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這個醫(yī)生太厲害

第77章 這周墨,妖孽??!

這個醫(yī)生太厲害 紅色聽診器 2014 2022-02-13 19:00:00

  第77章

  “來了,來了!”

  會議室,一群打分的醫(yī)生,紛紛興奮起來。

  “我去,牛主任真狠啊,這是連心電圖都不給做嗎?”

  “直接心臟驟停,這是逼著周墨要迅速找到方法啊……”

  牛主任嘿笑:“我設(shè)置了4分鐘,超過4分鐘,病人就死,這場考核就失敗?!?p>  “牛主任,666~~~”

  “狼滅??!”

  “好了,讓我們期待一下,周墨怎么破這個困境!”

  ……

  周墨雖然吐槽,雖然感覺緊張情緒上不來,

  但還是反應(yīng)很快,給病人做心肺復(fù)蘇,然后大喊來人,搶救。

  “病人心臟驟停了,快來人!”

  “腎上腺素4支,注射器……”

  樣子很足。

  然后一邊心臟按壓,一邊問病人妻子。

  “你老公,平時有心臟病史嗎?”

  “沒有……”

  “高血壓,糖尿???”

  “也沒有……”

  “有沒有其他病史?”

  “有,甲亢,平時吃甲亢藥……”

  “甲亢?有甲亢!”

  周墨頓時一喜。

  “平時有吃藥嗎?規(guī)律嗎?”

  “以前規(guī)律,這段時間不規(guī)律……”

  “沒跑了,就是這個!”

  周墨大喜。

  答案找到了!

  甲亢,也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(反過來就是甲減,功能減退)。

  它會是釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。

  它會讓心臟心率加快,會損害心肌。

  叫甲亢心肌病。

  昨天遇到了高血壓合并慢性腎炎的病人之后,周墨就開始留意了跟心臟病有關(guān)聯(lián)的那些病例。

  其中就有甲亢心肌病。

  不過,

  有個問題,甲亢心肌病,雖然嚴(yán)重的甲亢危象會導(dǎo)致心臟驟停,但一般是不會產(chǎn)生肌無力這種情況的。

  所以,暫時不考慮甲亢心肌病、甲亢危象。

  所以,周墨考慮另外一個病。

  甲亢——引發(fā)饑餓——導(dǎo)致低鉀——低鉀血癥——甲亢周期性麻痹。

  甲亢周期性麻痹,是什么呢?

  通俗(不標(biāo)準(zhǔn))地說,就是甲狀腺激素過高,導(dǎo)致人體消耗太大,從而使人體的重要電解質(zhì)流失,例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動的關(guān)鍵,低鉀血癥的時候肌肉會無力,甚至癱瘓。鉀離子大量流失,自然就會引起肌無力。

  跟病人的肌無力癥狀對應(yīng)上了。

  那為什么會心臟驟停?

  因為鉀離子還是心臟電活動的關(guān)鍵,低鉀血癥會引起嚴(yán)重心律失常,甚至心臟驟停。

  這正好對應(yīng)上了病人的心臟驟停。

  答案!

  呼之欲出??!

  甲亢+低鉀血癥!

  “護(hù)士,抽動脈血,查血氣分析!!”

  周墨對空氣喊道。

  很快,仿佛游戲觸發(fā)了場景,妻子迅速掏出了一份報告。

  正是——血氣分析報告!

  周墨忍住吐槽,結(jié)果血氣分析結(jié)果一看:

  鉀離子:2.1(正常值3.5-5.5)。

  對應(yīng)上了!

  周墨對空氣大喊:“護(hù)士,麻煩拿氯化鉀(一種補鉀劑)過來……直接給他靜注……”

  氯化鉀,是一種常用的補鉀劑,一般是用來喝的,味道有點怪,最好加上飲料沖水口服。

  如果病人沒辦法口服,那就靜滴……

  如果靜滴不夠快,就推注……

  如果推注不夠快,就直接頸內(nèi)靜脈穿刺推注,從上腔靜脈一步到心臟……

  “算了,來不及了,直接給他頸內(nèi)靜脈推注!”

  “8毫克,稀釋10倍,微泵注入……”

  這時候,

  sp病人猛地坐了起來。

  “啊~~~我得救了……謝謝你,醫(yī)生!”

  “不用客氣!”

  周墨‘擦汗’,然后叮囑道:“以后你一定要規(guī)律吃甲亢藥啊,知道嗎?不然下次就沒命了。”

  病人連連點頭:“不敢了不敢了!”

  病人離開。

  周墨回到桌位,輸入病歷。

  至此,

  考核結(jié)束。

  周墨回頭看向齊教授。

  ……

  會議室。

  “我去!真的找到病因了!”

  “厲害厲害!”

  “時間用了多少?”

  “32秒……”

  “牛逼??!”

  “這周墨,妖孽?。 ?p>  “要是讓我來,我估計都沒他那么快!”

  “不愧是三周王啊!”

  “牛主任,你為什么要留4分鐘?你這是看不起我們?nèi)芡鯁幔俊?p>  牛主任也一臉苦笑。

  他約束了4分鐘,是覺得周墨能4分鐘解決這個病人,就算是合格。

  結(jié)果周墨竟然給了他一個驚喜!

  才32秒!

  簡直離嗮大譜??!

  不過這也更讓他驚喜,說明周墨這個學(xué)生確實非常優(yōu)秀!

  ……

  周墨向齊教授行禮致意,然后離開了模擬診室,回到了醫(yī)學(xué)生的這個會議室。

  “怎么樣?”

  黃一明好奇問道。

  周墨苦笑搖頭:“別說了,我的病人比你們的奇葩多了……”

  然后詳細(xì)地跟他們說了一遍。

  一眾醫(yī)學(xué)生聽得目瞪狗呆。

  不但來個毫無相關(guān)的肌無力,還不給做心電圖,還直接來個心臟驟停,還約定了4分鐘……

  相比起來,自己遇到的那些病例,簡直就跟小學(xué)題目一樣簡單!

  一向驕傲的王立龍,此時忍不住泄氣了。

  待遇,差太多了!

  他明白,周墨的題目難度是那些醫(yī)生故意設(shè)置的,也就是說在那些醫(yī)生的眼中,周墨的水平比他們高好幾個檔次。

  而且王立龍復(fù)盤了一下,如果讓自己來面對周墨這個sp病人的話,恐怕有可能失敗!

  畢竟4分鐘的診病時間,還要加上心肺復(fù)蘇、指揮護(hù)士,其實時間很短!

  “難道,死記硬背,真的有用?”

  “要不?我試試?”

  王立龍看著周墨,內(nèi)心想道。

  ……

  ……

  考試結(jié)束,

  此時已經(jīng)是16:34……

  已經(jīng)臨近下班了。

  8個醫(yī)學(xué)生心急火燎地回到心內(nèi)科,開始忙活起管床病人。

  “怎么樣?考試如何?”

  “難不難?”

  沒有去的進(jìn)修醫(yī)生彰武、葉榮兩人,不由之主地看著周墨。

  忽略了其他人。

  周墨點頭:“還行,感覺挺難的?!?p>  彰武、葉榮兩人更加好奇了。

  不過,眾人現(xiàn)在都要忙著干活,根本沒時間聊天。

  ……

  19:00……

  周墨忙完了兩個病人(X綜合征、高血壓合并慢性腎炎),準(zhǔn)備下班。

  “叮咚……”

  這時候,所有人的手機,響起了聲音提示。

  “@全部醫(yī)學(xué)生……今天的標(biāo)準(zhǔn)化病人考核,已經(jīng)結(jié)束了……下面公布最終結(jié)果……”

  。

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