第九十二章 我堅(jiān)持要上門診
“病歷書寫，也會(huì)有比較基礎(chǔ)的涉及。”鄺佳怡介紹完前面這些，話鋒一轉(zhuǎn)，回到了技能方面。
“考察的項(xiàng)目范圍如下?！?p> 四個(gè)人微微往前探了探身子，想看得更清楚些。
“吸氧術(shù)、氧療、吸痰、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、肺功能檢查、胸腔穿刺術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器使用、心電圖、CPR、電轉(zhuǎn)復(fù)、腹腔穿刺術(shù)、三腔二囊管止血、胃管置入、洗胃、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺、導(dǎo)尿術(shù)、中毒搶救、皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、動(dòng)靜脈穿刺、靜脈輸液、洗手法、隔離技術(shù)、血源性病原體職業(yè)技術(shù)防護(hù)、眼底檢查、水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)、圍手術(shù)期處理及外科營(yíng)養(yǎng)、輸血相關(guān)操作、基本氣道管理、麻醉期間監(jiān)護(hù)、無(wú)菌術(shù)、環(huán)甲膜穿刺......”
密密麻麻的條目，讓每個(gè)人的心都懸了起來(lái)。
這是把所有的操作都抄了一遍吧，如果不是考核技能，一個(gè)普通的臨床醫(yī)生，一輩子都沒(méi)有機(jī)會(huì)把上述操作都演練一遍......
“還不止于此?！编椉砚芟硎苓@種，不斷擊潰別人心里防線的感覺(jué)。
“婦科檢查、產(chǎn)科檢查、胎心監(jiān)護(hù)、節(jié)育器置入......”一連串婦科操作，簡(jiǎn)直長(zhǎng)在了男醫(yī)學(xué)生的七寸上，雖然也學(xué)過(guò)模擬人上練習(xí)過(guò)，可這終歸，還是掌握最差的學(xué)科。
“小兒鼻胃插管、小兒體格生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量、兒童保健、兒童胸穿、腰穿、嬰兒喂養(yǎng)、新生兒搶救......”
兒童因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育還未成熟，很多生理指標(biāo)和操作方法，都和成人略有不同，有的操作，比如心肺復(fù)蘇，更是天差地別。
就拿按壓方式來(lái)說(shuō)，成人是用掌根按壓，借助腰和肩部的力量。
而兒童，顯然不適合這個(gè)會(huì)被壓癟的按壓方法。
根據(jù)年齡的不同，按壓方式也不同。
新生兒和小嬰兒應(yīng)該是一手托住患兒背部，將另一手兩手指置于乳頭線下一指處進(jìn)行按壓，或兩手掌及四手指托住兩側(cè)背部，雙手大拇指按壓。
對(duì)于1～8歲的兒童，可用一只手固定患兒頭部，以便通氣；另一手的手掌根部置于胸骨下半段(避開劍突)，手掌根的長(zhǎng)軸與胸骨的長(zhǎng)軸一致。
對(duì)于大于8歲的年長(zhǎng)兒，胸部按壓方法與成人相同，應(yīng)將患兒置于硬板上，將一手掌根部交叉放在另一手背上，垂直按壓胸骨下半部。
“好家伙，我知道為啥要先報(bào)名再給我們看考核范圍了?！绷缇劭迒手鴱埬?，如果不是簽了“賣身契”，他絕對(duì)撒丫子就跑，猶豫一秒，都是對(duì)自己睡眠時(shí)間的不尊重。
現(xiàn)在突然覺(jué)得，前一階段的選拔，更像是，過(guò)家家。
如此溫柔，如此簡(jiǎn)單。
“范圍呢，大概就是這些，你們手中的資料最前面，也有對(duì)應(yīng)的范圍。”封杰用他的“煙嗓”，做著總結(jié)，“大家有什么好的想法，都可以一起分享一下。”
“是不是除了簡(jiǎn)單的操作，還要掌握這個(gè)操作所有的適應(yīng)癥、禁忌癥，以及其延伸的一系列知識(shí)......”李光旭弱弱地問(wèn)。
這也是他們每個(gè)參賽人員共同關(guān)心的問(wèn)題。
“不然嘞？”鄺佳怡徹底擊穿了眾人的心理防線。
這樣以來(lái)，相當(dāng)于把內(nèi)外婦兒里面，所有和技能沾邊的知識(shí)，都要做到了如指掌......
“今晚就到這里了，回去睡個(gè)好覺(jué)，明天一早，八點(diǎn)技能中心見，誰(shuí)還有什么問(wèn)題嗎？”封杰看大家的士氣十分低落，也不適合今晚再多訓(xùn)練什么。
“別的都沒(méi)問(wèn)題，就是每周三，我得缺席一下。”陸千里思前想后，還是覺(jué)得自己的門診，不能停掉。
“你說(shuō)你那個(gè)門診，幾個(gè)月不開問(wèn)題不大吧，相信院長(zhǎng)也會(huì)理解的。”封杰覺(jué)得陸千里有些拎不起輕重了。
門診什么時(shí)候不能看？臨床經(jīng)驗(yàn)什么時(shí)候不能增長(zhǎng)？非要在技能大賽籌備，最緊張的階段，去你的專家門診，看那三兩病人？聽那幾聲陸醫(yī)生？
“是啊，千里，如果是跟老師門診，換個(gè)人不就行了。”顯然，去醫(yī)院較少的江子馨，還未曾知曉陸千里在門診獨(dú)當(dāng)一面的事跡。
“他是在自己出門診，院長(zhǎng)特批的?！崩罟庑裥÷曁嵝蚜讼陆榆?。
這在大五實(shí)習(xí)生和西北醫(yī)科大第一醫(yī)院，已經(jīng)是茶余飯后討論得有些厭煩的話題了。
江子馨瞳孔劇震，這是什么操作......
他，居然優(yōu)秀到了這個(gè)地步。
“封老師，我不會(huì)耽誤進(jìn)度的。”陸千里已經(jīng)考慮了很久，綜合各方面的原因，門診必須得繼續(xù)。
一個(gè)是門診是和患者的約定，時(shí)斷時(shí)續(xù)，對(duì)自己的口碑，會(huì)有些影響。
其實(shí)更深層次的原因，是一旦自己不去門診，再不去科室，那炎黃幣的積累，會(huì)是個(gè)大問(wèn)題，總不能指望從天上掉下來(lái)吧。
三個(gè)月的時(shí)間，自己努力看病，再加上一點(diǎn)機(jī)緣巧合，用炎黃幣兌換點(diǎn)物品，說(shuō)不定會(huì)比一味埋頭訓(xùn)練效果更好。
“千里啊，你一直都很勤奮，也很刻苦，現(xiàn)在不是你該去門診的時(shí)候?！狈饨芤呀?jīng)有些慍怒，但還是好聲好氣地勸導(dǎo)，“能說(shuō)說(shuō)你的理由嗎？”
陸千里搖搖頭，總不能把炎黃醫(yī)院的事情說(shuō)出去吧，其他理由，似乎都很難解釋得通。
“我相信黃校長(zhǎng)會(huì)支持我的選擇?！标懬Ю锕虉?zhí)且執(zhí)拗，沒(méi)辦法，只能搬來(lái)黃蒼來(lái)壓一壓封杰，“而且我保證，我落下的課程，我會(huì)自己補(bǔ)回來(lái)，一旦封老師覺(jué)得我進(jìn)度慢或者不如其他人，我可以隨時(shí)退門診。”
“既然你堅(jiān)持，我就暫時(shí)不說(shuō)什么了?！狈饨苋珲喸诤?，“千里啊，我還是希望你作為隊(duì)長(zhǎng)，要肩負(fù)起你該肩負(fù)的責(zé)任。”
“我會(huì)的。”陸千里看了看身旁三個(gè)還不算熟悉的隊(duì)友，“一起加油?！?p> 陸千里攤開了手掌，江子馨第一個(gè)把手放上去，然后是李光旭，最后是嘴里嘟噥著“真難為情”，卻還是把手放上的柳如聚。
四個(gè)年輕的醫(yī)學(xué)生，往下用力一按。
“加油！”