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這個(gè)醫(yī)生太厲害

第51章 買股打新,我是狗!

這個(gè)醫(yī)生太厲害 紅色聽診器 2040 2022-01-30 12:18:20

  沒多久,

  周墨的活來了。

  值班的陳兵師兄走進(jìn)了值班室,對(duì)周墨喊道。

  “周墨,等下有個(gè)病人過來,你接收一下?!?p>  “什么???”

  “門診過來的,還沒確定,照了X光,左右心室擴(kuò)大了……”

  “好……”

  周墨沉吟了一下。

  “左右心室擴(kuò)大會(huì)是什么?。俊?p>  “左心室增大通常見于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。”

  “而右心室增大在肺源性心臟病中常見。”

  “左右都擴(kuò)大,大概率可能是「擴(kuò)張型心肌病」?!?p>  有了這些基礎(chǔ)判斷,

  周墨的腦海開始調(diào)出這幾類病的一些資料。

  沒多久,病人就來了。

  病人,男,38歲,名字叫秦雄。

  一起過來辦手續(xù)、陪護(hù)的,是他的弟弟。

  護(hù)士辦理入院手續(xù),然后周墨也一起協(xié)助。

  ……

  半個(gè)小時(shí)后……

  28床。

  “28床,秦雄,你好,我是你的管床醫(yī)生,以后叫我周醫(yī)生就行了……”

  “周醫(yī)生好……”

  秦雄坐在床上,有點(diǎn)氣喘,臉色微微蒼白,感覺呼吸比較費(fèi)勁。

  他的頭發(fā)剃光,感覺有點(diǎn)兇悍,但此時(shí)已經(jīng)變成了綿羊。

  秦雄的弟弟看著周墨:“醫(yī)生,一定要治好我哥啊……”

  周墨點(diǎn)頭:“我肯定會(huì)盡力的……”

  然后就是問診時(shí)間。

  “現(xiàn)在,你有哪里不舒服?”

  “胸有點(diǎn)憋著,就算我努力呼吸,都感覺好像不夠……”

  “什么時(shí)候開始的?那時(shí)候有生病嗎?”

  “半個(gè)月前開始的,那時(shí)候發(fā)了一場(chǎng)燒,然后后面幾天開始就變成這樣了?!?p>  說到這個(gè),秦雄就一臉蛋疼,就發(fā)一場(chǎng)燒,結(jié)果搞得現(xiàn)在好像心臟出了問題,簡(jiǎn)直大坑!

  “除了胸悶,還有其他癥狀嗎?”

  “呼吸困難,但是我明明已經(jīng)大口呼吸了……”

  “有點(diǎn)頭暈……”

  “好像,沒有其他的了……”

  周墨點(diǎn)頭。

  病人所描述的呼吸困難、胸悶、大口呼吸,其實(shí)都是同一個(gè)意思:心臟功率變差了。

  泵血功率降低。

  周墨:“在門診,有做心電圖嗎?”

  秦雄弟弟:“有,有……”

  然后從書包掏出一個(gè)文件袋,里面裝了病例、檢查報(bào)告。

  還有一張X光片。

  周墨先看了一下X光片,上方的左心房、右心房,沒什么特別。

  但是下方的左心室、右心室確實(shí)增大了。

  然后周墨展開1米多長(zhǎng)的心電圖紙。

  廣泛ST-T改變,左心室高電壓,病理性Q波,各導(dǎo)聯(lián)低電壓。

  此時(shí),

  護(hù)士搬來了心電監(jiān)護(hù)儀,放在了病床床頭。

  然后給病人連上。

  很快,心電監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都出來了。

  ——血壓:98/68

  ——心率:113

  ——血氧:94%

  心率有點(diǎn)快;血壓有點(diǎn)低;血氧不行,處于臨界值范圍……

  這些都在周墨的預(yù)料范圍之類。

  “你先躺好,我需要給你做個(gè)身體檢查……”

  “好的好的……”

  秦雄弟弟有點(diǎn)笨拙的開始將床頭搖下。

  病人秦雄躺好。

  周墨拿著尊貴的3m聽診器,開始給病人聽一下心肺。

  首先是肺部。

  聽了左右肺部,底部有少許的濕啰音,但還好,只是輕微。

  周墨放心下來,然后將聽診器放在了心臟部位。

  聽診器不斷在心前區(qū)各處移動(dòng)。

  首先,可以聽出心尖部的第一心音,有所減弱,還伴有收縮期雜音。

  還聽到了第三心音、第四心音……一般情況下,第三心音、第四心音是聽不到的。

  聽到這里,

  周墨已經(jīng)大概有所判斷。

  99%是擴(kuò)「張性心肌病」。

  心音特征非常符合。

  什么是「擴(kuò)張性心肌病」?

  它的大概意思就是左心室、右心室(單個(gè),或者兩個(gè)),擴(kuò)張了。

  圖

  它是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病??赡艿脑虬ǜ腥?、遺傳、細(xì)胞免疫。

  周墨突然問:“你們家族,有過這樣的病嗎?心臟方面的病史?!?p>  秦雄兄弟,對(duì)視一眼。

  “你有聽過嗎?”

  “好像沒有……”

  “沒聽過有長(zhǎng)輩出現(xiàn)過這樣的病……”

  周墨點(diǎn)頭。

  “把褲腳拉起來,給我看看……”

  秦雄弟弟,很麻利地將哥哥的褲腿給拉起來。

  周墨帶著手套,按壓了一下病人秦雄的腳腕。

  凹陷!

  不回彈!

  很顯然,這是水腫。

  也是「擴(kuò)張性心肌病」的其中一個(gè)癥狀表現(xiàn)。

  “脖子給我看看……”

  掀開脖子地衣領(lǐng)。

  一切在正常。

  有些擴(kuò)張性心肌病的病人,頸部會(huì)有靜脈怒張。

  然后檢查腹部,沒有腹水。腹水也是擴(kuò)張性心肌病的癥狀之一。

  此時(shí)!

  周墨有點(diǎn)頭疼。

  因?yàn)椤笖U(kuò)張性心肌病」的臨床表現(xiàn)及輔助檢查,均缺乏特異性。它的癥狀,其他心臟病也有可能有這種癥狀。

  而且,不同的擴(kuò)張性心肌病患者,癥狀也有可能有很大差異。

  所以,

  它只能靠排除其他病(排除性診斷),最后根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查才可做出診斷。

  比較麻煩。

  “先做各種檢查吧……”

  周墨只能這么干了。

  血生化、甲功、免疫抗體、心肌酶譜……

  還有超聲心動(dòng)圖……

  估計(jì)很多病人,看到這么多檢查,會(huì)大喊:

  “黑心醫(yī)生!坑錢!”

  花了40分鐘,

  查完房。

  ……

  ……

  回到值班室,

  周墨收到了一條銀行到賬提示。

  “【廣發(fā)銀行】您尾號(hào)7483卡20日13:50收入人民幣800.00元(網(wǎng)銀入賬)。賬戶余額:1394.14元?!?p>  周墨一喜。

  補(bǔ)貼到了!

  但是一看這余額。

  emmmm~~~~

  4位數(shù)!

  簡(jiǎn)直太淦了!

  “師兄,你說我怎么才能賺更多的錢?”

  窮逼的周墨向陳兵師兄請(qǐng)教道。

  “如果我知道的話,我也不用現(xiàn)在還沒買房了……”陳兵師兄一臉無語看著周墨。

  “哦,也是哦,你也挺窮的?!敝苣珖@了口氣。

  陳兵師兄:“…………”

  我真的謝謝你的強(qiáng)調(diào)啊!

  陳兵師兄:“可以問問黃立師兄,他炒股,據(jù)說最近兩年竟然沒虧錢。”

  周墨驚訝:“沒虧錢?這牛逼?。 ?p>  陳兵師兄:“所以說,這才是高手啊……聽說還賺了一點(diǎn)。”

  就在這時(shí),

  黃立醫(yī)生臉臭臭地走進(jìn)了值班室,手中拿著手機(jī),罵罵咧咧。

  “這打新真的是有毒,一連兩次害我虧了好幾萬?。 ?p>  “以后我要是打新,我就是狗!”

  。

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