第77章 這周墨,妖孽??!
第77章
“來了,來了!”
會議室,一群打分的醫(yī)生,紛紛興奮起來。
“我去,牛主任真狠啊,這是連心電圖都不給做嗎?”
“直接心臟驟停,這是逼著周墨要迅速找到方法啊……”
牛主任嘿笑:“我設(shè)置了4分鐘,超過4分鐘,病人就死,這場考核就失敗?!?p> “牛主任,666~~~”
“狼滅??!”
“好了,讓我們期待一下,周墨怎么破這個困境!”
……
周墨雖然吐槽,雖然感覺緊張情緒上不來,
但還是反應(yīng)很快,給病人做心肺復(fù)蘇,然后大喊來人,搶救。
“病人心臟驟停了,快來人!”
“腎上腺素4支,注射器……”
樣子很足。
然后一邊心臟按壓,一邊問病人妻子。
“你老公,平時有心臟病史嗎?”
“沒有……”
“高血壓,糖尿???”
“也沒有……”
“有沒有其他病史?”
“有,甲亢,平時吃甲亢藥……”
“甲亢?有甲亢!”
周墨頓時一喜。
“平時有吃藥嗎?規(guī)律嗎?”
“以前規(guī)律,這段時間不規(guī)律……”
“沒跑了,就是這個!”
周墨大喜。
答案找到了!
甲亢,也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(反過來就是甲減,功能減退)。
它會是釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。
它會讓心臟心率加快,會損害心肌。
叫甲亢心肌病。
昨天遇到了高血壓合并慢性腎炎的病人之后,周墨就開始留意了跟心臟病有關(guān)聯(lián)的那些病例。
其中就有甲亢心肌病。
不過,
有個問題,甲亢心肌病,雖然嚴(yán)重的甲亢危象會導(dǎo)致心臟驟停,但一般是不會產(chǎn)生肌無力這種情況的。
所以,暫時不考慮甲亢心肌病、甲亢危象。
所以,周墨考慮另外一個病。
甲亢——引發(fā)饑餓——導(dǎo)致低鉀——低鉀血癥——甲亢周期性麻痹。
甲亢周期性麻痹,是什么呢?
通俗(不標(biāo)準(zhǔn))地說,就是甲狀腺激素過高,導(dǎo)致人體消耗太大,從而使人體的重要電解質(zhì)流失,例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動的關(guān)鍵,低鉀血癥的時候肌肉會無力,甚至癱瘓。鉀離子大量流失,自然就會引起肌無力。
跟病人的肌無力癥狀對應(yīng)上了。
那為什么會心臟驟停?
因為鉀離子還是心臟電活動的關(guān)鍵,低鉀血癥會引起嚴(yán)重心律失常,甚至心臟驟停。
這正好對應(yīng)上了病人的心臟驟停。
答案!
呼之欲出??!
甲亢+低鉀血癥!
“護(hù)士,抽動脈血,查血氣分析!!”
周墨對空氣喊道。
很快,仿佛游戲觸發(fā)了場景,妻子迅速掏出了一份報告。
正是——血氣分析報告!
周墨忍住吐槽,結(jié)果血氣分析結(jié)果一看:
鉀離子:2.1(正常值3.5-5.5)。
對應(yīng)上了!
周墨對空氣大喊:“護(hù)士,麻煩拿氯化鉀(一種補鉀劑)過來……直接給他靜注……”
氯化鉀,是一種常用的補鉀劑,一般是用來喝的,味道有點怪,最好加上飲料沖水口服。
如果病人沒辦法口服,那就靜滴……
如果靜滴不夠快,就推注……
如果推注不夠快,就直接頸內(nèi)靜脈穿刺推注,從上腔靜脈一步到心臟……
“算了,來不及了,直接給他頸內(nèi)靜脈推注!”
“8毫克,稀釋10倍,微泵注入……”
這時候,
sp病人猛地坐了起來。
“啊~~~我得救了……謝謝你,醫(yī)生!”
“不用客氣!”
周墨‘擦汗’,然后叮囑道:“以后你一定要規(guī)律吃甲亢藥啊,知道嗎?不然下次就沒命了。”
病人連連點頭:“不敢了不敢了!”
病人離開。
周墨回到桌位,輸入病歷。
至此,
考核結(jié)束。
周墨回頭看向齊教授。
……
會議室。
“我去!真的找到病因了!”
“厲害厲害!”
“時間用了多少?”
“32秒……”
“牛逼??!”
“這周墨,妖孽?。 ?p> “要是讓我來,我估計都沒他那么快!”
“不愧是三周王啊!”
“牛主任,你為什么要留4分鐘?你這是看不起我們?nèi)芡鯁幔俊?p> 牛主任也一臉苦笑。
他約束了4分鐘,是覺得周墨能4分鐘解決這個病人,就算是合格。
結(jié)果周墨竟然給了他一個驚喜!
才32秒!
簡直離嗮大譜??!
不過這也更讓他驚喜,說明周墨這個學(xué)生確實非常優(yōu)秀!
……
周墨向齊教授行禮致意,然后離開了模擬診室,回到了醫(yī)學(xué)生的這個會議室。
“怎么樣?”
黃一明好奇問道。
周墨苦笑搖頭:“別說了,我的病人比你們的奇葩多了……”
然后詳細(xì)地跟他們說了一遍。
一眾醫(yī)學(xué)生聽得目瞪狗呆。
不但來個毫無相關(guān)的肌無力,還不給做心電圖,還直接來個心臟驟停,還約定了4分鐘……
相比起來,自己遇到的那些病例,簡直就跟小學(xué)題目一樣簡單!
一向驕傲的王立龍,此時忍不住泄氣了。
待遇,差太多了!
他明白,周墨的題目難度是那些醫(yī)生故意設(shè)置的,也就是說在那些醫(yī)生的眼中,周墨的水平比他們高好幾個檔次。
而且王立龍復(fù)盤了一下,如果讓自己來面對周墨這個sp病人的話,恐怕有可能失敗!
畢竟4分鐘的診病時間,還要加上心肺復(fù)蘇、指揮護(hù)士,其實時間很短!
“難道,死記硬背,真的有用?”
“要不?我試試?”
王立龍看著周墨,內(nèi)心想道。
……
……
考試結(jié)束,
此時已經(jīng)是16:34……
已經(jīng)臨近下班了。
8個醫(yī)學(xué)生心急火燎地回到心內(nèi)科,開始忙活起管床病人。
“怎么樣?考試如何?”
“難不難?”
沒有去的進(jìn)修醫(yī)生彰武、葉榮兩人,不由之主地看著周墨。
忽略了其他人。
周墨點頭:“還行,感覺挺難的?!?p> 彰武、葉榮兩人更加好奇了。
不過,眾人現(xiàn)在都要忙著干活,根本沒時間聊天。
……
19:00……
周墨忙完了兩個病人(X綜合征、高血壓合并慢性腎炎),準(zhǔn)備下班。
“叮咚……”
這時候,所有人的手機,響起了聲音提示。
“@全部醫(yī)學(xué)生……今天的標(biāo)準(zhǔn)化病人考核,已經(jīng)結(jié)束了……下面公布最終結(jié)果……”
。