術(shù)。

　　患者的胃和小腸沒有異常變化，肝臟沒有水腫。

　　然而，患者的膽囊大小為10，是正常膽囊的兩倍多，有明顯的水腫跡象。

　　“這個膽囊給我一種氣球的感覺，一觸就破了。想想膽囊破裂后膽汁漏進(jìn)腹腔的可怕場景吧。”

　　李訓(xùn)桓曾經(jīng)做過膽囊切除術(shù)。看到這個膽囊，他也覺得很難受。

　　膽囊腫脹不僅僅是水腫。李訓(xùn)桓還懷疑它與結(jié)石或寄生蟲有關(guān)。輕度水腫不可能如此嚴(yán)重。

　　林峰的直播室很快就超過了300人，一些有空閑時間的醫(yī)生紛紛開始直播。

　　畢竟，林峰現(xiàn)在已經(jīng)成為杏林的傳奇。雖然他不知道自己的名字，但他的技術(shù)已被封存。

　　當(dāng)然，林峰不知道他已經(jīng)被直播了。他仍在接受手術(shù)。在離肝臟05的地方，林峰開了一個小口子。

　　“又來了，又來了！”

　　“一個小嘴巴，手術(shù)就會成功！”

　　林峰的小嘴巴成了他的標(biāo)志性動作。

　　但對于任何手術(shù)，都必須有一個小開口。

　　林峰開始間歇性使用止血鉗和手指進(jìn)行鈍性分離，直播室的彈幕突然縮小。

　　眾所周知，是時候開始了！我還沒見過林峰的闌尾炎手術(shù)。很抱歉，直播室里有一位老人。

　　林峰驚人的直截了當(dāng)?shù)姆蛛x吸引了很多人的模仿，但他們中的大多數(shù)人失敗了，幾乎造成了醫(yī)療事故，這并不是偶然的。

　　在下一個場景中，直播室的彈幕再次爆炸。

　　這一次，劉冰和王靜不在現(xiàn)場，但仍有專家在直播室做了幾十或幾百次膽囊切除手術(shù)。當(dāng)他們看到林峰的行為時，有些人批評，有些人說他們學(xué)到了東西。

　　那些批評的人是那些剛剛進(jìn)入直播室，并被同齡人推薦學(xué)習(xí)的人。

　　我學(xué)到的是我以前被打過。

　　目前，膽囊充血和水腫已使膽囊表面張力極高。更不用說直截了當(dāng)?shù)姆蛛x了，它是讓那些在直播室的人做一個簡單的開放式膽囊切除術(shù)，這是大多數(shù)人不敢做的。

　　有一件事你沒有注意到，膽囊破裂，膽汁溢出。

　　然而，林峰超出了他們的想象，不假思索地徑直走向刀子。中曲鉗子深入膽囊表面的漿膜層并迅速分離。

　　速度是平衡的，但沒有停頓。

　　很快，直播室里的人們屏住呼吸，來到了手術(shù)最關(guān)鍵的地方——膽囊三角區(qū)。

　　此時，患者的膽囊三角被炎癥刺激包裹成一團(tuán)結(jié)締組織。林峰停頓了十多秒鐘，然后又一次斷然分開。

　　每一次小小的分離都讓直播室的醫(yī)生們感到擔(dān)憂。許多醫(yī)生忍不住拿起刀，看著照片上的膽囊三角。替代感太強(qiáng)了。

　　新來的醫(yī)生們一個接一個地感到震驚。

　　“這是在尋求刺激。一般來說，三級醫(yī)院的膽囊專家和教授都不敢喜歡你。你真的很有權(quán)勢或魅力嗎？”

　　這種手術(shù)的風(fēng)險太高了。一件壞事是醫(yī)療事故。

　　三級和甲級醫(yī)院的許多主治普通外科醫(yī)生和住院病人都不敢動這個手術(shù)。至少需要一位膽囊教授來指導(dǎo)他們，這樣他們就有義務(wù)這么做。

　　即使你敢于這樣做，也要謹(jǐn)慎。像這樣是不可能的。首先，不用看膽囊，用刀子和鉗子進(jìn)行鈍性分離。

　　隨著膽囊三角逐漸暴露，膽囊管和膽囊動脈逐漸暴露，林峰開始結(jié)扎和切斷膽囊管和膽囊動脈，最后進(jìn)行逆行膽囊切除術(shù)。

　　“這個大個子無助又沒受過教育，躺在水槽里環(huán)游世界真是太棒了！他能做一個腔鏡并打開它，這可以稱為全能！”

　　“呵呵，等你上樓再看。老板還會做各種闌尾炎和腫瘤切除術(shù)。”

　　一旦專家采取行動，每個人都會學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。在杏林里，你能否學(xué)到任何東西取決于你自己。

　　而且，林峰的身體真的很美。膽囊切除后，在沒有結(jié)締組織阻塞的情況下，手術(shù)區(qū)出現(xiàn)膽總管和肝總管，可以清楚地分辨出哪個是哪個。

　　“5l！”

　　林峰將彎曲的鑷子輕拍到孟岳的手中，接過5L注射器，穿刺取出膽汁。

　　望著被泵出的膽汁，林峰斷定這的確是膽總管。

　　下一步是做牽引線，拉伸膽總管，做好無菌紗布的抗感染工作。

　　在接過戴著袖子的吸引子后，林峰毫不猶豫地切開了主管道，將吸引子塞進(jìn)管道。

　　甚至沒有膽汁泄漏，大量積聚在總管中的膽汁被抽吸裝置吸出。

　　林峰的技術(shù)也震驚了現(xiàn)場直播。

　　一般來說，無論什么醫(yī)生做這種手術(shù)，都會有一些膽汁從總管周圍流出，起到保護(hù)作用。

　　但林峰似乎并不那么擔(dān)心。他做了很好的保護(hù)，直接插入吸引子，開口與吸引子大小相同。它剛剛進(jìn)入并堵住了開口，因此沒有膽汁泄漏。

　　這一切似乎都完美無缺，非常放松。那些在直播室做過手術(shù)的醫(yī)生都知道這個手術(shù)非常困難。

　　“我哭了，覺得自己不配當(dāng)普外科主治醫(yī)生?！?p>　　“哦，別說了。我的第一次梗阻性膽囊手術(shù)本來是受到保護(hù)的，但膽汁仍然流出，導(dǎo)致術(shù)后感染。它仍然是細(xì)菌。它把我甩了半個月，差點(diǎn)被我的家人痛打。”

　　“現(xiàn)在，手術(shù)應(yīng)該快結(jié)束了！”

　　雖然杏林現(xiàn)場直播的醫(yī)生可能無法做林峰的手術(shù)，但如果他們連手術(shù)都不懂，他們會被責(zé)罵。

　　這是教科書中最基本的內(nèi)容。每個人都是有專業(yè)背景的醫(yī)生。他從不吃豬肉，總是看到豬在跑。

　　林峰伸出一只手，把一把特制的石鉗伸進(jìn)林峰的手里。孟岳似乎與林峰有著心靈感應(yīng)。只要林峰需要，孟岳就能準(zhǔn)確地把它交給林峰。

　　“護(hù)士配合得很好。如果我配合得這么好，我就能在夢中醒來?！?p>　　“醒醒，別做夢！我不知道你是否做了結(jié)石摘除手術(shù)。你還需要一名巡回護(hù)士來取取結(jié)石鉗?！?p>　　石鑷是一種傳統(tǒng)的外科設(shè)備，通常不可用。很多時候，當(dāng)手術(shù)很緊急時，匹配的護(hù)士會忘記這個設(shè)備。

　　當(dāng)你遇到脾氣不好的護(hù)士時，她可能會很長時間不理你。另一種情況是，護(hù)士氣喘吁吁地想要它，但發(fā)現(xiàn)她的手上沒有消D。

　　林峰不知道那些人怎么想。他正在拿出一兩個奇怪的東西。

　　直播室的人不知道病人的膽囊里有寄生蟲。他們以為那是塊石頭。

　　“為什么這塊石頭看起來有點(diǎn)不同？是新石頭嗎？”

　　“你的結(jié)石是新舊的，這顯然是膽囊中寄生蟲分泌的產(chǎn)物！”

　　直播室里還有很多專業(yè)人員。他們很快意識到這是一塊由分泌物和寄生蟲融合而成的“石頭”，寄生蟲被身體分泌的炎癥所包圍。

　　除去膽囊管和左右肝管中的結(jié)石后，林峰開始用溫鹽水沖洗，以吸出更多像結(jié)石一樣的沉淀物。

　　突然，直播室里的畫面一片漆黑，所有觀看直播的觀眾都驚呆了。

　　“以光速廣播？”

　　“不，這不是下一次廣播。我們甚至沒有機(jī)會聊天。我們應(yīng)該更換設(shè)備?！?p>　　“我想可能是在檢查膽囊，看看是否有癌癥?！?p>　　“老板也有可能沒有力氣。畢竟，這個操作太費(fèi)心了，讓助理來接手?！?p>　　讓輔助刀來接手，這也是許多老板訓(xùn)練門徒的方式，這樣他們就可以提前了解病理結(jié)構(gòu)，為將來的手術(shù)提供便利。

　　很快，照片恢復(fù)了正常，但這一次，照片變得更微小了，一些知道貨物的醫(yī)生驚訝地喊道。

　　“大家伙使用的東西是不同的。他們實際上使用的是電子纖維鏡！”

　　“我們所有人都用尿布清洗，并一直清洗到干凈為止?！?p>　　“事實上，我們不一定要使用纖維鏡。我們可以用纖維鏡下的鉗子取出殘留的小結(jié)石。那種顯微手術(shù)幾乎是致命的。我們不能有點(diǎn)不耐煩?！?p>　　這就是為什么林峰在手術(shù)前匆匆趕到手術(shù)室，以確定是否有光纖鏡。畢竟，寄生蟲李勇纖維鏡可以清洗得更干凈，否則會有殘留物和術(shù)后并發(fā)癥。

　　李戈坐在呼吸機(jī)旁邊，記錄監(jiān)視器上顯示的各種數(shù)據(jù)，以幫助麻醉師調(diào)整藥物劑量。

　　通過纖維鏡，林峰看到一個白色物體附著在膽囊的膽總管壁上，它特別細(xì)長。

　　這是膽囊炎癥、膽汁內(nèi)寄生蟲的罪魁禍?zhǔn)住?p>　　直播室里的彈幕突然變小了，主要是因為寄生蟲附著有點(diǎn)不好，長時間不動。

　　如果林峰選擇強(qiáng)行服用，他很可能會損傷膽總管內(nèi)膜。

　　“這個手術(shù)不能做，是嗎？”

　　“我也認(rèn)為我做不到。老板應(yīng)該觀察，如果發(fā)現(xiàn)問題就放棄?！?p>　　而那些不說話的人，并不是所有人都認(rèn)為林峰會放棄。

　　林峰做過這么多手術(shù)，沒有一次失敗，這足以說明問題所在。

　　但他們并沒有代表林峰說話。雖然他們相信林峰，但這并不意味著他們認(rèn)識到林峰可以消滅寄生蟲。

　　目前，ZG消滅寄生蟲只是初步嘗試。否則，為什么血吸蟲病會成為重大危害，甚至危及許多農(nóng)村勞動者的生命。

　　如果寄生蟲清除手術(shù)足夠完美，就不會有那么多人仍然患有血吸蟲病。

　　此外，清除寄生蟲所需的設(shè)備也特別特殊。普通醫(yī)院負(fù)擔(dān)不起。即使他們買得起，也沒有多少人能使用它。

　　操作起來更難，所以操作起來真的很難。

　　林峰接手了活檢鉗。在鑷子的前端有一個類似鑷子的尖端，可以準(zhǔn)確地夾住其中一個寄生蟲。

　　寄生蟲在活檢鉗上蠕動，但林峰沒有直接取出，因為寄生蟲通常有體毛。附著越嚴(yán)重，寄生蟲體毛進(jìn)入膽總管內(nèi)膜的深度越深。強(qiáng)行切除可能導(dǎo)致總膽管內(nèi)膜的不可逆損傷。

　　一旦內(nèi)膜受損，患者肯定會出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至尿D癥！活檢鉗輕輕移動，寄生蟲被鑷子取出。

　　每個人都不敢相信看到這一幕，這對他們來說有點(diǎn)令人耳目一新。

　　之前，他們還想知道強(qiáng)行取出是否會導(dǎo)致內(nèi)膜損傷?，F(xiàn)在林峰向他們展示了寄生蟲是自己上鉤的。

　　林峰的行動仍在繼續(xù)，不斷地消滅寄生蟲。

　　只有林峰的行為被一些有經(jīng)驗的醫(yī)生看穿了。他們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)寄生蟲上鉤時，他的身體會扭曲，就像被電觸碰一樣。

　　我的心怦怦直跳：我知道這個操作員實際上是用微電流將寄生蟲從內(nèi)膜上分離出來的，所以它很容易被清除。

　　“大家伙出現(xiàn)了。這是寄生蟲專家王天明教授。據(jù)說王天明最近發(fā)表的論文是關(guān)于微生物電流刺激和寄生蟲的治療。我記得我讀過這篇論文?！?p>　　王天明一直在做寄生蟲研究。他是無私奉獻(xiàn)的存在。他想做的是讓這個國.家越來越少寄生蟲病。

　　但他提出的是猜測，但出乎意料的是，這種猜測被應(yīng)用到了實際操作中，這讓王天明很不高興。

　　他想盡快和這個人取得聯(lián)系，和這個人好好聊聊，談?wù)勊麑纳x的更多想法。

　　王天明也很高興他今天開了興林，否則他會錯過的。他不知道他的猜測什么時候會用于實踐。

　　“既然王天明教授說這是一種微電流，這是一種新的手術(shù)嗎？它仍然在寄生蟲手術(shù)中使用?！?p>　　彈幕上的這句話讓大家突然意識到。

　　是啊我也可以使用微電流。如果我在寄生蟲手術(shù)方面率先取得突破，我在醫(yī)院的地位就會提高！王天明也可能成功。只要有更多成功的案例，王天明就可以綜合這些數(shù)據(jù)并在《柳葉刀》上發(fā)表。

　　對于這家直播工作室的所有者來說，王天明希望越來越多地見到他。事實上，病人很容易得到。國歌！然而，醫(yī)生很難找到。有這樣一位強(qiáng)大的醫(yī)生配合自己的數(shù)據(jù)，王天明覺得自己可以成為ZG第一個寄生蟲！