第51章 買股打新,我是狗!
沒多久,
周墨的活來了。
值班的陳兵師兄走進(jìn)了值班室,對(duì)周墨喊道。
“周墨,等下有個(gè)病人過來,你接收一下?!?p> “什么???”
“門診過來的,還沒確定,照了X光,左右心室擴(kuò)大了……”
“好……”
周墨沉吟了一下。
“左右心室擴(kuò)大會(huì)是什么?。俊?p> “左心室增大通常見于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。”
“而右心室增大在肺源性心臟病中常見。”
“左右都擴(kuò)大,大概率可能是「擴(kuò)張型心肌病」?!?p> 有了這些基礎(chǔ)判斷,
周墨的腦海開始調(diào)出這幾類病的一些資料。
沒多久,病人就來了。
病人,男,38歲,名字叫秦雄。
一起過來辦手續(xù)、陪護(hù)的,是他的弟弟。
護(hù)士辦理入院手續(xù),然后周墨也一起協(xié)助。
……
半個(gè)小時(shí)后……
28床。
“28床,秦雄,你好,我是你的管床醫(yī)生,以后叫我周醫(yī)生就行了……”
“周醫(yī)生好……”
秦雄坐在床上,有點(diǎn)氣喘,臉色微微蒼白,感覺呼吸比較費(fèi)勁。
他的頭發(fā)剃光,感覺有點(diǎn)兇悍,但此時(shí)已經(jīng)變成了綿羊。
秦雄的弟弟看著周墨:“醫(yī)生,一定要治好我哥啊……”
周墨點(diǎn)頭:“我肯定會(huì)盡力的……”
然后就是問診時(shí)間。
“現(xiàn)在,你有哪里不舒服?”
“胸有點(diǎn)憋著,就算我努力呼吸,都感覺好像不夠……”
“什么時(shí)候開始的?那時(shí)候有生病嗎?”
“半個(gè)月前開始的,那時(shí)候發(fā)了一場(chǎng)燒,然后后面幾天開始就變成這樣了?!?p> 說到這個(gè),秦雄就一臉蛋疼,就發(fā)一場(chǎng)燒,結(jié)果搞得現(xiàn)在好像心臟出了問題,簡(jiǎn)直大坑!
“除了胸悶,還有其他癥狀嗎?”
“呼吸困難,但是我明明已經(jīng)大口呼吸了……”
“有點(diǎn)頭暈……”
“好像,沒有其他的了……”
周墨點(diǎn)頭。
病人所描述的呼吸困難、胸悶、大口呼吸,其實(shí)都是同一個(gè)意思:心臟功率變差了。
泵血功率降低。
周墨:“在門診,有做心電圖嗎?”
秦雄弟弟:“有,有……”
然后從書包掏出一個(gè)文件袋,里面裝了病例、檢查報(bào)告。
還有一張X光片。
周墨先看了一下X光片,上方的左心房、右心房,沒什么特別。
但是下方的左心室、右心室確實(shí)增大了。
然后周墨展開1米多長(zhǎng)的心電圖紙。
廣泛ST-T改變,左心室高電壓,病理性Q波,各導(dǎo)聯(lián)低電壓。
此時(shí),
護(hù)士搬來了心電監(jiān)護(hù)儀,放在了病床床頭。
然后給病人連上。
很快,心電監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都出來了。
——血壓:98/68
——心率:113
——血氧:94%
心率有點(diǎn)快;血壓有點(diǎn)低;血氧不行,處于臨界值范圍……
這些都在周墨的預(yù)料范圍之類。
“你先躺好,我需要給你做個(gè)身體檢查……”
“好的好的……”
秦雄弟弟有點(diǎn)笨拙的開始將床頭搖下。
病人秦雄躺好。
周墨拿著尊貴的3m聽診器,開始給病人聽一下心肺。
首先是肺部。
聽了左右肺部,底部有少許的濕啰音,但還好,只是輕微。
周墨放心下來,然后將聽診器放在了心臟部位。
聽診器不斷在心前區(qū)各處移動(dòng)。
首先,可以聽出心尖部的第一心音,有所減弱,還伴有收縮期雜音。
還聽到了第三心音、第四心音……一般情況下,第三心音、第四心音是聽不到的。
聽到這里,
周墨已經(jīng)大概有所判斷。
99%是擴(kuò)「張性心肌病」。
心音特征非常符合。
什么是「擴(kuò)張性心肌病」?
它的大概意思就是左心室、右心室(單個(gè),或者兩個(gè)),擴(kuò)張了。
圖
它是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病??赡艿脑虬ǜ腥?、遺傳、細(xì)胞免疫。
周墨突然問:“你們家族,有過這樣的病嗎?心臟方面的病史?!?p> 秦雄兄弟,對(duì)視一眼。
“你有聽過嗎?”
“好像沒有……”
“沒聽過有長(zhǎng)輩出現(xiàn)過這樣的病……”
周墨點(diǎn)頭。
“把褲腳拉起來,給我看看……”
秦雄弟弟,很麻利地將哥哥的褲腿給拉起來。
周墨帶著手套,按壓了一下病人秦雄的腳腕。
凹陷!
不回彈!
很顯然,這是水腫。
也是「擴(kuò)張性心肌病」的其中一個(gè)癥狀表現(xiàn)。
“脖子給我看看……”
掀開脖子地衣領(lǐng)。
一切在正常。
有些擴(kuò)張性心肌病的病人,頸部會(huì)有靜脈怒張。
然后檢查腹部,沒有腹水。腹水也是擴(kuò)張性心肌病的癥狀之一。
此時(shí)!
周墨有點(diǎn)頭疼。
因?yàn)椤笖U(kuò)張性心肌病」的臨床表現(xiàn)及輔助檢查,均缺乏特異性。它的癥狀,其他心臟病也有可能有這種癥狀。
而且,不同的擴(kuò)張性心肌病患者,癥狀也有可能有很大差異。
所以,
它只能靠排除其他病(排除性診斷),最后根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查才可做出診斷。
比較麻煩。
“先做各種檢查吧……”
周墨只能這么干了。
血生化、甲功、免疫抗體、心肌酶譜……
還有超聲心動(dòng)圖……
估計(jì)很多病人,看到這么多檢查,會(huì)大喊:
“黑心醫(yī)生!坑錢!”
花了40分鐘,
查完房。
……
……
回到值班室,
周墨收到了一條銀行到賬提示。
“【廣發(fā)銀行】您尾號(hào)7483卡20日13:50收入人民幣800.00元(網(wǎng)銀入賬)。賬戶余額:1394.14元?!?p> 周墨一喜。
補(bǔ)貼到了!
但是一看這余額。
emmmm~~~~
4位數(shù)!
簡(jiǎn)直太淦了!
“師兄,你說我怎么才能賺更多的錢?”
窮逼的周墨向陳兵師兄請(qǐng)教道。
“如果我知道的話,我也不用現(xiàn)在還沒買房了……”陳兵師兄一臉無語看著周墨。
“哦,也是哦,你也挺窮的?!敝苣珖@了口氣。
陳兵師兄:“…………”
我真的謝謝你的強(qiáng)調(diào)啊!
陳兵師兄:“可以問問黃立師兄,他炒股,據(jù)說最近兩年竟然沒虧錢。”
周墨驚訝:“沒虧錢?這牛逼?。 ?p> 陳兵師兄:“所以說,這才是高手啊……聽說還賺了一點(diǎn)。”
就在這時(shí),
黃立醫(yī)生臉臭臭地走進(jìn)了值班室,手中拿著手機(jī),罵罵咧咧。
“這打新真的是有毒,一連兩次害我虧了好幾萬?。 ?p> “以后我要是打新,我就是狗!”
。