第58章 請開始你的表演
“等會還是你用超聲先看一遍，我們再考慮從哪里進去?！?p> 沙教授邊穿衣服邊對陳博說道。
“沒問題，沙老師您指哪我打哪！”
陳博樂呵呵道。
手術前磁共振片已經(jīng)知道了，病變的部位在腰4/5椎間盤，所以鋪好手術鋪巾后，陳博拿過超聲探頭，直接掃描對應部位。
旁觀的張宇剛才已經(jīng)在丁香花園論壇上發(fā)布了手術預告——超聲引導下椎間盤髓核摘除！
此時看陳博開始，他也悄悄打開了手機錄像，
邊掃描陳博邊向沙教授介紹屏幕上的結構，這是肌肉，這個是棘突，這個是個椎板，這個是小關節(jié)……
至于纖維環(huán)和脫出的髓核，因為被椎板擋住，超聲是掃描不到的，所以陳博并沒有把智慧系統(tǒng)掃描到的纖維環(huán)和髓核位置告訴沙教授。
即使是這樣，能夠準確定位到相應節(jié)段，在沙教授眼里就已經(jīng)很了不起了，這意味著他們不需要挪動那個笨重的X光機來拍片了，還能在超聲持續(xù)監(jiān)視下手術，優(yōu)勢相當明顯。
而且手術前做的磁共振已經(jīng)定位了髓核脫出的位置，就位于腰5椎體后面，也就是說，只要把這塊髓核拿掉，這個手術就成功了，再把剩下沒脫出來的髓核也拿掉，那手術也就結束了。
定位了節(jié)段，接下來就是切口暴露的問題了，這些對沙教授來說已經(jīng)是手到擒來的事情。
就在他拿刀要切的時候，陳博卻是提出了自己的疑問：
“沙老師，我用超聲掃描幫您看著，您看可以小切口直接做髓核摘除嗎？
這個問題倒是一下子把沙教授問住了。
“這個實話說比較難，因為這個部位神經(jīng)和血管都被骨頭擋住，盲目去操作的話容易引起出血和神經(jīng)損傷，那就得不償失了。”
沙教授思索了一下，回答道。
“我覺得以您的技術，只要我用超聲掃描這邊幫你把結構看清楚，那打開椎板，拿掉髓核還不是手到擒來？您啊，可別藏私，這關鍵技術可得讓我們過過眼癮！”
關鍵時刻陳博的彩虹屁奉上，也暗暗把意思跟沙教授表達清楚了。
也就是說，陳博認定可以用超聲引導下完成這個手術，這里注意了，不是單純的定位，是完成！
沙教授看到陳博玩笑間那堅定自信的眼神，心里不由重新評估思考陳博提出這個方案的可行性。
的確，如果超聲掃描能準備把結構給自己理出來，自己確實可以做到打開椎板，暴露下面的纖維環(huán)……
雖然出血和神經(jīng)損傷的風險還是比切開要高……但是如果真的可以做到的話……
沙教授想到了可能成功的結果，就禁不住繼續(xù)往下想細節(jié)……然后他想到了一種辦法。
“陳博，你操作超聲，你來主刀更好，我給你看著，這樣子保險一點，但是你要記住，如果有任何沒有把握的地方，都要馬上停下，我們再按常規(guī)來做！”
沙教授此時收起了玩笑的神情，認真對陳博道。
陳博聽到沙教授的話心下一陣感動，沙教授能這么說，而且能讓自己來做，這是要承擔很大風險的。
對于一個功成名就的教授來說，這種手術是不允許出錯的，一旦出問題，輕的是影響自己的名聲，嚴重的話職業(yè)生涯可能就走到盡頭了。
為了自己這個剛見了兩面的小醫(yī)生愿意承擔這樣的風險，陳博除了由衷的感激外，更是深深的佩服，佩服他的魄力。
旁邊圍觀的張宇等人則是感到相當意外，一般教授下來會診手術，能讓你打個下手就不錯了，給你主刀那是根本不可能的。
現(xiàn)在沙教授就交給陳博來主刀，按道理張宇他們應該會覺得震驚才對，但是他們只是感覺意外，并沒有震驚。
這主要得益于陳博之前的幾臺大師級的手術表演，讓在場的幾個人都覺得習以為常了，所以他們看到陳博接過沙教授手上的刀也覺得很自然。
“沙老師，有您這座燈塔在，我們就有了目標有了方向，而且有您掌舵，這船鐵定穩(wěn)穩(wěn)當當?shù)模 ?p> 陳博給沙教授遞過去一個“請放心”的眼神，順帶捎上一個彩虹屁。
沙教授看到這個時候陳博仍然可以談笑風生，原本還有點擔心的心情都放松了些，看著陳博遞過去一個鼓勵的眼神。
陳博沒有再貧嘴，打開系統(tǒng)掃描，同時左手操作超聲探頭把位置定位出來，然后在大家不解的眼神中拿尖刀在后背開了個大概一厘米的切口。
這？
這是打算經(jīng)這么小的口子進去操作？
沙教授這時候也不淡定了。
雖然上次作為手術那個傷口也很小，但是那個神經(jīng)血管是可以直接掃描出來的。
而這個病號神經(jīng)血管都被骨頭遮擋，而且部位更深，一旦椎管里面的靜脈叢出血止血就非常困難……
沙教授眼睛定定的看著超聲的顯示器，他決定一旦有出血的情況他就得馬上改開大的切口進去止血。
“椎板鉗來！”
做了切口以后，陳博伸手，一把椎板鉗穩(wěn)穩(wěn)落在他的手上。
“配合不錯！”
沙教授見陳博一伸手要鉗，呂詩晴就把陳博需要的工具遞到了手上，心里暗道。
同時他也有個疑問：
“這小護士怎么知道這一步就用到椎板鉗了？”
“如果她不知道，那她就不會提前把要用的鉗抓在手里，這邊陳博剛伸手要，那邊就馬上給到手上?！?p> “難道平時他們也是這么搭檔的？那就是說陳博做這樣的手術屬于常態(tài)？”
沙教授沒辦法想得明白，只好耐心繼續(xù)往下看。
只見陳博左手操作超聲，右手拿著椎板鉗，在超聲掃描下順利避開肌肉，把椎板鉗送到預定部位。
接下來陳博需要咬掉一部分上下椎板，就可以暴露下面的椎間盤和脫出的髓核。
這一步就是最關鍵的一步，就算開大切口，不小心或者本身局部組織有黏連的話這一步操作也經(jīng)常會血流不止。
沙教授這時候眼睛都不眨的盯著超聲顯示屏，他要確保整個手術不出現(xiàn)大的失誤。
張宇知道手術要到關鍵時候了，手中的手機一動不動的對著操作區(qū)域。
陳博把椎板鉗送到預定位置后，手上動作沒停，已經(jīng)開始一口又一口地咬開椎板。
因為椎板鉗很小，每次能咬的骨頭不多，所以要咬開上下椎板，這個動作至少要重復幾十次。
而讓沙教授難以置信的是，陳博每次鉗子進去的時候都能沿著原來的通道！
這已經(jīng)很不容易了，每次進去之后又都能接著剛才的位置繼續(xù)咬骨頭……中間幾乎沒有停頓……
更讓沙教授覺得不可思議的是，至始至終，陳博左手操作的超聲探頭都能跟隨右手的鉗子準確捕捉到手術的部位……
讓原本還有些擔心的沙教授把手術部位看得真真的！
“可以預見，咬開椎板也就是一個時間問題?！?p> 沙教授心里暗道。
事實也證明了沙教授的觀點，但是這個時間比沙教授想象中的要短得多，陳博把上下椎板咬開，也就才花了——兩分鐘！
沙教授看到這里心里不免感慨，就算開大切口，自己來操作，要咬開上下椎板估計也要五分鐘吧……
搞定了椎板之后，陳博在智慧系統(tǒng)掃描監(jiān)視下，左手繼續(xù)操作超聲，把原本被蓋住的神經(jīng)血管、纖維環(huán)和脫出來的髓核一樣樣掃描出來給沙教授看。
這下原本還有些擔心的沙教授終于徹底放下心來！看向陳博的眼中滿是欣賞之意。
到這一步之后，連馬尚趣都知道，接下來就是把脫出的髓核和剩下的髓核掏出來，手術就結束了。
但是陳博接下來的話讓眾人集體翻了個白眼。
“沙老師，最簡單這步您交給我，我幸不辱命，接下來要在神經(jīng)血管上面操作，難度太大，我心里實在沒底，這一步必須要您來親自把關才行！”
陳博鄭重地對沙教授求助道。
陳博這話一出，還沉浸在陳博剛才精彩操作的沙教授才回過神來，樂呵呵的接過陳博手中的鉗子，心里給陳博暗暗點了個贊：
“此子心有猛虎，細嗅薔薇，當真是個妙人！”
沙教授嘴上樂呵呵道：
“你能完成這步，已經(jīng)非常難得了，接下來要在神經(jīng)血管旁邊做操作，確實是比較困難！”
說話的下一秒沙教授把夾住的髓核拿了出來……
“這也行？”
旁觀眾人目瞪口呆！
“我怎么這么厲害！”
沙教授心里想著這句流行語，心情大好。
而旁邊圍觀的眾人還在體會沙教授說的“比較困難”，下一秒就看到沙教授把髓核拿出來了。
大家紛紛在背后給沙教授豎了個大拇指，意味深長……
脫出的髓核和殘留的髓核都已經(jīng)拿出來了，陳博又操作超聲檢查了一遍，沙教授最后拍板確認已經(jīng)拿得干干凈凈了，這手術也就結束了。
接下來那一厘米的傷口一針搞定，手術全程出血極少，所以連引流管都不用放。
沙教授直到手術做完，都不是太敢相信，自己不知不覺又完成了一次如此微創(chuàng)的腰椎手術。
“姚軍這手術做完，估計等麻醉過后，就完全能夠下地了吧？”
沙教授心里暗道。
旁觀的張宇等陳博縫完那一針后，興奮的將視頻偷偷傳到了丁香花園論壇上……
“太感謝沙老師了，又給我們展示了一次完美的手術，現(xiàn)在只有那句歌詞能夠表達我的心情了”，陳博激情飛揚道：
“我想飛上天，與大師肩并肩……”
撲哧！
聽到陳博的話，在場的呂詩晴和王若昀都被逗樂了。
陳博也太不要臉了，這種馬屁也能拍！
張宇聽了陳博的話，突然覺得有點灰心，陳博不要臉的本事已經(jīng)一騎絕塵，自己是拍馬也趕不上了……
最高興的當屬沙教授了。
“陳博能把最關鍵的步驟留給自己，說明此子知進退，不戀功名，品性優(yōu)良……”
“而且陳博這小家伙很真誠啊，又善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點”，沙教授暗贊道：
“自己那些隱藏得這么好的優(yōu)點都被他一一發(fā)現(xiàn)，對這么細心的一個人，你想阻止他你都不忍心！”
如果張宇知道沙教授此時心里的想法，他可能有機會總結出人生第一個真理，那就是——
有才華的人都是不要臉的！
“小陳非常不錯……”
聽了陳博的話，沙教授樂呵呵的搭著陳博的肩膀，邊往外走邊道：
“上次我們看到醫(yī)院門墻那只狗抬起腳來撒尿，你還感慨它的姿勢優(yōu)雅，想不到用什么詞語來形容，我后來想了一下，覺得這個詞語不錯——
揚長避短！”
“高，實在是高！沙老師這個形容真是絕了，佩服，佩服！”
陳博連聲贊嘆。
兩人相視一笑，浮一大白……
手術室里落后一步的眾人聽了陳博和沙教授的話，都不由打了個踉蹌！