10.完美的手術(shù)
內(nèi)囊摘除術(shù)后接外囊內(nèi)翻縫合術(shù)，是可行的，但現(xiàn)在內(nèi)囊摘除術(shù)后，更傾向于不內(nèi)翻縫合，而是反其道而行，敞開(kāi)外囊形成外囊大揭蓋并充分引流。
一則是外囊大揭蓋技術(shù)更先進(jìn)，二則是外囊內(nèi)翻縫合有諸多后遺癥，縫合后形成的殘腔容易出現(xiàn)腔內(nèi)積液、積氣，并發(fā)腔內(nèi)感染、支氣管胸膜泄露等。
總之，主要就是術(shù)后并發(fā)癥太多，所以，內(nèi)翻縫合后必須在術(shù)腔內(nèi)放置引流管，以便術(shù)后通過(guò)觀察引流液情況以判斷殘腔有無(wú)膽汁瘺及感染。
這也是對(duì)患者的負(fù)責(zé)。
但有例外。
引流管本身就是一個(gè)感染因素，如果技術(shù)特別高超的醫(yī)生，在做完內(nèi)翻縫合之后，不需要引流管，這對(duì)患者的恢復(fù)更好，也能防止引流管引發(fā)的感染。
那些業(yè)界大拿，也都以不放置引流管為榮耀，這本身就是一種認(rèn)可。
“有這種技術(shù)，難怪敢做內(nèi)翻縫合?！?p> “不過(guò)尚醫(yī)生為什么要放置引流管？”
認(rèn)真學(xué)習(xí)著的老醫(yī)生們?cè)桨l(fā)感覺(jué)不能理解。
尚易剛才可以說(shuō)是做了一臺(tái)無(wú)可挑剔的手術(shù)，放置引流管根本是畫(huà)蛇添足，萬(wàn)一病人因?yàn)橐鞴芏腥?，反而麻煩?p> 不過(guò)他們也很默契的沒(méi)有打斷，手術(shù)臺(tái)上，身為主刀的尚易才是老大。
而且放置引流管也不是什么大問(wèn)題，也就和切口多開(kāi)了五厘米差不多。
老醫(yī)生也能理解，尚易的技術(shù)好是好，年紀(jì)還是太小了，對(duì)自己不夠自信，慎重一些，也不是大問(wèn)題。
尚易下了手術(shù)臺(tái)，灌著葡萄糖吸著氧，有點(diǎn)大喘氣。
吃瓜的老醫(yī)生們先回去各做各的事，等到病人留觀結(jié)束，才三三兩兩來(lái)到手術(shù)室。
“尚醫(yī)生，你這臺(tái)手術(shù)是做的真好?！?p> “內(nèi)囊摘除術(shù)對(duì)治療包蟲(chóng)病很有意義，完全可以在我們?cè)赫归_(kāi)學(xué)習(xí)，這一例針對(duì)惡化包蟲(chóng)病的手術(shù)治療，對(duì)ALD區(qū)乃至整個(gè)雪區(qū)的醫(yī)生，都有幫助?！?p> 尚易擺了擺頭：“他們學(xué)不來(lái)?！?p> “呃...”
眾醫(yī)生你看看我，我望望你，尚醫(yī)生這話，似乎沒(méi)毛病。
尚易做的內(nèi)囊摘除術(shù)和平原地區(qū)的內(nèi)囊摘除術(shù)沒(méi)區(qū)別。
一般來(lái)說(shuō)，高原手術(shù)都會(huì)考慮手術(shù)途中的體力不支，醫(yī)生需要吸氧、補(bǔ)充能量等，將手術(shù)專(zhuān)門(mén)分成多個(gè)部分。
尚易不需要，他是憑著身強(qiáng)體壯年紀(jì)輕，又是軍旅出身，軍醫(yī)，硬生生做下來(lái)的，不具備參考性。
可雪區(qū)哪來(lái)年紀(jì)輕技術(shù)好的醫(yī)生？更何況是在雪區(qū)中都最貧寒的ALD區(qū)。
這里的醫(yī)生，都是當(dāng)年的老革命，年輕一輩沒(méi)什么情懷，早就陷入青黃不接的地步了。
他們也只能有些局促的道：“那尚醫(yī)生可以多在這邊留幾天，能多做幾例也是不錯(cuò)的，雖說(shuō)術(shù)式普通，但尚醫(yī)生的手術(shù)精度，依舊值得我們學(xué)習(xí)?！?p> “對(duì)對(duì)，尚醫(yī)生的技術(shù)已經(jīng)很出色了?！?p> “剛才那臺(tái)手術(shù)，簡(jiǎn)直絕了，就是....”
有醫(yī)生想要問(wèn)問(wèn)尚易為什么放引流管，還沒(méi)問(wèn)出口，尚易就理所當(dāng)然的點(diǎn)點(diǎn)頭：
“對(duì)，毫無(wú)瑕疵。”
“不過(guò)本來(lái)也不是什么特別困難的手術(shù)，內(nèi)囊摘除術(shù)在3級(jí)手術(shù)中算是最簡(jiǎn)單的幾個(gè)了?！?p> 老醫(yī)生們愣住了，看這模樣，很自信?。?p> 終于有人忍不住，直接問(wèn)道：“那你為什么要放置引流管？這臺(tái)手術(shù)確實(shí)稱(chēng)得上毫無(wú)瑕疵，不存在術(shù)后感染可能，但放置引流管，反而可能會(huì)引起感染?！?p> 尚易神情一肅：“小時(shí)候，我挺喜歡看讀者、意林、青年文摘什么的，上晚自習(xí)的時(shí)候看，同學(xué)還傳閱?！?p> “后來(lái)知道這些就是紙質(zhì)知乎，全靠編，不過(guò)也有些啟發(fā)?！?p> “一個(gè)雕塑家的故事，他的雕塑，每次人像的眼睛會(huì)小一些，鼻子會(huì)大一些，因?yàn)楸亲哟罅?，可以削小，眼睛小了，可以刻大，反過(guò)來(lái)就做不到了?！?p> “手術(shù)，其實(shí)也是一樣，這臺(tái)手術(shù)很順利，引流管沒(méi)什么意義。”
“但技術(shù)再高超，也不能保證絕對(duì)不會(huì)術(shù)后感染，感染和手術(shù)是否成功，不能直接劃等號(hào)?！?p> “有引流管，即使感染了，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如果認(rèn)為手術(shù)做的完美，而不放置引流管，真到出問(wèn)題的時(shí)候，就沒(méi)有余地了?！?p> “嗯....”
老醫(yī)生們連連點(diǎn)頭，尚易這番話，有些發(fā)人深省。
一切都留有余地，這才是真正對(duì)病患的負(fù)責(zé)。
也許這就是軍醫(yī)吧，動(dòng)作大了些，切口寬了些，縫合丑了些，手法糙了些，但一切的一切，都是在治病救人。
技術(shù)再高超，手術(shù)再完美，也不會(huì)為了裝逼而省去引流管，哪怕萬(wàn)分之一的感染幾率，也不會(huì)放松警惕，時(shí)刻對(duì)生命負(fù)責(zé)。
“這樣的軍醫(yī)...”
老醫(yī)生們見(jiàn)過(guò)這樣的軍醫(yī)，但是那些軍醫(yī)，是真的從戰(zhàn)場(chǎng)上走回來(lái)，年紀(jì)比他們大一圈兒，軍功章數(shù)都數(shù)不過(guò)來(lái)。
平平無(wú)奇的手術(shù)結(jié)束，尚易選擇休息一會(huì)兒。
他當(dāng)然比誰(shuí)都珍視生命，有了痛感共通，每個(gè)患者的病痛，他都能感覺(jué)得一清二楚。
很多醫(yī)生，在一百臺(tái)，一千臺(tái)手術(shù)后，已經(jīng)麻木了。
老有人問(wèn)婦產(chǎn)科的男醫(yī)生會(huì)不會(huì)不方便，就會(huì)有人說(shuō)人家都不知道看過(guò)多少了，跟飛機(jī)杯也沒(méi)區(qū)別，絕對(duì)不帶有任何感情。
麻木了，這是很多醫(yī)生會(huì)出現(xiàn)的情況，手術(shù)數(shù)量上去了，患者和大體老師沒(méi)多大區(qū)別。
尚易不會(huì)。
疼痛的共通，讓他清楚感覺(jué)到手術(shù)臺(tái)上的生命，在承受什么樣的痛苦。
一百臺(tái)，一千臺(tái)，一萬(wàn)臺(tái)手術(shù)后，他也會(huì)清楚的知道自己要做的是什么，不是精心準(zhǔn)備一場(chǎng)完美的范例手術(shù)，或是跟工廠機(jī)械一樣日夜不停以手術(shù)數(shù)量，累計(jì)臨床經(jīng)驗(yàn)為榮。
“我要治愈他們的病痛?！?p> “因?yàn)檎娴暮芡纯?。?