第六十三章 考題:開放性傷口的止血包扎
陸千里縫合完畢,打結(jié)也是十分漂亮。
器械打結(jié)和徒手打結(jié)交替使用,不是炫技,只是心念一動,手上就不由自主地開始操作。
無他,唯手熟爾。
看得直播間的觀眾嘖嘖稱贊,紛紛路轉(zhuǎn)粉。
“怎么感覺,陸千里完成得更好一些。”
彈幕的風向開始轉(zhuǎn)變。
“雖然江醫(yī)生更帥,可哪天要是手上真劃了口子,我還是愿意找這個平頭醫(yī)生縫?!?p> “有沒有發(fā)現(xiàn),這漂亮女醫(yī)生,和陸醫(yī)生的配合,似乎更完美一點?!?p> “這兩個人似乎更好磕一些,江楓學長對不起!”
隨著陸千里最后一次剪斷線頭,操作結(jié)束。
用時4分42秒,堪稱神跡。
評委區(qū)的老師們,都不再去看評分細則,反正都沒什么大用,大筆一揮,又是清一色的一百。
陸千里也沒想到,自己先前連續(xù)兩天幫助江子馨復(fù)習,那晚操作的時候更是為她擔當了一晚上的助手,所以今天的配合,才滴水不漏,相得益彰。
本意是樂于助人,沒想到以一種意想不到的方式,反哺了自己。
緣,當真妙不可言。
江楓此刻心態(tài)極度不穩(wěn),臉上招牌式的微笑也已經(jīng)不見,他在西北醫(yī)科大,已經(jīng)許久沒有遇上過對手了。
“前臂開放性傷口止血包扎?!标懬Ю飸械煤瓦@貨廢話,還沒等封杰倒計時,已經(jīng)出題完畢。
可江楓卻像是受了奇恥大辱。開放性傷口的止血包扎?用這種剛?cè)腴T的操作,惡心誰呢?
顯得你度量大?能力強。
江楓板著臉,如數(shù)家珍一般迅速挑揀好物品,無菌紗布、彈力繃帶,三角巾。這操作連無菌原則都沒怎么考察,陸千里,你既然大意,那這一百分,我就卻之不恭了。
江子馨伸出了自己的右臂,眉頭輕皺,略微有些嫌棄。
江楓暴露了江子馨的右上臂,描述了“傷口”的相關(guān)情況,同時介紹了止血包扎的目的,同時征得了江子馨的知情同意。
江楓扶著江子馨的手,指導她按壓在右上臂的上部偏尺側(cè)的位置。
這是采用指壓動脈法止血,按壓的部位,是肱動脈走形的地方。
江楓充分暴露傷口,口述去除污物,檢查傷口,以及判斷出血情況。
將紗布疊成三疊,輕輕覆蓋在江子馨蔥白手臂上的傷口上。
充分覆蓋傷口后,用彈力繃帶加壓包扎。
不得不說,江楓的細節(jié)處理還是相當不錯的,彈力繃帶先是露出一個小角,傾斜一定角度開始纏繞,逐漸向上包裹。
而后再把露出的角壓在彈力繃帶下面。
每次壓進三分之二彈力繃帶,露出三分之一,再往上纏繞。
這樣可以讓繃帶壓得更緊,外形上,厚薄均勻,也更為美觀。
纏繞完畢,江楓將后續(xù)的繃帶,往里翻折,塞進了纏緊的繃帶里。
接下來是三角巾懸吊患肢。
江楓取來三角巾,折疊成燕尾式,三角巾的中央放在右前臂的中下三分之一處。
雙手環(huán)過江子馨的脖子,在頸后打結(jié)。
江子馨的前臂被懸吊于胸前,保持屈肘90度。
江楓取來另一條三角巾,圍繞右上臂在她左腋下打結(jié),成功地將右側(cè)肩肘關(guān)節(jié)固定于在胸壁上。
操作已經(jīng)完成大半,可怎么感覺,還是心里沒底。
由于止血包扎太過簡單,江楓根本沒有過多地去復(fù)習,只是草草地瀏覽了一下流程,考前也根本沒有預(yù)演。
這項操作的評分細則,都有些記不太詳細。沒辦法,他只能硬著頭皮往后做。
趁著還有時間,江楓又仔細調(diào)整了一下三角巾的角度,位置和角度應(yīng)該沒問題了,可怎么感覺哪里還是怪怪的。
江楓心里有些發(fā)毛,到底是什么讓自己覺得不完美,余光瞥了一眼倒計時,只有不到十五秒了。
快速對江子馨交代了下注意事項,江楓草草結(jié)束了操作。
封杰圓珠筆在紙上劃得沙沙響,甚至在評分細則上劃出了一個口子。
這江楓大風大浪都走過,怎么在小河溝里翻了船?
扣分!
操作考試前未檢查患者生命體征,扣五分!
不確定患者生命體征平穩(wěn),就開始止血包扎?如果患者處于休克狀態(tài),必須馬上補液采取抗休克處理,就這么愣愣地上去就包扎?
再有,三角巾包裹以后,江子馨的手指并未露出,一看就是極度缺乏臨床常識。再扣五分!
看不到手指就無法判斷末梢血供,繃帶纏得過緊,如果引發(fā)骨筋膜室綜合征?可能都需要急診切開減壓的!
像是觸碰到封杰一根敏感的神經(jīng),他整個人都緊繃了起來。
就在去年,那個自命不凡的蠢貨隊長,因為大意,在華夏技能大賽的總決賽,栽倒在一個小小的操作上。
西北醫(yī)科大代表隊,也因此,首輪爆冷出局。
華夏大賽一輪游,淪為了多少學校的笑柄。
這一年來技能中心遭受的指責和批評,壓得他們每一個人都有些喘不過氣。
江楓這次倒真不是戰(zhàn)略性拖延,他對自己原先的策略產(chǎn)生了深深的懷疑。
一時間,竟有些拿不定主意。
“最后一題,出什么?!苯瓧麟p手撐住桌子,頭緊緊低下,瘋狂地思索,不斷地設(shè)問。
不能找和縫合有關(guān)的操作,盡量避免和手術(shù)有關(guān)的項目,穿刺和導尿都是大家重點復(fù)習的項目,也要避開......
江楓猛然抬起頭,露出如釋重負的微笑。
“穿脫隔離衣。”
又是一記重拳!
雖然身為醫(yī)學生,手術(shù)衣都可能穿過幾十次,可大多數(shù)醫(yī)生,都沒有穿過隔離衣!
不是感染科的醫(yī)生,沒有經(jīng)歷過大型傳播性疾病,就沒有機會接觸隔離衣!
穿脫步驟繁瑣,哪里該碰,哪里絕對不能碰,哪里是相對無菌區(qū),哪里是污染區(qū),全都大有學問!
陸千里也不廢話,利用操作開始前的間歇,一步步回憶著流程。
只要不是給江楓準備的那三個操作,其他項目,真真切切可以說得上是萬無一失。
此刻的陸千里,像是一個久經(jīng)沙場的白衣天使,動作熟稔,表情冷酷,心無雜念。
補光燈的光開始被忽略,周圍細小的雜音開始充耳不聞,屏幕上的倒計時也漸漸模糊,陸千里的全部精力,都集中在面前的這件隔離衣上。
最后一戰(zhàn)!
唯有努力,才對得上大家的偏愛。
陸千里上前,取下了那件隔離衣。
封杰和江子馨同時咽了下口水,如果最后一個操作,陸千里還能完美完成,那么江楓,就不會再有任何機會。